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劉春嶺
主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

腦內(nèi)少許腔梗灶是什么意思

2023-04-04 15:45播放 :

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腦內(nèi)少許腔梗灶，往往是在做頭顱CT或者是磁共振的報告中，會出現(xiàn)這樣的字眼，就是腦子里面可以見到一些小的腔梗灶。腔隙性腦梗，就是指在CT上或者核磁共振上的小的梗死灶，梗死體積，就是直徑一般不超過2cm，就叫做腔隙性腦梗。

腔隙性腦梗往往癥狀比較輕，甚至可以完全沒有癥狀，所以對人體一般不會造成嚴(yán)重的后遺癥。但是由于其反復(fù)發(fā)作，會使有限的腦組織容積逐漸減少，積少成多，如果減少了太多的情況下，就會造成行走不便、反應(yīng)遲鈍、癡呆，甚至長期臥床形成腔隙狀態(tài)。所以出現(xiàn)了少許的腔梗灶，也可以采用一些措施來預(yù)防復(fù)發(fā)。

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腦內(nèi)少許腔梗怎么治療

"腦內(nèi)少許腔梗，如果要是急性期，患者有神經(jīng)功能的缺損癥狀，要積極治療。如果神經(jīng)功能缺損發(fā)病在四個半小時之內(nèi)，可以進(jìn)行溶栓治療。如果要是超過四個半小時，可以根據(jù)患者的血液情況，選擇雙抗、抗凝或者降纖治療。如果患者沒有什么癥狀，只是單純體檢的時候發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有少許腔梗，建議患者啟動腦血管的二級預(yù)防，積極控制血壓、血糖、血脂、血同型半胱氨酸。半年至一年左右查頸部血管彩超，查看動脈硬化的程度，是否有斑塊，考慮是否進(jìn)行血管內(nèi)膜保護(hù)的治療。如果患者有癥狀隨時醫(yī)院就診，如果患者胃比較好，可以口服拜阿司匹林預(yù)防腦梗塞再發(fā)。如果胃腸道功能比較差，可以口服硫酸氫氯吡格雷預(yù)防腔梗。"

語音時長01:14''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2018/12/27收聽(91772)

腦內(nèi)多發(fā)腔梗灶是什么

"腦內(nèi)多發(fā)腔梗灶，是指腦內(nèi)小的梗死灶，一般是指梗塞灶的直徑為0.2-15個mm。臨床上常見的病因為高血壓和糖尿病，可發(fā)生于中老年人，多數(shù)患者急性起病，可以出現(xiàn)軀體癥狀和體征，患者也可以無任何臨床癥狀和體征。顱腦CT或顱腦核磁檢查時，可以發(fā)現(xiàn)病灶。該患者主要是抗血小板聚集治療，以及神經(jīng)保護(hù)治療和改善血液循環(huán)治療。常用的抗血小板聚集治療的藥物，有阿司匹林和氯吡格雷。神經(jīng)保護(hù)治療的藥物，可以應(yīng)用奧拉西坦、吡拉西坦，也可以用長春西汀、依達(dá)拉奉和腦蛋白水解物。改善血液循環(huán)的藥物，可以用疏血通維腦路通、川芎嗪，也可應(yīng)用丹參和紅花等。如果患者有高血脂，可給予他汀類藥，比如辛伐他汀、阿伐他汀，調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊。高血糖的患者，要積極控制血糖，常用的藥物有二甲雙胍、瑞格列奈，也可以用胰島素。如果患者血壓升高，一般應(yīng)用長效制劑，臨床上常用的藥物有左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平，也可以口服厄貝沙坦等。"

語音時長01:32''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/08/05收聽(57678)

腦內(nèi)多發(fā)腔梗灶是什么

"腦內(nèi)多發(fā)腔梗灶是指多發(fā)性腔隙性腦梗死，主要是大腦半球或者腦干深部的小穿支動脈，發(fā)生管腔閉塞，形成小的梗死灶，腔隙性腦梗死主要為高血壓引起的腦部小動脈硬化所致，部分患者有糖尿病史。腔隙性腦梗死多見于中老年人，可急性起病，一般無頭痛，也無意識障礙等表現(xiàn)，患者可表現(xiàn)為運動性輕偏癱或者輕度的感覺障礙。腔隙性腦梗死常常反復(fù)發(fā)作，引起多發(fā)性腔隙性腦梗死灶，患者可有認(rèn)知功能損害、癡呆等臨床表現(xiàn)。"

語音時長01:08''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2021/06/08收聽(19474)

