北京大學人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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夜間血壓升高的主要原因，具體如下：
1、夜間休息不佳：夏天較為常見，天氣炎熱如果不開空調，大部分患者晚上睡眠質量不佳，就會造成夜間血壓偏高；
2、睡眠呼吸暫停綜合征：即使患者可以睡著，但睡著時呼吸有暫停情況，打鼾聲音較響。正常人呼吸頻率1分鐘為16-20次，如果突然呼吸暫停，停10秒甚至1分鐘左右，若呼吸1分鐘少于6次，甚至更少，就會出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象，從而造成血壓偏高；
3、夜間值班：部分晚上值夜班的人群，晚上血壓會偏高。
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"夜間血壓升高，主要是由于患者夜間交感神經(jīng)興奮性升高所導致。正常人體中有兩套神經(jīng)系統(tǒng)，一套是副交感神經(jīng)系統(tǒng)，另一套是交感神經(jīng)系統(tǒng)。副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性升高時，患者出現(xiàn)血壓下降、心率減慢，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性升高時，血壓升高、心率加快。當患者在夜晚睡眠的時候，會由于副交感神經(jīng)興奮性升高而導致血壓下降、心率減慢的情況，從而更有利于患者睡眠。白天的時候正相反，是交感神經(jīng)的興奮性增高?，F(xiàn)在有很多年輕人由于平時工作壓力大、晚上經(jīng)常熬夜、休息不好、勞累，以及經(jīng)常吸煙、飲酒、喝濃茶、喝濃咖啡，會導致患者在夜間的時候交感神經(jīng)興奮性升高，從而導致患者血壓升高、心率加快。如果是單純的1-2次，對人體影響不大。但是如果經(jīng)常反復出現(xiàn)這種情況，就會導致患者由于交感神經(jīng)興奮性升高而出現(xiàn)夜間血壓升高的情況，一旦這種情況形成定勢，也就是形成了一定的規(guī)律，那患者一到晚上就會出現(xiàn)血壓升高。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/09/21收聽(23126)
"患者在夜間突然血壓上升：1、考慮心源性的疾病，例如患者出現(xiàn)冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛，或者出現(xiàn)急性心肌炎，這些情況都會導致心臟的負荷增大，因此會引發(fā)血壓上升。對于上述這些疾病，一旦患者出現(xiàn)嚴重的心力衰竭時，也會有夜間血壓突然增高的情況。2、如果患者出現(xiàn)明顯呼吸系統(tǒng)的疾病，尤其在呼吸系統(tǒng)的感染，感染導致發(fā)熱，發(fā)熱時就會引發(fā)夜間血壓突然上升。3、如果患者既往有內(nèi)分泌和代謝的疾病，在甲狀腺功能亢進、腎上腺功能亢進時也會有此癥狀。4、如果患者經(jīng)常出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂，在夜間休息和睡眠狀態(tài)不佳時，也會有血壓突發(fā)升高的臨床癥狀。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/09收聽(12988)
"高血壓患者總是在夜間出現(xiàn)血壓升高可以檢查24小時血壓監(jiān)測，檢查的目的是看血壓的變化范圍。總是夜間血壓升高可以調整口服藥服用的時間，大多數(shù)高血壓患者都是早上服用藥物。但如果患者總是半夜血壓升高，可以將所有的降壓藥物挪到傍晚服用，當半夜血壓突然升高的時候體內(nèi)藥效已經(jīng)達到了最大量，這時降壓效果非常明顯，可以預防夜間高血壓突然升高。如果這種辦法仍然控制不好血壓，一定要檢查是否存在繼發(fā)性高血壓的可能。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2020/01/02收聽(86128)
