北京大學(xué)第一醫(yī)院
泌尿外科
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男人小便痛的原因，最常見的是男性尿道炎癥，膀胱、尿道炎直接刺激尿道，當(dāng)炎癥存在時(shí)會(huì)產(chǎn)生尿痛，是尿路感染最基礎(chǔ)的癥狀。
另外，疼痛并非是尿道局部炎癥，而是其它部分疾患投射到尿道產(chǎn)生疼痛感覺(jué)，在男性里最多見的是前列腺炎、間質(zhì)性膀胱炎等，不在尿道局部產(chǎn)生炎癥，但是因投射引起疼痛。
通過(guò)分析病人癥狀，做相應(yīng)檢查可區(qū)分導(dǎo)致疼痛的原因，部分是因物理化學(xué)改變，如尿濃度、尿酸堿度導(dǎo)致，并非是細(xì)菌感染引起，也會(huì)產(chǎn)生局部疼痛感覺(jué)。
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"男性小便疼痛可能原因有以下幾點(diǎn)：一、由于患有尿道炎、前列腺炎、膀胱炎等感染性疾病，細(xì)菌刺激尿道黏膜，從而導(dǎo)致排尿疼痛。二、當(dāng)人體患有泌尿系結(jié)石時(shí)，結(jié)石劃破尿道黏膜，進(jìn)而出現(xiàn)這種情況。三、當(dāng)男性進(jìn)行無(wú)保護(hù)性性行為或高危性行為后，人體感染人乳頭瘤狀病毒和解脲支原體，引發(fā)排尿疼痛。四、當(dāng)男性受到外力損傷時(shí)，導(dǎo)致人體尿道受損，從而出現(xiàn)這種情況。五、當(dāng)男性長(zhǎng)期大量飲酒時(shí)，酒精在體內(nèi)代謝為乙酸，乙酸可刺激尿道黏膜，導(dǎo)致男性排尿時(shí)出現(xiàn)疼痛。男性小便疼痛要引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科或者男科就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷后，積極進(jìn)行治療，以免對(duì)身體健康造成不良影響。"
曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/05/11收聽(49838)
男人小便疼痛需要考慮是尿道炎，或者是前列腺炎的可能。尿道炎是通過(guò)不潔性生活進(jìn)行傳播，屬于性病的范疇。患者之前一般都是有不潔性生活。前列腺炎的患者并沒(méi)有不潔性生活，也不能通過(guò)性生活進(jìn)行傳播。當(dāng)出現(xiàn)這種臨床癥狀，建議患者及時(shí)到醫(yī)院去做尿常規(guī)，尿培養(yǎng)檢查，前列腺液常規(guī)檢查，分泌物涂片檢查來(lái)明確診斷。如果檢查結(jié)果確診是尿道炎，建議可以選擇四環(huán)素類的消炎藥，或者是喹諾酮類的消炎藥進(jìn)行治療?？偟闹委熯^(guò)程大概需要7-10天左右，在治療結(jié)束之后，建議復(fù)查。如果確診為是前列腺炎，建議可以服用廣譜消炎藥，一些中成消炎藥，比如前列舒通，或者是前列舒樂(lè)，癃閉舒，維生素E進(jìn)行治療，有助于改善男性小便疼痛的臨床癥狀。另外，建議不要喝酒，要多喝水，注意清淡飲食。
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/11/01收聽(53784)
"男人小便疼痛，這可能就是泌尿道感染，或者泌尿道結(jié)石排到尿道導(dǎo)致疼痛，最常見的就是泌尿道感染。建議化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，看尿中是否有紅細(xì)胞、白細(xì)胞等。同時(shí)應(yīng)該注意是否有尿頻、尿急，尿道內(nèi)是否有異物感，是否有排尿不通暢。如果有這些情況，就可以初步的進(jìn)行檢查確診。尿道如果有結(jié)石，尿道內(nèi)有明顯的異物感，泌尿道感染沒(méi)有這種感覺(jué)，建議多喝水，多排尿，也可以吃消炎藥。消炎藥推薦左氧氟沙星，每次0.2克，每天2次口服，一般3-5天可以控制炎癥。如果有結(jié)石也主張多喝水，將結(jié)石排出體外。如果結(jié)石比較大，可能需要膀胱鏡將結(jié)石取出。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/04/16收聽(47164)
患者晨起時(shí)出現(xiàn)小便疼痛癥狀，常見原因如下：1、尿路感染：膀胱、尿道出現(xiàn)炎癥時(shí)，可... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/06播放(57500)
