中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
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缺鉀檢查方式主要分為測血鉀水平、觀察表現(xiàn)以及心電圖等,具體內(nèi)容如下:
1、測血鉀水平:通過抽血化驗,觀察血鉀水平是否低于正常,此種化驗較簡單、便宜,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者社區(qū)衛(wèi)生院均可以檢測;
2、臨床表現(xiàn):低鉀時患者會有癱軟無力表現(xiàn),典型癥狀為四肢,即胳膊和腿不能抬起,不能抬肩膀,不能邁腿,但遠(yuǎn)端關(guān)節(jié),比如手指、腳趾頭可以進(jìn)行活動,稱低鉀性癱瘓;患者可能會出現(xiàn)乏力頭暈、胸悶等癥狀;
3、心電圖:比如心電圖發(fā)現(xiàn)有U波,提示患者存在低鉀血癥。
因此缺鉀最直接檢查方式為測量血里的鉀濃度,觀察患者是否存在肢體乏力癱軟癥狀,以及心電圖是否存在U波等,進(jìn)行綜合判斷分析。
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"人體體內(nèi)鉀元素含量,可以通過血清學(xué)檢查的方式進(jìn)行檢測。具體的操作方式如下,醫(yī)務(wù)人員首先會向受檢者體內(nèi)提取一定量的血液樣本,隨后進(jìn)行一系列處理后,即可配合微量元素檢測儀對血清內(nèi)鉀元素進(jìn)行含量檢測,從而診斷患者是否存在有鉀元素缺乏的病癥。正常成人的鉀水平在3.5-5.0mmol\/L之間,低于3.5mmol\/L的水平被定義為低鉀血癥。鉀缺乏量可以使用以下公式計算:鉀缺乏量(以毫摩爾計)=(K正常下限-?測得的K)×體重(kg)×0.4。對于鉀元素缺乏癥患者,可以采取藥物治療、食物療法等方式進(jìn)行補(bǔ)充性治療。藥物治療主要可以選用保鉀利尿劑,如阿米洛利、氨苯蝶啶、依普利酮等。食物療法則可以多選擇以下類型食物,如土豆、花椰菜、獼猴桃等。"
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2020/07/27收聽(67060)
"如果考慮體內(nèi)缺鉀,需要通過血液之中的鉀離子測定來進(jìn)行診斷。一般血液之中鉀離子濃度低于3.5mmol\/L考慮低鉀血癥出現(xiàn),因為正常人血液之中鉀離子的濃度范圍為3.5-5.5mmol\/L,出現(xiàn)了低鉀血癥需要及時就診,指導(dǎo)相應(yīng)的治療。除了血液檢查提示低鉀血癥出現(xiàn)之外,還可以完善心電圖以及24小時尿檢、甲狀腺功能、血漿腎素、血管緊張素、醛固酮水平、腎上腺CT、24小時尿醛固酮等,進(jìn)一步排查引起低鉀血癥的原因并指導(dǎo)進(jìn)一步的治療。其中24小時尿鉀留取的時候主要是留取24小時的尿液,這樣是為了進(jìn)一步判定是否存在腎性失鉀,血氣分析、尿pH值協(xié)助診斷有無腎小管性酸中毒等。"
徐爽│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/02/14收聽(31050)
體檢時檢查患者是否缺鉀,應(yīng)對患者進(jìn)行全身體檢,包括體格檢查、系統(tǒng)查體,而且要進(jìn)行驗血、驗?zāi)?,?.. 徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/04/22播放(71088)
體檢時檢查患者是否缺鉀,應(yīng)對患者進(jìn)行全身體檢,包括體格檢查、系統(tǒng)查體,而且要進(jìn)行驗血、驗?zāi)?,?..
