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鄭興邦
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

計(jì)劃生育與生殖醫(yī)學(xué)科

D3的凍胚是幾級胚胎

2023-04-25 17:20播放 :

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D3凍胚是指第3天的凍胚，通常是1-3級的胚胎。胚胎移植可以移植第3天的胚胎，或第5天、第6天的囊胚。第3天胚胎可以分為1-4級，1級的胚胎質(zhì)量最好，而4級的胚胎，通常認(rèn)為質(zhì)量最差，幾乎沒有移植的價(jià)值。

因此如果第3天1-3級的胚胎，胚胎質(zhì)量越好，移植成功率越高。但也并不絕對，有時即使第3級的胚胎，解凍移植后也能獲得一個健康的寶寶。

除此之外，移植成功是與否還與子宮內(nèi)膜環(huán)境關(guān)系密切。子宮內(nèi)膜過薄或內(nèi)膜占位，也有可能會有影響胚胎著床。凍胚移植成功率目前認(rèn)為不低于鮮胚移植，患者對鮮胚移植有禁忌證時，可以考慮進(jìn)行全胚冷凍，日后成熟再進(jìn)行解凍的移植。

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移鮮胚好還是凍胚好

"移鮮胚和凍胚其實(shí)都有各自的優(yōu)勢，而且也有各自的劣勢，所以并不存在哪一個好，哪一個不好，而且不管是鮮胚移植也好，還是凍胚移植也好，都不是自己可以選擇的，都應(yīng)該根據(jù)個人的子宮內(nèi)膜情況來決定，還和個人的身體狀況有關(guān)。如果從成功率上來說，凍胚移植會比移鮮胚好一些，如果在取卵之后沒有出現(xiàn)刺激綜合征，包括子宮內(nèi)膜狀態(tài)良好，沒有明顯的發(fā)燒、感冒癥狀以及其他的不適反應(yīng)，則可以選擇鮮胚移植。如果出現(xiàn)了不適的癥狀，則不建議使用鮮胚移植，尤其是出現(xiàn)了卵巢過度刺激綜合征的情況下。因此，在選擇上，醫(yī)生會根據(jù)具體的情況給予一定的建議。"

語音時長01:22''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/07/29收聽(60556)

移植鮮胚好還是凍胚好

"在臨床做試管嬰兒胚胎移植，是用鮮胚移植還是凍胚移植，主要取決于患者當(dāng)時的身體情況。如果取卵后自身沒有卵巢過度刺激綜合征，子宮內(nèi)膜情況也較好，也沒有感冒、發(fā)燒的癥狀，胚胎質(zhì)量也比較好，在這種情況下就可以選擇鮮胚移植，成功率通常很高。如果取卵后自身卵巢過度刺激綜合征，當(dāng)時子宮內(nèi)膜也不夠厚就不建議進(jìn)行移植了，需要把胚胎進(jìn)行冷凍。對大多數(shù)冷凍胚胎在復(fù)出之后，都能夠回到復(fù)蘇前的水平，理論上來說，冷凍胚胎移植的成功率要高于鮮培移植的成功率，無論是鮮胚移植還是冷凍胚胎移植，都要根據(jù)患者當(dāng)時自身的情況決定。"

語音時長01:10''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/11/27收聽(19966)

鮮胚和凍胚的區(qū)別

鮮胚與凍胚區(qū)別如下：

1、鮮胚：取卵后將形成的受精卵直接放到患者子宮內(nèi)，通常需要患...