患者晨起時(shí)出現(xiàn)小便疼痛癥狀，常見原因如下：
1、尿路感染：膀胱、尿道出現(xiàn)炎癥時(shí)，可...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/06播放(57500)
外陰瘙癢同時(shí)有排尿痛的臨床表現(xiàn)，可能是存在著外陰陰道假絲酵母菌病，它的主要臨床表現(xiàn)是外陰陰道的瘙癢，陰道分泌物會(huì)增多。外陰陰道瘙癢的癥狀比較明顯，持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，嚴(yán)重的患者會(huì)坐立不安，并且在夜晚的時(shí)候外陰瘙癢的癥狀更加明顯。有的患者會(huì)出現(xiàn)性交痛以及排尿痛，尿痛是因?yàn)榕拍虻臅r(shí)候尿液刺激水腫的外陰所導(dǎo)致的。所以就要進(jìn)行陰道分泌物的檢查，根據(jù)分泌物檢查的結(jié)果，來(lái)判斷是否存在陰道炎以及陰道炎的類型，不同陰道炎治療方法是不同的。如果查完之后是外陰陰道假絲酵母菌病，那么就需要進(jìn)行對(duì)癥治療。
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/07/06收聽(78934)
"男性小便疼痛一般是由于炎癥、結(jié)石、腫瘤、異物以及一些理化因素刺激膀胱和尿道黏膜而引起。尿痛是泌尿外科常見的癥狀，男性很多疾病都會(huì)引起排尿疼痛的癥狀，比如尿道炎、膀胱炎、急性與慢性前列腺炎、精囊炎、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石、膀胱結(jié)核等。例如尿道炎患者會(huì)出現(xiàn)在排尿的時(shí)候，或者是排尿結(jié)束的時(shí)候出現(xiàn)疼痛癥狀，除了疼痛之外，還通常伴有尿道口黏膜紅腫、尿頻、尿急，自尿道外口流出膿性或者是黏液性分泌物的癥狀。如果男性在排尿的時(shí)候出現(xiàn)疼痛癥狀，建議到醫(yī)院泌尿外科就診，做相關(guān)檢查，比如尿常規(guī)、泌尿系超聲等，然后針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/05/31收聽(47372)
"小便疼痛的病因主要包括泌尿系感染、尿道炎、泌尿系結(jié)石、泌尿系結(jié)核等。泌尿系感染是導(dǎo)致尿痛最主要的病因，病人同時(shí)會(huì)伴隨發(fā)熱、尿頻、排尿灼熱感等癥狀。排尿疼痛根據(jù)疼痛的不同部位和疼痛出現(xiàn)的時(shí)間來(lái)判斷感染或病變的位置。一般全程排尿疼痛常見于尿道結(jié)石等情況。小便后出現(xiàn)疼痛常見于膀胱頸部或前列腺等部位。開始尿痛常見于尿道炎。在疾病較為嚴(yán)重的泌尿系感染也會(huì)出現(xiàn)全程的尿痛。因此小便出現(xiàn)疼痛還是要引起重視，及時(shí)明確疾病原因，及時(shí)治療，否則可能會(huì)耽誤病情。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/26收聽(81832)
男人小便疼痛比較常見的原因，如泌尿系感染所造成的尿道炎、前列腺炎，可以導(dǎo)致尿道的疼痛，具體如下... 李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/07播放(90354)
男人小便疼痛比較常見的原因，如泌尿系感染所造成的尿道炎、前列腺炎，可以導(dǎo)致尿道的疼痛，具體如下...
李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/07播放(90354)
排尿時(shí)候產(chǎn)生疼痛，最常見的原因是出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，泌尿系感染會(huì)使膀胱和尿道產(chǎn)生劇烈刺激，細(xì)菌以... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/09播放(92212)
排尿時(shí)候產(chǎn)生疼痛，最常見的原因是出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，泌尿系感染會(huì)使膀胱和尿道產(chǎn)生劇烈刺激，細(xì)菌以...
