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馬吉安
主任醫(yī)師

達州市中西醫(yī)結合醫(yī)院

肝膽外科

膽囊息肉樣病變是什么意思

2023-07-12 13:39播放 :

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膽囊息肉樣病變是一種影像學診斷，指慢性膽囊炎患者的膽囊壁長期受到炎性刺激，導致膽囊壁增厚、增生，出現(xiàn)的膽囊息肉樣改變，通過B超、CT、磁共振可以明確診斷是否存在膽囊息肉。

膽囊息肉多有并發(fā)癥，大部分為膽固醇性息肉，日常大部分患者沒有臨床癥狀，多數(shù)患者是體檢進行B超檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。膽囊息肉臨床常見癥狀是上腹部悶脹不適、飽餐后右上腹隱痛，也可能出現(xiàn)右上腹脹痛。最常見的并發(fā)癥是膽囊癌，通過上腹部彩超、CT增強掃描來明確診斷，膽囊息肉需引起高度重視，長期隨訪，發(fā)現(xiàn)有問題及早到醫(yī)院進行規(guī)范化治療。

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2023/09/29播放(99118)

膽囊息肉樣病變是什么意思

"膽囊息肉樣病變，主要指的是膽囊的良性腫瘤，分為真性腫瘤和假性腫瘤兩大類。真性腫瘤最常見的是膽囊腺瘤，多為單發(fā)，而且有蒂者占絕大多數(shù)。因為其具有明顯的惡變傾向，所以一定要對它引起足夠的重視，它的惡變率可以達到25%-30%。膽囊腺瘤的大小，與惡變是有一定的相關性，直徑大于1公分的多為惡性。因為是這一種重要的癌前病變，所以在治療方面，應該以積極手術切除為主。膽囊的假性腫瘤，主要是以膽固醇性息肉多見，占到膽囊息肉樣病變的60%，除此之外還有炎性息肉、增生性息肉。對于同樣的病變，這種假性腫瘤治療原則為：1、如果病變直徑大于1公分，應該直接手術切除，術中可以做病理學檢查。2、如果病變直徑少于1公分，沒有癥狀者可以嚴密的隨訪，如果腫瘤達到了1公分或短期內迅速增長達到1公分以上，應該及早手術治療。3、對有癥狀的患者，也建議行膽囊切除手術。"

語音時長01:41''

杜進璇│新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院

2018/10/31收聽(34850)

膽囊息肉樣病變是什么意思

"膽囊息肉樣變，最常見的就是膽囊息肉。它主要是膽囊壁向腔內呈息肉樣生長的非結石性的病變的總稱。往往它亦可見于一些良性的或者是惡性的病變，主要以良性的息肉多見，可能與慢性的膽囊炎癥有密切關系，病因不是太清楚。這個可以出現(xiàn)炎性的息肉或者是腺肌增生，它都是膽囊的炎性的反應改變引起的。還有一些息肉就是膽固醇性的息肉，因為全身的脂肪代謝紊亂，或者是膽囊局部的炎癥反應，形成的膽固醇性的息肉。往往膽囊息肉樣病變，還是以良性的膽囊息肉是多見的。"

語音時長01:18''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/05/30收聽(58332)

膽囊息肉樣病變是什么

膽囊息肉樣病變是指附著在膽囊壁，向膽囊腔內凸起的隆起性病變的總稱，膽囊息肉樣病變又常稱為膽囊息...

王東│北京大學人民醫(yī)院

2023/08/04播放(99938)

膽囊息肉樣病變是什么意思

"膽囊息肉樣病變是超聲常用的術語，指的是自膽囊壁向腔內突起的乳頭狀或者桑葚狀高回聲結節(jié)，一般都比較小，大的通常也不超過1cm。這種息肉多是由于膽固醇代謝的局部紊亂，造成膽汁中膽固醇含量增高，從而沉積于膽囊黏膜固有層的巨噬細胞內，逐漸形成向黏膜表面突出的黃色小結節(jié)，臨床上一般稱之為膽固醇息肉，一般都比較小。小于1cm的膽固醇息肉，只要定期復查超聲就可以；如果發(fā)現(xiàn)息肉樣變超過1cm，多考慮膽囊腺瘤，需要及時手術，把膽囊切除。"

語音時長01:09''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2018/10/25收聽(66960)