曲丹妮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/07/28播放(65268)

試管嬰兒鮮胚好還是凍胚好

"鮮胚和凍胚不能簡單的用哪一個好來概括，移植鮮胚還是凍胚，都是有相對應(yīng)的選擇條件的。如果取卵當(dāng)月周期，獲卵數(shù)不是很多，比如在10個左右，患者自身沒有卵巢過度刺激綜合征的表現(xiàn)，內(nèi)膜情況也比較好，培養(yǎng)到取卵后的第三天，也就是卵裂期的胚胎，有可用于移植，而且質(zhì)量比較好，在這種情況下可以選擇鮮胚移植。但是如果當(dāng)月周期獲卵數(shù)太多，比如在十幾個、二十幾個，患者自身有卵巢過度刺激綜合征的表現(xiàn)，或者為了預(yù)防卵巢過度刺激，當(dāng)月周期不建議移植，這種情況下就需要把胚胎進(jìn)行冷凍，在取卵后的第三個月經(jīng)周期準(zhǔn)備凍胚移植。還有一種選擇凍胚移植的情況，就是當(dāng)月周期的胚胎進(jìn)行囊胚培養(yǎng)，囊胚培養(yǎng)一般是培養(yǎng)到取卵后的5-7天，這個時候如果在新鮮周期進(jìn)行移植，內(nèi)膜的種植窗和胚胎分裂的時程不太吻合，這種情況下種植率可能偏低，所以一般培養(yǎng)囊胚，都會建議進(jìn)行凍胚移植。囊胚的凍胚移植成功率還是比較高的，目前全國的數(shù)據(jù)顯示，大約能達(dá)到50%-60%。所以鮮胚好還是凍胚好，不能用簡單的一個好字來概括，還要針對每個人的具體情況，分別討論，只要是最適合自己的方案，就是最好的。"

語音時長02:03''

田姍│濟(jì)南市中心醫(yī)院

2019/04/21收聽(69890)

試管嬰兒鮮胚好還是凍胚好

試管嬰兒是鮮胚好還是凍胚好，沒有絕對性，是依據(jù)移植的女性自身?xiàng)l件和胚胎的原因決定。如果在新鮮周期過程中，子宮內(nèi)膜和胚胎發(fā)育不同步，需要將胚胎冷凍起來，再進(jìn)行移植，這種情況可能凍胚會好一些。如果鮮胚和子宮內(nèi)膜發(fā)育同步，鮮胚當(dāng)然會比凍胚會好。如果在新鮮周期過程中，女性的卵巢可能發(fā)生過度刺激，選擇凍胚移植會好。當(dāng)然還有些女性，由于某些因素進(jìn)行了胚胎活檢，另外對于沒有卵子或卵子質(zhì)量很差的女性，做的是供卵技術(shù)，這種也是要進(jìn)行胚胎冷凍再移植。所以試管嬰兒過程中鮮胚還是凍胚好，沒有絕對性，要根據(jù)具體的條件來進(jìn)行選擇。

語音時長01:32''

劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2021/05/10收聽(37966)

凍胚和鮮胚的區(qū)別

"鮮胚是取出卵子和精子后放在體外試管內(nèi)特殊的培養(yǎng)基內(nèi)，使卵子和精子受精形成受精卵，此時期形成的胚胎就是新鮮胚胎，如果體內(nèi)激素水平和子宮內(nèi)膜等符合移植的條件，就直接把鮮胚移植到子宮內(nèi)，這就是鮮胚移植。如果身體不符合移植條件，就把鮮胚放在-196℃的液氮中冷凍變成凍胚，等身體條件允許移植時，再把凍胚復(fù)溫處理移植到體內(nèi)就是凍胚移植。鮮胚移植的移植周期相對較短，凍胚移植需要的時間較長，凍胚移植可以避免取卵時因使用激素導(dǎo)致卵巢過度刺激癥的影響，子宮內(nèi)膜經(jīng)過一段時間調(diào)理增生后，更符合胚胎著床的條件，凍胚移植和鮮胚移植，需要根據(jù)具體情況做出選擇。"

語音時長01:19''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/10/28收聽(71412)

