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李濤
副主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

手外科

杵狀指什么意思

2023-04-26 17:29播放 :

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視頻內(nèi)容

杵狀指是指手指末端增大、增粗，如同棒槌一樣，主要是代表手指缺氧以后出現(xiàn)代償性增生的表現(xiàn)。正常人手指外形手指末端比較圓潤(rùn)，比較尖細(xì)，但杵狀指增粗，通常是末梢供血不足、血液循環(huán)不足，機(jī)體代償不足，則需要代償性增生，所以出現(xiàn)組織異常增生、增厚，導(dǎo)致手指末端膨大。

杵狀指的原因與心肺功能有關(guān)，由于血液循環(huán)或者肺通氣功能不良，而出現(xiàn)末梢血液循環(huán)不良。有些是從低海拔地區(qū)到高海拔地區(qū)，由于環(huán)境影響而進(jìn)入缺氧狀態(tài)，代償性出現(xiàn)手指缺氧，從而出現(xiàn)代謝性增生。但針對(duì)杵狀指一定要查找病理原因，進(jìn)行病因治療和病因預(yù)防。

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杵狀指什么意思

"杵狀指是人體查體的特殊臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為四肢的手指，包括腳趾末端膨大，如鼓槌狀。杵狀指發(fā)生，與呼吸系統(tǒng)疾病有很大關(guān)系，常見(jiàn)于，如特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、支氣管擴(kuò)張、肺癌。杵狀指發(fā)生多數(shù)與慢性缺氧有一定關(guān)系，由于缺氧后，肢體末梢，會(huì)代償性的肥大、增生，所以導(dǎo)致末端膨大形成鼓槌狀。如果見(jiàn)到杵狀指形成，首先要考慮，上述的三類(lèi)疾病，進(jìn)行相應(yīng)篩查就可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/13收聽(tīng)(14678)

什么是杵狀指

杵狀指是指手指或足趾末端增生肥厚，指甲從根部到末端拱形隆起成杵狀，又稱(chēng)為鼓槌指。發(fā)生杵狀指的機(jī)...

邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/12/11播放(68874)

杵狀指形成原因

"杵狀指也稱(chēng)為鼓槌指，多表現(xiàn)為手指和腳趾末端增大肥厚，呈杵狀膨大，其特點(diǎn)為末端指節(jié)明顯增寬增厚，指甲從根部到末端呈拱形隆起，指端背面的皮膚與指甲所構(gòu)成的基底角大于等于180度。杵狀指可見(jiàn)于多種疾病，根據(jù)其病因?qū)ζ溥M(jìn)行對(duì)癥治療，在臨床常見(jiàn)的疾病有發(fā)紺型先心病，比如法洛四聯(lián)癥、心肌炎、充血性心衰、風(fēng)濕性心臟病等，呼吸系統(tǒng)的疾病包括胸部的腫瘤、支氣管肺癌、支氣管擴(kuò)張、慢性的肺膿腫等等，消化系統(tǒng)疾病包括克羅恩病、腸道阿米巴病、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸多發(fā)性息肉等等，還可以見(jiàn)于脊髓空洞癥，還有影響障礙性的疾病，比如肝硬化等等，均可以導(dǎo)致杵狀指的形成。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

梁紅亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/02收聽(tīng)(33802)

怎么判斷是不是杵狀指

杵狀指表現(xiàn)為手指末端增生、肥厚，呈杵狀膨大，其特點(diǎn)為末端指節(jié)明顯增寬、增厚，指甲從根部到末端呈拱形隆起，食指端背面的皮膚與指甲構(gòu)成的基底角≥180度，正常多為160度的鈍角，其中拇指最顯著。發(fā)生杵狀指后不可見(jiàn)此鈍角，有時(shí)表現(xiàn)為恰好相反的角度，且末端的手指骨的體積增大。杵狀指是一種癥狀，多由于缺氧導(dǎo)致，應(yīng)該針對(duì)病因進(jìn)行治療。大多數(shù)的杵狀指見(jiàn)于肺部疾患如支氣管肺癌、肺轉(zhuǎn)移性腫瘤等，還可見(jiàn)于心血管疾病、消化系統(tǒng)疾病等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

焦振華│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/28收聽(tīng)(55734)

