首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
呼吸內科
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肥胖是引起阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征最常見的原因之一，治療方法是減肥。減肥需要系統(tǒng)進行，如調整生活、飲食習慣，定期運動，并且需要維持較長時間，不建議應用藥物減肥。
減肥能有效治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，體重下降10%時需重新進行睡眠監(jiān)測，重新評估阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征嚴重程度。因此在減重過程中根據(jù)體重下降階段進行評估，第一個目的是體重下降10%，第二個目的是體重再下降10%。每下降10%評估一次，逐漸可以明確是否通過減肥可治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。
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睡眠呼吸暫停綜合征治療的目的是在睡眠中保持氣道開放，有效的治療可以消除睡眠不足的癥狀。長期的健康后果也會減少，大多數(shù)治療需要每天晚上使用。睡眠呼吸暫停綜合征治療方法主要有持續(xù)氣道正壓，睡眠呼吸暫停綜合征最有效的方法是使用機械裝置的氣壓，在睡眠期間保持上呼吸道通暢。調整睡眠姿勢：調整睡眠姿勢可能有助于改善在背部睡覺時，患有睡眠呼吸暫停綜合征的人睡眠質量。減肥對肥胖或者超重的患者可能是有幫助的。避免飲酒、鎮(zhèn)靜劑、牙科設備、外科治療、中醫(yī)中藥，都可以治療睡眠呼吸暫停綜合征。
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2019/04/19收聽(66126)
睡眠呼吸暫停綜合征根據(jù)嚴重程度不同，可分為輕、中、重三級。若為輕度疾病，需到耳鼻喉科檢查是否存... 黃慧│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/11/20播放(75460)
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黃慧│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/11/20播放(75460)
呼吸睡眠暫停引起頭痛多數(shù)由于睡覺沒睡好。比如有缺氧，就帶無創(chuàng)呼吸機，頭疼可以暫時緩解，可以用止... 刁永恩│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心 2023/10/05播放(82372)
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刁永恩│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2023/10/05播放(82372)
目前睡眠呼吸暫停綜合征患者不能吸氧，睡眠呼吸暫停綜合征患者的情況不同，大多數(shù)的患者肺臟的氧氣交... 張連國│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/17播放(47970)
目前睡眠呼吸暫停綜合征患者不能吸氧，睡眠呼吸暫停綜合征患者的情況不同，大多數(shù)的患者肺臟的氧氣交...
張連國│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/17播放(47970)
夜間睡眠呼吸暫停綜合征患者存在發(fā)作性，即反復打鼾、呼吸暫停，然后再重復。睡眠呼吸暫停綜合征通常... 習昕│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/06播放(58308)
夜間睡眠呼吸暫停綜合征患者存在發(fā)作性，即反復打鼾、呼吸暫停，然后再重復。睡眠呼吸暫停綜合征通常...
習昕│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/06播放(58308)
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征通常叫打呼嚕，有人叫成鼾癥，也就是打鼾，打鼾意味著呼吸道有狹窄，... 葉京英│北京清華長庚醫(yī)院 2023/05/06播放(76198)
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征通常叫打呼嚕，有人叫成鼾癥，也就是打鼾，打鼾意味著呼吸道有狹窄，...
葉京英│北京清華長庚醫(yī)院
2023/05/06播放(76198)
"睡眠呼吸暫停綜合征是指通過睡眠監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)患者在睡眠期間有中樞性睡眠呼吸暫停，或者有周圍性睡眠呼吸暫停。各種呼吸暫停產生的原因不完全一致，大部分中樞性睡眠呼吸暫停，可能是由于頭顱的缺血、出血、腫瘤、炎癥，導致出現(xiàn)呼吸中樞性呼吸暫停。周圍性呼吸暫停通常是由于周圍的因素，比較常見的是上呼吸道在睡眠狀態(tài)下可能有不同程度的阻塞，導致低肺通氣和呼吸暫停。無論是中樞性的睡眠呼吸暫停還是周圍性的睡眠呼吸暫停，包括低肺通氣在內，都要及時地診斷和接受合適的治療。通常最有效的治療是采取無創(chuàng)機械通氣，尤其是正壓通氣，包括雙水平的正壓通氣，來彌補中樞性、周圍性睡眠呼吸暫停和低肺通氣導致的缺氧、猝死及其嚴重并發(fā)癥等。"
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2021/05/12收聽(55696)
睡眠呼吸暫停綜合征是指夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停引起的一系列全身綜合表現(xiàn)，包括睡覺打呼嚕、睡眠暫停... 靳銳鋒│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/06/18播放(74120)
睡眠呼吸暫停綜合征是指夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停引起的一系列全身綜合表現(xiàn)，包括睡覺打呼嚕、睡眠暫停...
