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    ADT治療前列腺癌有用嗎

    2023-11-23 10:26播放 :

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    ADT是縮寫,全稱是抗雄激素治療,又稱為內(nèi)分泌治療。雄激素是前列腺癌比較需要的激素,尤其是惡性前列腺癌,有這樣的激素之后,腫瘤能夠生長(zhǎng)過快,通過將雄激素剝奪后,腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)會(huì)得到一定抑制。抗雄激素治療具體分為以下兩種治療方法:

    1、降低雄激素的產(chǎn)生:通過LHRH的激動(dòng)劑或拮抗劑,使體內(nèi)產(chǎn)生的雄激素盡量降低;

    2、抗雄激素治療:雄激素被產(chǎn)生后,用藥物與雄激素結(jié)合,不讓雄激素發(fā)揮功能。

    通過以上兩個(gè)治療,可以使前列腺的雄激素水平降低。但隨著長(zhǎng)時(shí)間的治療,部分不依賴雄激素的前列腺癌細(xì)胞逐漸生長(zhǎng),會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌抵抗性的前列腺癌,稱為去勢(shì)抵抗性前列腺癌。

    針對(duì)這類病人,要采用其他方法進(jìn)行治療,改變治療策略,比如可以加用化療,也可以換一種新型的內(nèi)分泌治療藥物。除此之外,還可以采用包括靶向藥進(jìn)行治療,如奧拉帕利,以提高激素抵抗性前列腺癌的治療效果。

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    "前列腺癌的ADT治療就是內(nèi)分泌治療,前列腺癌有一個(gè)特點(diǎn),就是這個(gè)腫瘤的生長(zhǎng)依賴的是人體的雄性激素,內(nèi)分泌治療就是通過藥物或者手術(shù)的方式使人體的雄激素盡量降低,甚至爭(zhēng)取把它降低到0nmol\/l,前列腺癌就不會(huì)再進(jìn)一步發(fā)展。但是是不是內(nèi)分泌治療對(duì)于治療前列腺癌是終身有效的?答案不是這樣的。一般平均經(jīng)過24個(gè)月的內(nèi)分泌治療前列腺腫瘤就會(huì)發(fā)生一定的變化,就不依賴于人體的雄性激素,稱之為激素抵抗性前列腺癌,在這個(gè)時(shí)期使用內(nèi)分泌治療效果就不好甚至無效,就要進(jìn)入到前列腺癌的二線治療,有靶向藥物治療、化療以及免疫治療等等,還有一些放療。對(duì)于前列腺癌,在身體狀況允許的情況下,在沒有出現(xiàn)其他部位的轉(zhuǎn)移的情況下,或局部轉(zhuǎn)移的情況下,建議進(jìn)行手術(shù)的根治性治療,這樣才能夠基本上徹底解決腫瘤。當(dāng)然了,出現(xiàn)了根治性手術(shù)以后,也會(huì)有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,但是這種幾率相對(duì)較低。所以ADT治療就是內(nèi)分泌治療,是對(duì)于前列腺癌治療的第一步,同時(shí)對(duì)于手術(shù)治療后局部復(fù)發(fā)的患者也是采用的一種第一步的治療方式,也是效果非常好的一種治療方式。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:09''

    陳達(dá)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

    2020/04/13收聽(81162)

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