膽囊息肉樣病變是什么意思

"膽囊息肉一般分為膽固醇性息肉、腺瘤性息肉、膽固醇性息肉。一般多發(fā)膽固醇結晶依附于膽囊壁之后形成的假性息肉，其本質也是膽囊結石。但是對于腺瘤性息肉來說，一般為單發(fā)，且與膽囊壁相連，是真性腺瘤性息肉，但是此類疾病的鑒別，一般需要手術之后切除膽囊送病理檢查才能確診。一般膽囊息肉，如果超過1.3cm，建議患者及時考慮腹腔鏡膽囊切除手術，手術之后將切除膽囊送病理檢查，待染色切片之后，考慮是腺瘤性息肉還是膽固醇性息肉，以及腺是良性還是有惡性轉變可能。所以建議膽囊息肉患者超過1.3cm以上，積極考慮手術治療。"

語音時長01:20''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2018/11/05收聽(88282)

膽囊息肉樣病變是什么意思

"膽囊息肉樣病變，通俗來說是膽囊息肉，就是膽囊壁不平整，從膽囊壁上黏膜隆起的病變。一般膽囊息肉都是良性病變，但這種息肉在定期復查過程當中，或發(fā)現(xiàn)的時候超過1cm，考慮腺瘤的可能，腺瘤有一小部分會發(fā)展為膽囊癌。所以，直徑超過1cm，伴有血流或基底比較寬，或者是在短期內膽囊息肉有快速生長的趨勢，需要保膽切息肉或者是需要切除膽囊。術中做快速病理，根據術中病理的結果，來確定進一步按膽囊息肉處理，還是膽囊癌處理，根據術中情況再定進一步的治療方案。"

語音時長01:27''

咸國哲│山東省立醫(yī)院

2018/11/13收聽(58452)

膽囊息肉樣病變是什么意思

"膽囊黏膜是比較平的，這個地方隆起，統(tǒng)稱叫做膽囊息肉樣病變。比如胃、結腸，甚至鼻子里面有很多息肉，在膽囊里面只能叫膽囊息肉樣病變，它是形態(tài)學的描述，不是真正性質的描寫。所以膽囊息肉有膽固醇性的、腺瘤性的，甚至肉芽腫、炎癥性息肉。所以，它其實是描述的形容詞，是一個概念。"

語音時長00:42''

胡海│上海市東方醫(yī)院

2018/05/22收聽(10748)

膽囊息肉樣病變是什么意思

"膽囊息肉樣病變，指膽囊息肉，其包括非腫瘤性息肉和腫瘤性息肉，臨床上以非腫瘤性息肉最為多見，比如膽固醇息肉、炎性息肉、膽囊腺肌癥等，一般為多發(fā)性息肉，很少出現(xiàn)癌變。而腫瘤性息肉包括脂肪瘤、纖維瘤以及腺瘤等，其中以腺瘤最為特殊，目前認為其是一種癌前病變，一般為單發(fā)，臨床上應當給予高度重視，一旦明確還需要及時行手術處理切除膽囊，首選腹腔鏡下膽囊切除術。不過，有時影像學檢查很難確診膽囊息肉的具體類型，因此，對膽囊息肉直徑超過1cm，或者合并膽囊結石、單發(fā)廣基息肉，或者息肉直徑增長較為迅速時，考慮及時進行手術治療。"

語音時長01:10''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2019/01/09收聽(49580)

膽囊息肉樣病變是什么意思

膽囊息肉樣病變就是膽囊息肉，膽囊息肉大多數(shù)都是良性的病變，不需要特殊的處理，定期復查肝膽彩超就可以，一般建議3-6個月復查1次彩超。對于部分膽囊息肉，是需要手術治療的，包括膽囊息肉，單發(fā)，并且膽囊息肉直徑大于1cm，年齡大于50周歲，膽囊息肉合并膽囊結石，膽囊息肉伴有瓷化膽囊等等情況，都是建議行手術治療的。因為膽囊息肉有上述情況，有可能會繼發(fā)癌變的可能，一般建議手術治療。對于小于1cm的膽囊息肉，不需要任何治療，藥物治療也是無效的，定期復查就可以。

語音時長01:12''

鄭寶榮│天津市靜海區(qū)醫(yī)院

2018/11/02收聽(80388)