靳銳鋒│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/06/18播放(74120)
肥胖造成的心肌病，治療主要是兩點，第一點即為減重，減重是最重要的病因治療。第二點是對心肌病本身... 李菁│中日友好醫(yī)院 2023/04/24播放(32845)
肥胖造成的心肌病，治療主要是兩點，第一點即為減重，減重是最重要的病因治療。第二點是對心肌病本身...
李菁│中日友好醫(yī)院
2023/04/24播放(32845)
"睡眠呼吸暫停綜合征，我們又叫OSAHS，它是一種慢性的睡眠呼吸暫停的一種疾病，它的特征是在睡眠的狀態(tài)中反復的上氣道的完全或者不完全的梗阻，并且伴有間歇性的低氧血癥，并且合并有高碳酸血癥，從而導致睡眠結構的紊亂，我們叫做OSAHS。很多病人在問醫(yī)生說我打鼾，影響到他人，其實鼾字是這樣定義的，鼾聲的響度＞60dB，并且影響他人的，我們才認為它叫鼾癥。鼾癥有輕有重，出現(xiàn)了睡眠上的呼吸暫停，我們才叫做阻塞性的睡眠呼吸暫停綜合征。"
鄧剛│武漢市第一醫(yī)院
2018/04/11收聽(37936)
"睡眠呼吸暫停綜合征，是一種睡眠時呼吸停止的一種睡眠障礙，就是在睡覺過程中，會出現(xiàn)呼吸暫停一段時間。這種睡眠障礙，最常見的原因主要是上呼吸道阻塞，經常以打呼嚕、抽動或者是手臂甩動而結束。睡眠呼吸暫?；颊甙橛兴呷毕荩滋齑蝽?、疲勞以及心動過緩、心律失常和腦電圖覺醒狀態(tài)。臨床上定義睡眠呼吸暫停，是指在連續(xù)七小時睡眠中發(fā)生三十次以上的睡眠暫停，每次的氣流終止時間在十秒鐘以上，含十秒鐘，或者是平均每小時低通氣次數(shù)超過五次，引起的慢性低氧血癥，以及高碳酸血癥。這個臨床癥狀，可以分為中樞型、阻塞型和混合型，需要到醫(yī)院做睡眠呼吸檢查。"
原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/01收聽(23242)
"睡眠呼吸暫停綜合征是一種睡眠時呼吸停止的睡眠障礙，它并不是一個疾病，而是一組疾病的總稱，睡眠呼吸暫停綜合征可以分為三大類：一、阻塞性睡眠呼吸暫停，它是由于喉嚨附近的軟組織松弛造成上呼吸道阻塞、呼吸道收窄，引起睡眠時呼吸暫停。二、中樞神經性睡眠呼吸暫停，呼吸中樞曾經受到中風以及創(chuàng)傷等損害而有障礙，不能正常傳達呼吸的指令，以致睡眠呼吸機能失調。另外，有一些疾病會影響呼吸中樞，也會造成中樞神經性的睡眠呼吸暫停。三、除了以上兩類還有混合性睡眠呼吸暫停，也就是阻塞性睡眠呼吸暫停和中樞性睡眠呼吸暫停同時存在。睡眠呼吸暫停能否治愈基于引起睡眠呼吸暫停的疾病是不是能夠治愈，如果是上氣道的梗阻造成的，而上氣道的阻塞又是可以通過手術解決的，就可以治愈。如果不能夠通過手術解決，而引起睡眠呼吸暫停的疾病也是不能治愈的，那它就是不能治愈的。"
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/03/31收聽(62576)
"睡眠呼吸暫停綜合征目前認為跟呼吸科有關系的慢性阻塞性肺疾病，跟五官科有關系的阻塞性氣道，鼻腔的息肉以及鼻竇炎等等造成的不通暢，造成梗阻性呼吸暫停。中樞性因素，神經內科造成的呼吸抑制，造成呼吸暫停?？偟膩碚f，跟這三個因素有關系，或者是混合性因素所造成，表現(xiàn)為夜驚、呼吸暫停的現(xiàn)象，表現(xiàn)為呼吸暫停超過五秒，可以診斷為呼吸暫停綜合征。如果發(fā)作超過五次以上，可能會導致一定的癥狀，出現(xiàn)缺氧、每天昏昏沉沉，通過夜間簡易呼吸機的治療可以改善。"
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2020/12/21收聽(80520)
內分泌紊亂引起的肥胖，首先需要針對內分泌疾病的病因進行治療，比如甲狀腺功能低下的人會引起肥胖，主要治療方法需要補充甲狀腺素片。皮質醇增多癥，即常說的Cushing綜合征，會引起向心性肥胖，治療的主要方式是手術治療。在生活方式上可以通過飲食、運動等方法進行調整，飲食上需要均衡的營養(yǎng)，減少高熱量的食物攝取，減少過量的脂肪，還有碳水化合物的攝入。同時在專業(yè)人士的指導下進行規(guī)范的運動治療，比如有氧運動、游泳等都可以有助于肥胖的控制。
鄭興邦│北京大學人民醫(yī)院
2020/08/28收聽(84322)
肥胖產生的原因是長期攝入的總熱量超過人體消耗的總量，體重才會逐漸增加。所以肥胖患者要想減肥，必須控制每天總熱量的攝入，增加總熱量的消耗。使攝入的總熱量低于消耗的總熱量，體重才會逐漸減輕，具體要做到以下幾點：1、嚴格控制飲食以減少總熱量攝入，應當盡量減少碳水化合物攝入，提倡吃粗糧和富含纖維素的食材。盡量減少高熱量、高糖、高脂肪、精加工食物，以減少熱量的攝入。2、增加運動量，運動能增加熱量消耗，避免體重進一步增加，也可改善同時存在的糖代謝異常。提倡以有氧運動為主，每周運動至少5次，每次大于30分鐘。3、樹立健康體重的理念，養(yǎng)成定期監(jiān)測體重的習慣。