"夜間高血壓設置夜間平均血壓大于或者等于120\/70mmHg，正常人血壓具有一定的生理規(guī)律。夜間平均血壓較日常下降10%-20%，時間段定為0點到凌晨6點，夜間高血壓可以通過動態(tài)血壓監(jiān)測來進行確診。夜間高血壓的影響因素有很多，如糖尿病、呼吸睡眠暫停低通氣綜合征、腎臟疾病、嗜鉻細胞瘤、褪黑素分泌不足等。在治療上主要是用沙坦類或者普利類，可以夜間服用，部分緩釋劑也可以白天尤其是晚上的時候服用也有效。夜間高血壓可以導致動脈硬化，還可以表現(xiàn)為微量清蛋白尿，夜間血壓高或夜間血壓下降緩慢，與心腦腎的損害密切相關，比日間高血壓的損害更加嚴重。在監(jiān)護或者治療日間高血壓的同時，一定不能忽視夜間高血壓，尤其是心腦血管疾病、微量清蛋白尿，這兩種非常重要的危險因素，要密切注意。"
宮志華│青島市中心醫(yī)院
2019/08/12收聽(20218)
正常人的血壓是在140/90mmHg以內(nèi)，理想的血壓是120/80mmHg。一些高血壓的病人經(jīng)... 張穎│重慶市第四人民醫(yī)院 2023/04/22播放(83984)
正常人的血壓是在140/90mmHg以內(nèi)，理想的血壓是120/80mmHg。一些高血壓的病人經(jīng)...
張穎│重慶市第四人民醫(yī)院
2023/04/22播放(83984)
血壓升高的原因有很多，將高血壓分為兩類：一、原發(fā)性高血壓。對于這類患者，能占到臨床上90-95%。引起高血壓的原因不明，一般分為遺傳和環(huán)境兩方面的原因。1、遺傳因素，如果父母均患有高血壓，則下一代子女發(fā)生高血壓的概率比較高。環(huán)境方面的因素是平時飲食、精神、情緒有比較大的影響。2、體重超重的患者容易發(fā)生高血壓。以上這是引起原發(fā)性高血壓的原因，但是具體的哪方面引起來的，目前還不明確。二、對于繼發(fā)性高血壓的患者，臨床上比較常見的有以下六類疾病。1、腎小球腎炎。2、腎血管的狹窄。3、原發(fā)性醛固酮增多癥。4、嗜鉻細胞瘤。5、庫欣綜合征。6、主動脈縮窄。以上六類疾病會引起繼發(fā)性的血壓水平增高。對于繼發(fā)性的高血壓患者，如果根除病因，有可能高血壓可以降到正常水平，無需終身服藥治療。
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/05收聽(75472)
"血壓升高的原因有很多，常見以下原因：一、生理性因素：人們在勞累、情緒激動、活動，以及情緒緊張、焦慮等情況下，都有可能會代償性使血壓升高，去除這些誘發(fā)因素之后，患者的血壓會恢復到正常。二、病理性因素：1、繼發(fā)性高血壓：是由于明確的其他病理性因素繼發(fā)的血壓升高，臨床上常見的包括腎臟系統(tǒng)的疾病，比如腎動脈狹窄、慢性腎小球腎炎的患者，可能會有血壓升高。另外，內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病，比如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤的患者，也可能會出現(xiàn)血壓升高。2、原發(fā)性高血壓：即由各種遺傳因素，以及不良生活方式所共同導致的血壓持續(xù)升高的狀態(tài)。"
王欣│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/22收聽(5396)
引起血壓升高的原因，其實到目前為止還沒有非常的定論。引起血壓升高的原因很多：1、... 喬平│海南省人民醫(yī)院 2023/10/31播放(54666)
引起血壓升高的原因，其實到目前為止還沒有非常的定論。引起血壓升高的原因很多：
1、...
喬平│海南省人民醫(yī)院
2023/10/31播放(54666)
血壓突然升高在臨床中比較常見，原因多種多樣，具體如下：1、情緒原因：有的人會出現(xiàn)... 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/27播放(85704)
血壓突然升高在臨床中比較常見，原因多種多樣，具體如下：
1、情緒原因：有的人會出現(xiàn)...