2023/12/09播放(92212)
"小便疼痛這種情況，首先要考慮是不是有泌尿系感染的可能。常見的癥狀是尿頻、尿急、尿痛。建議可以查一下尿常規(guī)，這是很常見的檢查項(xiàng)目，只需留取清潔中段尿即可，就是排尿的半道接出一杯尿液用于檢查。如果是泌尿系感染，可以應(yīng)用抗生素來(lái)治療。如果年齡超過(guò)18周歲，可以用左氧氟沙星。平時(shí)注意多飲水，避免著涼。還有前列腺炎也可以引起小便的疼痛，常見的是尿尿時(shí)引起會(huì)陰部的刺痛感，這是前列腺炎的一種表現(xiàn)，建議查一查前列腺常規(guī)來(lái)明確，給予相應(yīng)的治療。"
李蒙│錦州市中心醫(yī)院
2018/04/12收聽(33022)
陰莖尿道口紅腫、小便疼痛，常見于以下幾種原因：1、包皮過(guò)長(zhǎng)：是否最近性生活過(guò)多導(dǎo)... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/03/27播放(72578)
陰莖尿道口紅腫、小便疼痛，常見于以下幾種原因：
1、包皮過(guò)長(zhǎng)：是否最近性生活過(guò)多導(dǎo)...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/03/27播放(72578)
"出現(xiàn)小便疼痛，處理辦法：1、到醫(yī)院留取尿液常規(guī)進(jìn)行化驗(yàn)檢查，明確是否患有感染或者出血等疾病。2、如果尿液常規(guī)中可見大量的白細(xì)胞，未見紅細(xì)胞及蛋白等，則考慮存在泌尿道感染，小便疼痛可能是因?yàn)槊谀虻姥装Y所致。建議口服左氧氟沙星注射液一粒，每日三次，連續(xù)口服一周。疼痛明顯時(shí)可以口服雙氯芬酸鈉膠囊一粒，疼痛時(shí)服用。觀察癥狀改善情況。3、如果尿液常規(guī)檢查中可見有大量的紅細(xì)胞、少量白細(xì)胞或者無(wú)白細(xì)胞等，則考慮存在泌尿系統(tǒng)的結(jié)石或者出血性病變、腫瘤等。建議進(jìn)一步行泌尿系統(tǒng)B超檢查，了解是否存在有泌尿系的結(jié)石或者腫瘤。如存在有結(jié)石，則建議進(jìn)行體外沖擊波碎石，術(shù)后并輔助排石藥物，如尿石通丸一丸，每日三次等。如B超檢查發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)腫瘤，則建議根據(jù)腫瘤的位置、大小等，選擇手術(shù)治療。術(shù)后進(jìn)行恢復(fù)性的治療，小便疼痛可以逐漸緩解。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/04/18收聽(55962)
"小便疼痛則建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查明確原因：第一、泌尿系統(tǒng)的感染，尤其是急性感染可以造成泌尿道黏膜充血、水腫或者糜爛等反應(yīng)，這時(shí)尿液刺激相關(guān)病變的黏膜，就可以出現(xiàn)疼痛的癥狀，同時(shí)還可伴有尿急、血尿或者尿不盡感等癥狀，需要進(jìn)一步進(jìn)行尿液化驗(yàn)檢查來(lái)確診。第二、尿道內(nèi)存在結(jié)石造成局部黏膜破潰或者尿道梗阻時(shí)，可以出現(xiàn)排尿疼痛或者伴有血尿、排尿不暢、排尿梗阻感等，需要進(jìn)一步進(jìn)行尿道鏡檢查來(lái)了解有無(wú)結(jié)石存在。第三、存在尿道腫瘤時(shí)，也可以出現(xiàn)尿道內(nèi)疼痛感，因腫瘤破壞尿道內(nèi)黏膜而造成局部破潰，可以出現(xiàn)持續(xù)性刺痛，需要進(jìn)行尿道鏡檢查了進(jìn)一步的確診。第四、性傳播的疾病也可以導(dǎo)致小便疼痛，比如不潔的性接觸感染、淋病、非淋球菌性尿道炎等都可以導(dǎo)致尿道黏膜糜爛破潰，從而發(fā)生排尿時(shí)疼痛，同時(shí)可伴有尿道內(nèi)分泌物增多，比如黃色或者白色的分泌物由尿道口流出等。"
2019/12/07收聽(99056)
"女性出現(xiàn)小便疼痛，可能是急性尿路感染或者急性膀胱炎引起，可以通過(guò)尿常規(guī)、尿培養(yǎng)檢查明確診斷。如果尿常規(guī)當(dāng)中白細(xì)胞明顯升高或者尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)致病的微生物，需要選用敏感的抗生素，比如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片持的口服治療3-5天，小便疼痛就能夠得到有效的改善。同時(shí)配合口服清熱利濕、通淋利尿的中成藥，比如三金片、八正膠囊、熱淋清膠囊治療效果會(huì)更好。為了避免尿路感染復(fù)發(fā)，平時(shí)應(yīng)該避免辛辣、刺激飲食。不要久坐，不要憋尿，每天喝水2000ml以上。也要保持性生活的清潔，每次性生活之后都應(yīng)該用清水清洗干凈。"
張驍│杭州市中醫(yī)院
2019/12/28收聽(98554)
小便疼痛有以下幾種情況：1、尿路感染：這是最常見的，會(huì)導(dǎo)致小便疼痛，甚至有些人會(huì)... 王小海│上海市第一人民醫(yī)院 2023/12/22播放(33033)
小便疼痛有以下幾種情況：
1、尿路感染：這是最常見的，會(huì)導(dǎo)致小便疼痛，甚至有些人會(huì)...