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2020/01/10收聽(17498)
"瘦身減肥的方法有生活方式的調整，也可以選擇減重藥物來幫助處理，嚴重的患者還可以選擇減重手術進行治療。在生活方式上，飲食一定要控制好總熱卡，盡量選擇低鹽、低脂、清淡的食物，不要吃油膩的食物，不要選擇含糖的食物，有些患者還可以選擇輕斷食的方法來幫助瘦身減肥。運動方面建議選擇合適自己的運動，先以有氧運動為主，如果身體條件允許可以增加無氧運動。除生活方式干預，還可以選擇藥物幫助減重。目前可以選擇的藥物有奧利司他，但建議在醫(yī)生指導下進行。如果有些患者已經是重度肥胖，而且合并有高血壓、糖尿病等，必要的時候可以在醫(yī)生指導下選用減重手術幫助減肥。"
羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2021/04/08收聽(82506)
"我們建議肥胖的患者，首先到醫(yī)院的內分泌科找醫(yī)生來進行咨詢，醫(yī)生根據(jù)您的情況做詳細的檢查，首先判斷是不是肥胖癥，然后判斷是不是單純性的肥胖，還是因為某些內分泌的疾病所引起的肥胖。如果是因為內分泌的疾病，比如是皮質醇增多癥所引起的，或者是其它的內分泌疾病引起的，要針對進行治療才可以，而不能自己隨便的減肥。如果判斷是單純性的肥胖，可以進行體重的管理，進行健康的生活方式的建立，比如在飲食上面要控制總熱量，要控制飲食的配比。有的人肥胖，不吃東西了，也是不對的。如果整天不吃東西，短期內是能夠體重驟然的下降，但是減下來的有可能是水分和肌肉，而不是脂肪。運動方面也是要進行循序漸進的，如果是體重特別重的，對于全身的關節(jié)的負荷是比較重，如果進行跑步運動也是比較傷關節(jié)的。需要循序漸進，可以每天多一點的運動量，少吃一點的東西，體重穩(wěn)步的下降，這樣來長期能夠堅持。"
劉湘茹│南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院
2018/01/25收聽(72652)
目前在全球肥胖病呈急劇上升趨勢，流行病學調查中發(fā)現(xiàn)，BMI體重指數(shù)和血壓水平存在明顯正相關，體... 陳功孝│武漢鋼鐵（集團）公司第二職工醫(yī)院 2023/06/08播放(73534)
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2023/06/08播放(73534)
肥胖患者調理體質較困難，需用較長時間，具體方法如下：1、治療：內治，如中藥內服等方法... 陳淑惠│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院 2023/03/08播放(58160)
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陳淑惠│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2023/03/08播放(58160)
"睡眠呼吸暫停綜合征的臨床癥狀，包括睡眠的時候出現(xiàn)打鼾，睡眠呼吸口鼻氣流完全停止持續(xù)10秒以上，以及會出現(xiàn)憋氣，以及憋醒的狀態(tài)。一旦出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征，不但影響家人的休息，對身體也有非常大的危害，長期缺氧會導致心腦血管系統(tǒng)、腎臟，甚至整個大腦的功能改變，白天會出現(xiàn)嗜睡、睡眠不足、口干，以及會出現(xiàn)高血壓或者糖尿病這類的病變。"
王春燕│北京大學首鋼醫(yī)院
2017/12/28收聽(87290)
北京朝陽醫(yī)院 郭兮恒
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北京安貞醫(yī)院 習昕
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浙江省新華醫(yī)院 徐彬
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上海兒童醫(yī)學中心 喬藝
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