范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/27播放(85704)
血壓升高的原因有很多，具體如下：一、原發(fā)性高血壓：原發(fā)性高血壓是找不到確切的血壓... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/05/08播放(43171)
血壓升高的原因有很多，具體如下：
一、原發(fā)性高血壓：原發(fā)性高血壓是找不到確切的血壓...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/05/08播放(43171)
高血壓指非同日三次測量血壓超過正常上限，分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，繼發(fā)性高血壓比例較低，... 周訓杰│上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/10/29播放(55200)
高血壓指非同日三次測量血壓超過正常上限，分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，繼發(fā)性高血壓比例較低，...
周訓杰│上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/10/29播放(55200)
"血壓是維持人體正常生命活動中，重要的生理機制，人體血壓非常有意思，因為并不是一成不變的。血壓每時每刻，都處在波動的范圍內(nèi)，而且血壓受到自身和外界因素影響非常巨大。當偶爾幾次發(fā)現(xiàn)血壓升高，并不診斷為高血壓病，因為真正高血壓病確診，要排除外界和自身的因素。以下的因素可能引起血壓的升高：1、當出現(xiàn)情緒的變化，如處在焦慮、緊張、恐懼氣氛，這些情緒里就可能導致血壓一過性的升高。2、外界的因素，如冷熱交替，也有可能導致血壓在短期內(nèi)出現(xiàn)升高。3、生活方式，如出現(xiàn)偶爾熬夜、工作、勞累等情況，也有可能出現(xiàn)血壓短暫的升高。所以引起血壓升高的原因非常多，還有睡眠呼吸暫停，就是睡覺時打呼嚕，也可能導致血壓的升高。因此對于血壓升高，最重要的是明確原因，同時在排除原因后，才要開始進行藥物干預和治療。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019/07/02收聽(11814)
"血壓升高的原因其實是非常多的，一般情況下從兩個方面來分析：一個是個人體質、遺傳因素來決定，這種情況一般有家族聚集性，往往就是父母有高血壓，那孩子也有可能得高血壓，有遺傳傾向性，它不屬于是遺傳病。另一種情況是外界因素，主要跟平時的生活不規(guī)律、長期熬夜、吸煙，不注重生活，出現(xiàn)高脂血癥、肥胖、糖尿病，這部分人群很容易得高血壓。所以高血壓的原因比較復雜，有些情況找不到具體的原因，它主要是原發(fā)性高血壓。另一種原因比較明確，像繼發(fā)性高血壓，有可能是腎臟的問題、腎血管的問題，或者腎上腺長東西，這種情況就屬于繼發(fā)性高血壓。所以說高血壓的原因非常的復雜，要根據(jù)個體情況才能判定。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(89520)
"對于血壓突然升高的原因，常見的可以導致血壓突然升高的原因，比如緊張、疲勞、寒冷以及嗜鉻細胞瘤發(fā)作，都可以導致血壓突然升高。但是，常見可能有，突然性停服降壓藥物，而導致血壓出現(xiàn)增高。除此之外，其他的原因導致小動脈出現(xiàn)強烈痙攣，血壓往往會呈現(xiàn)出急劇性的升高，這時往往會引起重要臟器的血液供應不足，而出現(xiàn)急重的癥狀，在高血壓早期和晚期，一般都可以發(fā)生高血壓急劇升高的現(xiàn)象，這種往往稱之為高血壓危象。"
陳偉│安徽省第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(73134)
"血壓的突然升高，主要分為兩個方面：一個為年輕人的血壓突然升高，另一個為老年人的血壓突然升高。對于年輕人的血壓突然升高，首先要想到繼發(fā)性高血壓，大部分的繼發(fā)性高血壓是由于腎臟的疾病，或者是腎上腺的疾病引起的突發(fā)性的血壓升高。對于這類患者建議行相關腎臟方面的檢查，比如彩超、CT以及血液學檢查，以排除繼發(fā)性高血壓的可能。對于老年人突發(fā)的血壓升高，往往都有原發(fā)性的高血壓，在這基礎之上，由于誘發(fā)因素，導致血壓難以控制。主要的誘發(fā)因素包括：生活方式未得到有效的改善，比如體重、飲食、過量的飲酒、未戒煙等，也可以由于擅自停用高血壓藥物。"