8C是幾級胚胎

"試管胚胎分為3個等級，8C為三級胚胎，屬于較差級的胚胎。一般8C胚胎是卵裂球細(xì)胞分裂不均勻或者或者沒有碎片的細(xì)胞，雖然8C細(xì)胞屬于3級胚胎，不是優(yōu)質(zhì)胚胎，但可以進(jìn)行移植。移植后胚胎發(fā)育良好，仍然可以進(jìn)一步進(jìn)行妊娠。8C胚胎成功移植的概率在20%左右，通常移植時會選擇優(yōu)質(zhì)的胚胎，沒有時依次向下進(jìn)行取選。如果女性身體無異常癥狀可以多進(jìn)行休息幾天，同時將胚胎在實(shí)驗(yàn)室多放幾天，然后再移植到母體內(nèi)能夠增加懷孕的成功率。建議女性加強(qiáng)營養(yǎng)上的均衡，注意休息，同時根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)服用藥物能夠提高懷孕的成功率，有助于胚胎的發(fā)育以及著床。"

語音時長01:14''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2019/11/20收聽(93456)

試管嬰兒胚胎幾級最好

試管嬰兒胚胎通常分為卵裂期胚胎和囊胚，受精后進(jìn)行胚胎培養(yǎng)，培養(yǎng)到第2天，稱為Day2胚胎，培養(yǎng)...

高玉平│上海市第十人民醫(yī)院

2023/08/25播放(31938)

優(yōu)質(zhì)胚胎是幾級

"優(yōu)質(zhì)胚胎可分為四級，一級是最好的，四級最差。一級胚胎分裂均勻并沒有碎片，二級胚胎分裂也比較均勻，但存在少量碎片，三級和四級胚胎分裂都不均勻。胚胎移植成功率較低，僅在30%左右，進(jìn)行胚胎移植時會選擇比較優(yōu)質(zhì)的胚胎進(jìn)行移植，提高移植的成功率。在患有不可治愈的不孕不育疾病時，需要進(jìn)行胚胎移植完成受孕，移植前應(yīng)注意調(diào)養(yǎng)身體，多吃富含蛋白質(zhì)的食物增強(qiáng)體質(zhì)，保持良好的心態(tài)，避免緊張。移植后2周可進(jìn)行驗(yàn)孕檢測，驗(yàn)孕試紙為陽性就代表移植成功。為避免流產(chǎn)，平時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，定期做好產(chǎn)檢。"

語音時長01:11''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/01/13收聽(58070)

凍胚8細(xì)胞2級胚胎成功率高嗎

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曲丹妮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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如果在解凍的過程中已經(jīng)出現(xiàn)了融合胚胎，在后面繼續(xù)培養(yǎng)的過程退化，就說明這個胚胎發(fā)育潛能很差，可...

曲丹妮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/11/06播放(30278)

試管嬰兒移植鮮胚好還是凍胚好

"試管嬰兒新鮮胚胎移植，還是冷凍胚胎移植，主要取決于患者當(dāng)時情況。對于存在有卵巢過度刺激綜合征，或者是新鮮周期的時候，突然發(fā)生感冒、發(fā)燒以及等其他不適合懷孕的時候，我們會選擇冷凍胚胎移植。對于沒有什么新鮮移植禁忌癥的患者，是選擇新鮮胚胎移植還是冷凍胚胎移植，取決于患者本身選擇。在成功率來說，新鮮胚胎移植和冷凍胚移植的成功率是相似的，理論上講冷凍胚胎因?yàn)閮?nèi)膜準(zhǔn)備更加充分，減少了促排時高雌激素血癥對內(nèi)膜的影響，總成功率稍高一點(diǎn)。但是據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，高的百分比也只有5%左右。冷凍胚胎還要面臨一個問題，就是胚胎冷凍再復(fù)蘇的復(fù)蘇率，也就是說97%左右的胚胎可以在冷凍復(fù)蘇后達(dá)到原來冷凍前的相同水平；但另外有3%因?yàn)榕咛ケ旧碣|(zhì)量的問題，所以冷凍復(fù)蘇之后會發(fā)生裂解、退化等，造成胚胎不能夠移植，造成懷孕幾率的降低。綜上考慮，目前還是建議能新鮮胚胎移植的新鮮移植。因?yàn)檫€要考慮冷凍胚胎，對于胚胎表觀遺傳學(xué)的影響等現(xiàn)在是未知的，我們主張還是減少干預(yù)。"

語音時長02:00''

劉苡萱│上海長海醫(yī)院

2018/09/28收聽(16256)

凍胚和鮮胚哪個成功率比較高

通常情況下，凍胚與鮮胚的成功率基本相同，但部分中心認(rèn)為解凍周期成功率較高，因?yàn)槔鋬鲋芷诮鈨鲆浦?..