王小海│上海市第一人民醫(yī)院
2023/12/22播放(33033)
"女性小便疼痛，可能是尿道感染。同時(shí)要判斷是否有血尿、尿頻、尿急，是否有腰痛、發(fā)熱等。首先應(yīng)該多喝水、多排尿，對(duì)會(huì)陰部進(jìn)行有效的清洗。還要化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，觀察尿中白細(xì)胞的數(shù)量，再做出評(píng)估。如果炎癥很輕，可以大量喝水，還可以吃三金片，很快就會(huì)緩解。如果炎癥比較重，建議吃廣譜抗菌素，廣譜抗菌素最常見的就是左氧氟沙星、頭孢克洛等。這些抗菌素吃2-3天，絕大多數(shù)癥狀都會(huì)緩解。癥狀緩解后，繼續(xù)多喝水，必要時(shí)復(fù)查尿常規(guī)。"
2019/07/21收聽(39184)
"小便疼痛通常見于前列腺炎。前列腺炎是臨床上的常見病、多發(fā)病，一般以青少年男性多發(fā)，致病原因是由于尿液逆流進(jìn)入前列腺刺激引起的，也有可能是細(xì)菌感染造成的。對(duì)于前列腺炎引起的小便疼痛，治療一般需要選用藥物來(lái)治療。常用的藥物有左氧氟沙星、坦索羅辛、寧泌泰、前列康等等，通過(guò)2-3種藥物聯(lián)合對(duì)于緩解前列腺炎引起的癥狀十分有效果。另外可以通過(guò)溫水坐浴，溫水坐浴能夠改善前列腺的血液循環(huán)，從而使癥狀減輕。日常生活中患者一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要久坐，不要飲酒，不要吃辛辣刺激的食物，不要過(guò)度手淫，這樣能夠減輕癥狀，從而預(yù)防前列腺炎復(fù)發(fā)。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/06收聽(17794)
小便疼痛是泌尿外科常見的癥狀，在臨床中引起小便疼痛的常見原因，主要是泌尿系統(tǒng)的炎癥，比如尿道炎、膀胱炎或者是男性的前列腺炎。當(dāng)出現(xiàn)小便疼痛時(shí)可以進(jìn)行尿常規(guī)、前列腺液常規(guī)檢測(cè)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果來(lái)判斷引起小便疼痛的原因。小便疼痛的治療主要是以口服藥物為主，包括中藥和西藥，中藥主要是選擇清熱解毒、利尿通淋類，常用的中藥有八正膠囊、熱淋清顆?；蜚y花泌炎靈，西藥主要是針對(duì)細(xì)菌感染引起的疼痛，常用的西藥主要是頭孢地尼膠囊、左氧氟沙星等等。
商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/08/24收聽(46032)
"找到引起小便疼痛的原因。無(wú)論任何原因引起的小便疼痛都必須多喝水、多排尿。小便疼痛，最常見的原因是泌尿道感染，同時(shí)會(huì)有尿頻、尿急，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有血尿。小便疼痛也可能是有結(jié)石卡在尿道，排尿時(shí)有疼痛、排尿不通暢的感覺(jué)，這種情況通過(guò)做B超、拍腹部平片可以確診。必須多喝水將結(jié)石排出體外，大的結(jié)石需要通過(guò)膀胱鏡將結(jié)石夾出。小便疼痛也可能是由男性包莖將尿堵在尿道口，也會(huì)導(dǎo)致小便疼痛。"
2019/07/11收聽(59096)
"小便疼痛也就是尿痛，是泌尿系統(tǒng)疾病常見的癥狀。一般來(lái)說(shuō)，小便疼痛可能和泌尿道炎癥有關(guān)。尿痛的同時(shí)如果伴有尿頻、尿急以及血尿，首先需要考慮尿道炎或者膀胱炎的可能性比較大。尿痛的同時(shí)伴有明顯的排尿堵塞感，需要考慮有尿道結(jié)石、尿道腫瘤的可能性。需要檢查尿常規(guī)、彩超或者尿道鏡進(jìn)行明確診斷。如果是同房后出現(xiàn)尿痛的情況，男性可能是前列腺射精以后，尿道損傷或者是前列腺感染引起的疼痛。女性可能是尿道充血或者尿道、陰道的一些炎癥引起的尿痛。建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，看尿道口有沒(méi)有分泌物，尿道口有沒(méi)有狹窄以及有沒(méi)有其他病變等，多飲水，多排尿。"
祝巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/24收聽(55272)
北大一院 張志超
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北京安貞醫(yī)院 李青
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浙江省人民醫(yī)院 何翔
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北醫(yī)三院 張洪憲
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