楊文學│德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院
2018/05/29收聽(136)
如果患者的血壓突然升高，考慮有可能是患者平日里沒有按時口服降壓藥物，突然停服降壓藥物有可能就會導致血壓反彈性的升高。也有可能是由于患者劇烈運動或者情緒過于激動的時候，也會導致血壓突然的升高。還有一些患者在急性心力衰竭發(fā)作的時候，也會使血壓突然升高。除此之外，比如患者應用糖皮質激素之類的藥物，也會進一步使血壓突然的升高。繼發(fā)性的高血壓，比如腎上腺占位、嗜鉻細胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥的患者，也會出現(xiàn)血壓突然升高的異常狀況。所以如果想要最終明確原因，建議可以做腎血管彩超、腎上腺CT、動態(tài)血壓監(jiān)測，同時可以做高血壓六項的抽血化驗檢查。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/17收聽(65506)
"導致血壓升高的原因有很多，比如患者存在植物神經(jīng)功能調節(jié)紊亂或者焦慮癥、最近沒有休息好，還有可能吃了一些影響血壓的藥物，比如避孕藥、糖皮質激素、非甾體類抗炎藥，對血壓也會有一定的影響。除此之外，患者存在腎血管狹窄、腎上腺占位，都有可能導致血壓繼發(fā)性的升高。但是高血壓引發(fā)其最常見的病因就是家族遺傳性原因，可高達60%左右，還有些人屬于不明原因的高血壓，也就是沒有任何的原因血壓升高。如果想要進一步明確患者是什么類型的高血壓，或者什么原因導致血壓升高的，要進一步的行相關的檢查，比如可以先做動態(tài)血壓監(jiān)測，再檢查高血壓六項、腎上腺CT、腎血管彩超等檢查。"
2019/04/18收聽(87538)
"高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，其中95%的高血壓為原發(fā)性高血壓，1%-5%的高血壓為繼發(fā)性高血壓。如果為原發(fā)性高血壓，血壓突然升高，可能與精神緊張有關系，也可能與休息不好有關。對于繼發(fā)性高血壓，需要明確繼發(fā)性高血壓的病因，有些是因為腎動脈狹窄，有些是因為嗜鉻細胞瘤、原醛癥、腎實質病變、庫欣綜合征、主動脈縮窄，這些均可以導致血壓突然升高。因此如果血壓突然升高，首先要明確到底是原發(fā)性的還是繼發(fā)性，尋找病因。"
張寧│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019/08/05收聽(52690)
血壓升高的原因分為內(nèi)因和外因兩方面，具體如下1、內(nèi)因：最重要的是遺傳因素。如果直... 張海澄│北京大學人民醫(yī)院 2023/12/22播放(60782)
血壓升高的原因分為內(nèi)因和外因兩方面，具體如下
1、內(nèi)因：最重要的是遺傳因素。如果直...
張海澄│北京大學人民醫(yī)院
2023/12/22播放(60782)
"高血壓是引起心臟病、腦出血的高危因素，某些疾病及平常生活中有很多原因會引起血壓突然的升高。溫度的變化會引起血壓的突然升高，特別是秋冬季節(jié)，氣溫急劇下降引起血管收縮導致血壓突然升高。情緒的波動太大會導致血壓突然升高，比如突然受到恐嚇或者過度緊張，疾病也會引起，便秘時用力排便、骨折疼痛刺激都會引起血壓突然升高，大量的吸煙、喝濃茶和咖啡可能會引起血壓突然升高，其中的咖啡因、尼古丁會使交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，發(fā)現(xiàn)血壓突然升高時要盡早醫(yī)院診治，消除誘因，必要時使用降壓藥物治療。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/10收聽(22312)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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