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/22播放(71088)
"體檢抽血化驗電解質(zhì)可以檢查是否缺鉀,鉀主要在細(xì)胞內(nèi)液當(dāng)中,鉀在人體當(dāng)中發(fā)揮著非常重要的生理作用。如果存在急性胃腸炎、鉀攝入明顯減少或者鉀丟失過多會導(dǎo)致低鉀血癥,低鉀血癥時會出現(xiàn)四肢無力導(dǎo)致心臟停搏于收縮期,所以要注意檢查電解質(zhì)。如果發(fā)現(xiàn)血鉀明顯偏低,小于3.5mmol\/L時要注意補(bǔ)鉀,可以口服氯化鉀緩釋片或者氯化鉀溶液。"
陳常云│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/17收聽(79316)
"缺鉀是低血鉀原因的診斷,臨床上比較復(fù)雜,具體需要花多少錢要根據(jù)疾病的程度,以及需要完善相關(guān)檢查的項目來決定。如果是因為攝入不足或丟失過多引起的低血鉀,這種臨床上比較好診斷,患者有進(jìn)食不好或者嘔吐腹瀉引起的低血鉀,同時查尿鉀也偏低,這種情況診斷起來比較簡單,也不需要花太多的錢。另外低血鉀時尿鉀高,說明存在有腎臟失鉀的問題,檢查起來就非常復(fù)雜,需要完善內(nèi)分泌激素的檢測,比如醛固酮、腎素、皮質(zhì)醇、兒茶酚胺這些激素,另外,可能還需要完善腎上腺的CT、腎臟血管彩超,必要時還要完善相關(guān)基因的檢查,這些費(fèi)用都比較高。缺鉀檢查需要花多少錢,要根據(jù)病情復(fù)雜程度來決定,住院檢查大概需要5000-6000元,甚至更高的費(fèi)用。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2019/07/08收聽(30344)
"缺鉀的時候,通常會有誘因和相應(yīng)的臨床表現(xiàn),可以根據(jù)臨床表現(xiàn)做出初步診斷,準(zhǔn)確的診斷則需要抽血,測定血清鉀離子濃度。如果飲食不好,出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、大量出汗,應(yīng)用排鉀利尿劑是導(dǎo)致低鉀血癥的常見誘因,低鉀血癥可以有乏力、抬臂困難、下蹲后起立困難、腹脹、食欲不振,嚴(yán)重時出現(xiàn)軟癱、呼吸困難等癥狀。周期性麻痹則可以沒有明顯誘因,表現(xiàn)為突發(fā)性的軟癱,其他癥狀可以不典型,根據(jù)這些發(fā)病特點可以做出低鉀血癥的初步診斷。初步診斷低鉀血癥后,應(yīng)該及時做血清鉀離子濃度測定,低于3.5mmol\/L,可以確診。另外,心電圖檢查出現(xiàn)T波低平,U波大于T波,也支持低鉀血癥。"
劉大娜│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/01/25收聽(51186)
引起低血鉀的原因如下:1、從胃腸道丟失鉀,如果患者有頻繁惡心、嘔吐或腹瀉癥狀,就... 卜石│中日友好醫(yī)院 2023/11/30播放(98972)
引起低血鉀的原因如下:
1、從胃腸道丟失鉀,如果患者有頻繁惡心、嘔吐或腹瀉癥狀,就...
卜石│中日友好醫(yī)院
2023/11/30播放(98972)
"體內(nèi)鉀缺乏可能是因為腸胃功能異常導(dǎo)致的營養(yǎng)不良,服用其他藥物,腎臟濾過問題等誘發(fā)。腸胃功能異常會導(dǎo)致病人食欲不振,并且出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等臨床表現(xiàn),長期以往會造成患者營養(yǎng)不良,同時在長期腹瀉的情況下,各種微量元素也會隨排泄物排出。長期服用藥物的患者可能也會出現(xiàn)鉀缺乏的情況,比如因為腎臟或者其他疾病要服用利尿片,才能把廢物排出體外的病人,長期服用利尿劑會出現(xiàn)尿液增多,促使自身體內(nèi)水分的減少,導(dǎo)致鉀元素通過腎小球排出體外,引起缺鉀癥狀。自身患有腎臟疾病的患者,也會有體內(nèi)鉀缺乏的情況,是因為腎小球濾過效果異常,濾過孔的增大導(dǎo)致各類大分子蛋白、大分子維生素等細(xì)胞排出體外。"
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/05/25收聽(43444)
"缺鉀有以下3個原因:第一、攝入量減少。臨床中有很多的食物中含有鉀離子比較多,比如香蕉、菠菜、芹菜類的食物等等。如果不能夠有效地攝入這些含鉀離子比較多的食物,容易導(dǎo)致低鉀。第二、鉀的丟失過多。小便量比較多或者是腎功能減退,容易導(dǎo)致血鉀減退,引起低鉀。第三、比如高血糖或者是電解質(zhì)紊亂,伴隨著酸堿平衡,會引起缺鉀。以上幾種原因最根本的還是因為鉀離子的特點決定的,因為鉀離子是多吃多排,少吃少排,不吃也排,意思是如果吃得多鉀離子排得就多,吃得少鉀離子排的就少,如果攝入的食物不含鉀,鉀離子也會隨著機(jī)體而排出體外。"
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/08/27收聽(59358)
缺鉀是常見的癥狀,機(jī)體內(nèi)的鉀離子是多吃多排、少吃少排、不吃也排, 潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/21播放(81154)
潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/21播放(81154)
"引起缺鉀的原因很多,1、比如患者由于長期的禁食、偏食、厭食導(dǎo)致攝入過少,導(dǎo)致低鉀血癥。2、如果患者排出增加,比如因為各種疾病導(dǎo)致患者大量嘔吐、腹瀉,或者胃腸引流、造瘺道均可以導(dǎo)致患者經(jīng)消化道丟鉀過多。3、腎臟的丟鉀,需要鑒別是腎性,還是腎外性。如果是腎性,一般血鉀小于3.0mmol\/L,尿鉀排出量大于20mmol\/天,考慮是腎性,需要治療腎臟的原發(fā)疾病來減少鉀的丟失;如果是腎外性,比如內(nèi)分泌比較常見的疾病:原發(fā)性醛固酮增多癥,需要請泌尿外科做手術(shù)糾正,低鉀的狀況也就隨之而解決。4、比如使用藥物,比如高糖加胰島素,可以促進(jìn)細(xì)胞外鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,避免使用藥物,也可以避免低鉀情況的發(fā)生。"