曲丹妮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/03/20播放(59730)

凍胚和鮮胚哪個成功率比較高

進(jìn)行凍胚移植和鮮胚移植，在其他條件相同的情況下，移植的成功率并沒有明顯區(qū)別，鮮胚移植就是當(dāng)進(jìn)行受精卵培養(yǎng)，達(dá)到移植條件的情況下，不進(jìn)行胚胎的冷凍，直接進(jìn)行移植。大部分的情況不盡如人意，胚胎已經(jīng)培養(yǎng)好，并不是可以隨時移植，需要根據(jù)女性的身體調(diào)理狀況。想要進(jìn)行胚胎移植，必須將女性的體內(nèi)激素進(jìn)行調(diào)理，子宮內(nèi)膜厚度進(jìn)行調(diào)理，只有達(dá)到移植條件時，才能進(jìn)行移植，所以受到女性身體條件，以及胚胎培養(yǎng)成熟同步性的影響，臨床上開展鮮胚移植的案例較少，很難控制同步。大部分采取凍胚移植，將胚胎培養(yǎng)好先進(jìn)行冷凍儲存，不會影響胚胎質(zhì)量，當(dāng)女性身體調(diào)整好后，進(jìn)行解凍移植，是臨床上采取較多的移植方法。

語音時長01:25''

張鋒│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2019/08/29收聽(14330)

凍胚和鮮胚哪個成功率高

凍胚和鮮胚可能是凍胚成功率略高，因?yàn)閮雠咧饕x擇的是優(yōu)質(zhì)胚胎進(jìn)行培育，女性在選擇凍胚時就已經(jīng)將身體調(diào)整到一個健康的狀態(tài)，凍胚移植到宮腔內(nèi)能夠有一個較好的環(huán)境著床、生長發(fā)育，有利于試管嬰兒的成功率。如果是移植的鮮胚，胚胎的質(zhì)量與凍胚都是好的，若女性的子宮內(nèi)膜環(huán)境或者身體健康狀況沒有調(diào)整到一個更好的狀態(tài)，也會影響著床后的生長發(fā)育。凍胚和鮮胚移植成功率的高低，不光是與胚胎的本身質(zhì)量有關(guān)系，與女性的子宮內(nèi)膜環(huán)境以及身體的總體情況有關(guān)系，不管是選擇凍胚或者鮮胚移植都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行選擇。

語音時長01:12''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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鮮胚、囊胚和凍胚的區(qū)別很多患者非常容易混淆，經(jīng)常把鮮胚和囊胚相對應(yīng)，其實(shí)不對。簡單來說，鮮胚和...

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"試管移植鮮胚和凍胚，都有各自的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，具體如下：一、鮮胚移植的優(yōu)點(diǎn)是能夠縮短試管嬰兒的治療時間，缺點(diǎn)主要是試管移植前的準(zhǔn)備時間相對比較短，有可能會降低患者子宮內(nèi)膜對移植胚胎的接受率，從而會導(dǎo)致試管嬰兒移植失敗。二、凍胚移植的優(yōu)點(diǎn)可以使患者移植手術(shù)前能夠有充足的準(zhǔn)備時間，可以避免胚胎受到促卵藥物以及其它方面導(dǎo)致的損傷。主要缺點(diǎn)是整個試管嬰兒的治療時間會比較長，但是往往凍胚移植手術(shù)的成功率會比鮮胚移植的成功率要高。鮮胚移植和凍胚移植都有各自的優(yōu)缺勢，建議患者咨詢醫(yī)生后，根據(jù)自身的具體情況來選擇適合的治療方法。"

語音時長01:13''

張宏艷│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/08/31收聽(90720)

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