膽囊息肉樣病變是什么意思

"膽囊息肉樣病變是指在彩超檢查中發(fā)現(xiàn)膽囊腔內有隆起性病變，而且隆起部位不以體位改變而消失或者移動，因為長得像息肉，所以命名為膽囊息肉樣病變，臨床上很難在手術前確診其病變的性質，因此統(tǒng)稱為膽囊息肉樣病變。病理上可以分為腫瘤樣息肉和非腫瘤樣息肉，腫瘤性息肉，包括腺瘤，腺癌，血管瘤等，非腫瘤性息肉包括膽固醇性息肉，炎性息肉，膽囊腺肌癥等。診斷本病的方法以B超為主，病人通常沒有特殊的癥狀和體征，有的病人會有右上腹疼痛，偶爾有消化道癥狀。"

語音時長01:17''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/06/09收聽(26424)

膽囊息肉樣病變是什么意思

"膽囊息肉樣病變，是超聲常用的一個術語，它指的是一大類疾病。這類疾病有著共同的聲像圖表現(xiàn)，是附著于膽囊壁、不隨體位改變而移動的小突起。一般體積比較小，小于10mm的以膽固醇息肉最多見，10-13mm的傾向于膽囊腺瘤，大于13mm的有可能是膽囊癌。這些小突起的回聲有強有弱，無聲影。一般情況下，聲像圖符合以上情況的，超聲就可以診斷為膽囊息肉樣病變。發(fā)現(xiàn)膽囊息肉樣病變后，比較小的定期復查超聲，而對于超過1cm的，多數(shù)建議進一步檢查，需要及時治療。"

語音時長01:12''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院

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膽囊息肉樣病變是什么意思

"對于患者所說的膽囊息肉樣病變，多考慮患者在膽囊內經上腹部彩超檢查，提示有不隨體位移動而改變的低回聲或者高回聲的腫物，一般可伴有聲影，這種情況多考慮患者有膽囊息肉。但是對于膽囊息肉的患者來說，還需要和患者膽囊原發(fā)性腫瘤鑒別，必要時患者需要進一步查上腹部的核磁共振檢查，也就是膽道的MRCP水成像，看患者膽囊內到底是息肉的可能性大，還是膽囊原發(fā)性腫瘤的可能性大。如果懷疑膽囊息肉，最常見的就是膽固醇性的息肉，其次是炎性息肉，部分患者也可見腺瘤性息肉。對于腺瘤性息肉的患者來說，如果患者腺瘤息肉超過1cm，而且持續(xù)的時間較久，有可能進一步發(fā)生惡變。對于膽囊息肉，如果患者直徑超過1cm，要積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術，并且在手術之后，將膽囊以及息肉送病理科，行染色切片檢查。"

語音時長01:20''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

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什么是膽囊息肉樣病變

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膽囊息肉樣病變0.4是什么意思？

"膽囊息肉樣病變指的是生長在膽囊黏膜上的并且向膽囊腔內突出或者隆起的一組病變，它是根據病變的形態(tài)和影像的表現(xiàn)做出的臨床診斷。其實從病理學角度講，這一組病變主要包括膽囊膽固醇性息肉、膽囊腺肌增生癥和膽囊腺瘤三種。膽囊膽固醇息肉它是最為常見的膽囊息肉樣病變，是膽固醇結晶被膽囊壁上的吞噬細胞吞噬以后聚集而成的一種良性病變，它往往是多發(fā)的，而且常常不超過一公分。腹部超聲是發(fā)現(xiàn)膽囊膽固醇性息肉的好辦法，在超聲上我們可以看到膽固醇性息肉顯示的是多發(fā)的強回聲影，而且不隨著體位的改變而移動。膽囊腺肌增生癥是另一種良性的病變，它是膽囊的腺體和肌層增生為主的一種病變，常常大于一公分，超聲上可以表現(xiàn)為膽囊壁的局部的增厚，并且伴有特殊的囊狀結構。膽囊腺瘤實際上就是膽囊的腫瘤性息肉了。這三種膽囊息肉樣病變中膽固醇性息肉是不會惡變的，但是膽囊腺肌增生癥和膽囊腺瘤都有惡變的可能。膽囊腺息肉樣病變0.4指的就是息肉的大小為0.4公分，但息肉的性質在超聲上往往是難以判斷的，如果病人年齡大于60歲，合并膽囊結石，息肉在短時間內增大超過一公分就需要手術治療了。"

語音時長02:00''

吳振宇│航天中心醫(yī)院

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