高巖│中日友好醫(yī)院
2019/07/11收聽(24010)
章峻鈞│湖南省人民醫(yī)院 2023/07/01播放(98052)
章峻鈞│湖南省人民醫(yī)院
2023/07/01播放(98052)
如果人體突然出現(xiàn)缺鉀,有以下幾個原因可以導(dǎo)致:1、鉀攝入不足:通常營養(yǎng)不良、納差... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/23播放(26317)
如果人體突然出現(xiàn)缺鉀,有以下幾個原因可以導(dǎo)致:
1、鉀攝入不足:通常營養(yǎng)不良、納差...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/23播放(26317)
血鉀的正常值是3.5-5.5mmol/L,如果血鉀濃度低于3.5mmol/L則為低鉀血癥。低鉀血癥也就是缺鉀,常見的原因有以下幾點:一、攝入不足,鉀屬于多吃多排、少吃少排、不吃也排的電解質(zhì),所以每天必須補(bǔ)充一定量的鉀才能夠維持血鉀的正常,如果進(jìn)食差首先影響的就是血鉀。二、排出過多,通過胃腸道丟失如嘔吐、腹瀉會導(dǎo)致胃腸道失鉀,通過尿液排出比如原發(fā)性醛固酮增多癥,因為醛固酮增多,醛固酮具有保鈉排鉀的作用,會導(dǎo)致尿鉀排出過多而出現(xiàn)缺鉀的癥狀。三、鉀在細(xì)胞內(nèi)外轉(zhuǎn)移的結(jié)果,像甲亢患者可以出現(xiàn)低血鉀型周期性麻痹,這是鉀在細(xì)胞內(nèi)外轉(zhuǎn)移造成的缺鉀。
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/09/03收聽(89236)
鉀是人體非常重要的微量元素,正常情況下血鉀的含量在3.5-5.5mmol/L,如果血鉀低于3.... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/06播放(29852)
鉀是人體非常重要的微量元素,正常情況下血鉀的含量在3.5-5.5mmol/L,如果血鉀低于3....
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/06播放(29852)
"缺鉀的原因在臨床上主要有以下幾種:1、藥物的原因,主要見于心力衰竭的患者大量使用利尿劑之后,在利尿的過程當(dāng)中導(dǎo)致體內(nèi)大量的鉀丟失,從而出現(xiàn)低鉀血癥。2、疾病本身的原因,最常見的疾病是原發(fā)性醛固酮增多癥,疾病最典型的臨床表現(xiàn)是高血壓和低血甲,要及時的做腎上腺CT明確診斷。3、經(jīng)胃腸道丟失鉀,見于長期大量的嘔吐和急性腹瀉的患者,導(dǎo)致在丟失消化液的同時丟失鉀離子。4、攝入不足,比如有的患者由于疾病的原因需要禁食,或者患者本身就有偏食、厭食的習(xí)慣,這些原因都可以導(dǎo)致鉀的攝入不足,形成低鉀血癥。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/19收聽(29704)
"如果是血鉀低應(yīng)該掛內(nèi)分泌科,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查后明確到底是什么疾病。常見的缺鉀性疾病分為三大類:一、攝入不足引起的,飲食中缺乏鉀,含鉀豐富的食物是綠葉青菜、香蕉、桔子、橙子等,如果近期飲食偏重肉類或者碳水化合物類而缺少蔬菜的飲食可以缺鉀。只要進(jìn)食含鉀豐富的食物,幾天之內(nèi)就可以恢復(fù)正常。二、排出增多,比如患者經(jīng)過尿液或大便排出,一般最近有腹瀉以及腎小管、離子通道的疾病,經(jīng)過腎排出的鉀比較多。三、鉀離子在體內(nèi)向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移的過程。所以要進(jìn)一步到內(nèi)分泌科就診,明確到底是何種原因再針對病情進(jìn)行治療。"
王嘉影│威海市中心醫(yī)院
2019/11/26收聽(44366)
如果發(fā)現(xiàn)自己缺鉀,一般建議掛內(nèi)分泌科,因為電解質(zhì)紊亂所涉及的疾病通常與內(nèi)分泌科的關(guān)系比較大,也... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/08/22播放(85524)
如果發(fā)現(xiàn)自己缺鉀,一般建議掛內(nèi)分泌科,因為電解質(zhì)紊亂所涉及的疾病通常與內(nèi)分泌科的關(guān)系比較大,也...
劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/08/22播放(85524)
低鉀血癥患者常見的臨床癥狀為乏力,還可伴有精神神經(jīng)系統(tǒng)以及心血管系統(tǒng)改變。血鉀是... 陳哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/01/04播放(82788)
低鉀血癥患者常見的臨床癥狀為乏力,還可伴有精神神經(jīng)系統(tǒng)以及心血管系統(tǒng)改變。
血鉀是...
陳哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/01/04播放(82788)
患者若有嚴(yán)重的缺鉀,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,主要解決方法具體如下:一、補(bǔ)鉀:<...
患者若有嚴(yán)重的缺鉀,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,主要解決方法具體如下:
一、補(bǔ)鉀:
2023/09/26播放(91016)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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