杵狀指是什么意思

杵狀指是指指端異常膨大、畸形，就像是打擊樂(lè)器鑼、鼓用的錘，因此而得名杵狀指。常見(jiàn)的有呼吸系統(tǒng)的慢性疾病，比如說(shuō)慢性的肺膿腫、肺腫瘤、支氣管擴(kuò)張、肺間質(zhì)纖維化以及心臟方面的疾病，比如說(shuō)亞急性的細(xì)菌性的心內(nèi)膜炎，某一些先心病等，或者肝硬化、慢性的肝臟病等，會(huì)有杵狀指的癥狀發(fā)生。主要是由于肢體的末端，長(zhǎng)期慢性的缺氧導(dǎo)致的代謝障礙，而引起肢端末梢血管、組織無(wú)痛性的增生，就會(huì)形成肢端肥大的臨床癥狀，叫做杵狀指。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/09/27收聽(tīng)(76124)

怎么判斷是不是杵狀指

杵狀指主要表現(xiàn)指的是手末端增生、肥厚，如同杵狀膨大。指甲從根部到末端隆起，食指背端皮膚與指甲面...

李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/14播放(99064)

杵狀指形成原因

杵狀指又稱(chēng)鼓槌指，發(fā)生在手指末端，表現(xiàn)為手指增寬、增厚，指甲突出，整個(gè)手指呈杵狀。杵狀指可能是...

俞建根│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

2023/03/26播放(64712)

杵狀指是指什么

"杵狀指是指手指或足趾末端增生、肥厚、增寬、增厚，指甲從根部到末端拱形隆起，呈杵狀，發(fā)生機(jī)制可能與肢體末端慢性缺氧、代謝障礙及中毒性損害有關(guān)。缺氧時(shí)，末端肢體毛細(xì)血管增生擴(kuò)張，因血流豐富，軟組織增生，末端龐大。杵狀指常見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性肺膿腫、支氣管擴(kuò)張和支氣管肺癌，某些心血管疾病，如發(fā)紺型先天性心臟病、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病，如肝硬化都可以引起杵狀指。引起杵狀指的疾病是比較多的，需要根據(jù)疾病的伴隨癥狀、疾病的病史以及相關(guān)的檢查來(lái)確定引起杵狀指的原因，之后再針對(duì)病因進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/04/26收聽(tīng)(17262)

杵狀指怎么治療

杵狀指的治療主要包括以下幾個(gè)方面：

1、對(duì)因治療：杵狀指多

李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/07/16播放(72186)

杵狀指怎么辦

"杵狀指的發(fā)生，目前常認(rèn)為是手指的組織缺氧，造成局部微循環(huán)動(dòng)靜脈的循環(huán)紊亂，從而造成局部組織的增生。杵狀指一旦明確診斷后，首先要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療，同時(shí)要積極糾正電解質(zhì)紊亂，要對(duì)引起杵狀指的各種原發(fā)性疾病積極治療，比如先天性心臟病，要對(duì)心臟疾病進(jìn)行用藥、介入和手術(shù)治療。如果是肺癌的患者引起的杵狀指，要積極的進(jìn)行肺癌、肺腫瘤的治療。當(dāng)原發(fā)性疾病緩解或治愈時(shí)，杵狀指才會(huì)逐漸減輕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/01/27收聽(tīng)(68328)

杵狀指是哪些原因引起的

杵狀指是手指的增粗、增大，往往代表著手指...

李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/10/31播放(37240)

支氣管擴(kuò)張為什么有杵狀指

支氣管擴(kuò)張患者，大概30%左右的人群會(huì)出現(xiàn)有杵狀指，杵狀指主要是由于機(jī)體內(nèi)嚴(yán)重的缺氧狀態(tài)所導(dǎo)致。支氣管擴(kuò)張患者長(zhǎng)期的炎癥反應(yīng)，使氣道有慢性感染，氣道的黏膜已經(jīng)出現(xiàn)了受損，支氣管黏膜會(huì)有彈性的下降，出現(xiàn)異常的擴(kuò)張狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候氣道通氣和換氣功能都出現(xiàn)障礙，氣道的換氣功能、通氣功能都有所下降。氣體交換障礙之后可發(fā)生氧氣吸入不夠，在炎癥比較嚴(yán)重的情況下會(huì)進(jìn)行性加重，體內(nèi)出現(xiàn)缺氧狀態(tài)，時(shí)間過(guò)久之后會(huì)出現(xiàn)杵狀指。杵狀指主要是在手指或足趾的末端，出現(xiàn)軟組織的增生、肥大。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2020/03/02收聽(tīng)(60490)

杵狀指掛什么科

李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/15播放(35106)

杵狀指是什么原因引起的

"杵狀指是指手指的末端指間關(guān)節(jié)增生、肥厚，呈杵狀膨大，臨床上又稱(chēng)為鼓槌指，多見(jiàn)于手指或者足趾的末端。引起杵狀指的疾病還是比較多的，包括以下幾種系統(tǒng)性疾?。旱谝弧⒙院粑到y(tǒng)疾病，主要是由于各種缺氧導(dǎo)致肢端的指間關(guān)節(jié)增生，形成杵狀指，如慢性肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、肺炎，甚至還見(jiàn)于慢性阻塞性疾病以及肺結(jié)核的患者，有時(shí)在肺癌的患者中可以早期出現(xiàn)杵狀指。所以，如果出現(xiàn)杵狀指，還是應(yīng)該引起注意的。第二、心血管系統(tǒng)疾病，也見(jiàn)于缺血、缺氧引起紫紺型心血管疾病，如嚴(yán)重的心臟畸形、法洛氏四聯(lián)癥、感染性心內(nèi)膜炎，以及心包炎、細(xì)菌性心膜炎等。第三、也見(jiàn)于消化系統(tǒng)疾病，見(jiàn)于潰瘍性結(jié)腸炎、慢性細(xì)菌性結(jié)腸炎、克隆氏病等。第四、還見(jiàn)于特發(fā)性的骨關(guān)節(jié)病，就是手指關(guān)節(jié)的增生，并沒(méi)有其他系統(tǒng)性疾病，還包括脊髓空洞、特殊毒物的中毒等。所以，出現(xiàn)杵狀指以后，尤其是近期出現(xiàn)的，則應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)系統(tǒng)的排查，以除外其他疾病引起來(lái)的杵狀指。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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臨床上分為雙側(cè)、單側(cè)或者孤立性杵狀指。如果是雙側(cè)杵狀指，最常見(jiàn)于心臟或者肺部疾病。如心臟疾病可...

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杵狀指可見(jiàn)于很多疾病，包括發(fā)紺型先天性心臟病、呼吸系統(tǒng)的疾患，另外可見(jiàn)于消化系統(tǒng)疾病以及嚴(yán)重的...

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"杵狀指自測(cè)的方法很簡(jiǎn)單，典型的杵狀指通常發(fā)生在手指、足趾的末端，具體表現(xiàn)的是手指、足趾的末端，指骨的增粗增大，增大、增粗為圓鈍狀，以至于手指和足趾像鼓槌一樣，通常是由于慢性缺氧、代謝障礙，導(dǎo)致不同程度的杵狀指。臨床上常見(jiàn)于先天性心臟病的慢性缺氧、支氣管擴(kuò)張的患者，可以有典型的杵狀指，也有支氣管肺癌的患者，會(huì)伴有非常明顯的杵狀指，鑒于杵狀指表現(xiàn)比較特殊，大多數(shù)肉眼就能直接發(fā)現(xiàn)觀察，因此自測(cè)非常容易。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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肺癌出現(xiàn)杵狀指的原因

肺癌出現(xiàn)杵狀指常常是肺癌早期的唯一癥狀，常見(jiàn)于鱗癌、腺癌及小細(xì)胞肺癌且男女均可發(fā)生，多數(shù)出現(xiàn)于肺癌診斷前，少數(shù)在確診后發(fā)生。患者經(jīng)化療或手術(shù)后94.4%好轉(zhuǎn)，常并有肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病，肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病指對(duì)稱(chēng)性的關(guān)節(jié)痛，以踝關(guān)節(jié)、膝、腕及肘關(guān)節(jié)受累最常見(jiàn)。杵狀指X線檢查顯示骨有新骨骨膜形成，核素顯像骨膜表面攝取量高且推測(cè)可能與體液抗原有關(guān)，也有報(bào)告推測(cè)由于肺癌患者瘤體分泌生長(zhǎng)激素、長(zhǎng)效甲狀腺刺激物、血管擴(kuò)張物質(zhì)等有關(guān)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

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杵狀指能恢復(fù)嗎

"杵狀指是不能夠恢復(fù)的，杵狀指有可能是由于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺間質(zhì)纖維化、肺惡性腫瘤導(dǎo)致的。當(dāng)患者出現(xiàn)杵狀指時(shí)應(yīng)該積極就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷，并根據(jù)診斷給予相應(yīng)的治療。如果患者是因?yàn)橹夤軘U(kuò)張而出現(xiàn)的杵狀指，要根據(jù)病情給予抗感染、去痰等相關(guān)的治療。如果患者是因?yàn)榉伍g質(zhì)纖維化而出現(xiàn)的杵狀指，可使用小劑量的紅霉素、富露施以及糖皮質(zhì)激素。如果患者是因?yàn)榉螑盒阅[瘤而導(dǎo)致的杵狀指，可根據(jù)病情考慮手術(shù)治療、放療、化療、靶細(xì)胞藥物治療等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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