腦內(nèi)腔梗灶是什么病

腦內(nèi)腔隙灶是缺血性腦血管病，腔隙灶是發(fā)生在顱內(nèi)的穿通動脈。穿通動脈一般來說形成的腔隙灶直徑都是比較小的，引起的癥狀也會比較輕，可以是純運動性癥狀、純感覺性癥狀。或者有些人是有一過性手笨拙、語言功能障礙的癥狀，但一般來說引起的后遺癥相較少。但穿通動脈如果不控制，穿通動脈的梗塞越來越多，形成腔隙灶很多會導(dǎo)致出現(xiàn)認(rèn)知功能下降，就是癡呆的情況。穿通動脈的閉塞多半見于長期高血壓不控制，所以發(fā)現(xiàn)高血壓一定要盡早吃藥進(jìn)行控制。

語音時長01:27''

國紅│北京醫(yī)院

2020/07/21收聽(44926)

腔梗灶是什么意思

腔隙灶即腔隙性腦梗死，本病是一種臨床常見的腦梗死亞型，一般是由于長期的高血壓病引起腦深部白質(zhì)及腦干的供血小動脈病變及閉塞，導(dǎo)致腦缺血性微梗死，從而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損的一類臨床綜合征。本病多見于中老年患者，以55-75歲多發(fā)，男性比女性發(fā)病率高，半數(shù)以上的病例有高血壓病史。腔隙性腦梗死臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，但一般癥狀比較輕微，預(yù)后較好。本病患者一般無頭痛、顱壓高和意識障礙等表現(xiàn)，很多患者是由于體檢或檢查其他疾病時做頭顱CT、核磁才發(fā)現(xiàn)存在腔隙性腦梗死。腔隙性腦梗死的治療主要是控制腦血管病危險因素，尤其是積極控制高血壓，同時可以應(yīng)用抗血小板聚集藥物，比如阿司匹林腸溶片。本病一般預(yù)后較好，死亡和致殘率均較低，但復(fù)發(fā)機(jī)率較高。

語音時長01:23''

尹延偉│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

2019/07/18收聽(73134)

腔梗灶是什么意思

"腔梗灶一般多在頭部CT，以及頭部核磁的檢查報告中提及。對于腔梗灶，主要指缺血性腦血管疾病，主要指小血管病變，指血管直徑在2mm以下的小動脈發(fā)生閉塞之后，形成的腦部腔隙性梗死灶，部分病人可以出現(xiàn)肢體的麻木、無力，也有患者出現(xiàn)愚笨、飲水嗆咳、頭暈、頭痛等癥狀。對于腔梗灶，主要通過CT和核磁的檢查發(fā)現(xiàn)，如果病人發(fā)現(xiàn)了腔梗灶，建議患者進(jìn)行動脈硬化的檢查，評估動脈硬化程度。如果病人存在著斑塊，以及不均質(zhì)的斑塊，建議患者可以口服他汀類降脂、保護(hù)血管內(nèi)膜的藥，延緩動脈硬化的發(fā)生，同時也要啟動腦血管的二級預(yù)防。"

語音時長01:13''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2021/05/24收聽(40478)

腦內(nèi)多發(fā)腔梗灶怎么治療

"出現(xiàn)腦內(nèi)多發(fā)性的腔梗灶，在臨床上可以通過靜脈給藥的方式將改善循環(huán)的藥物輸入患者體內(nèi)，改善缺血區(qū)血液循環(huán)。如果患者癥狀相對較為輕微，需要積極尋找導(dǎo)致腦內(nèi)梗塞灶產(chǎn)生的原因，臨床上大多都是因為高血壓、高脂血癥或者糖尿病而引起的，因此需要及時穩(wěn)定血壓、血糖以及血脂濃度?；颊呖梢允褂盟幬飻U(kuò)張血管，同時也可以使用硝苯地平降低血壓，服用辛伐他汀等降低血脂的藥物改善血液粘稠度，可以有效避免梗塞灶的產(chǎn)生。在臨床上也可以使用一些介入治療的手術(shù)方式，以改善腦缺血的癥狀，可以有效的預(yù)防血栓形成，從而能改善臨床癥狀。"

語音時長01:08''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/07/24收聽(74368)

腔梗和腦哪個嚴(yán)重

"腔梗一般病情較輕，腦梗多數(shù)患者病情嚴(yán)重，腔梗一般是指梗塞灶的直徑為0.2-15mm，如果梗塞灶的直徑大于15mm，臨床上稱為腦梗。腔隙性腦梗死一般患者多數(shù)僅表現(xiàn)為局灶性癥狀和體征，可以出現(xiàn)純感覺性卒中，也可能會出現(xiàn)純運動性輕偏癱，一般無意識障礙、無腦水腫和顱內(nèi)壓增高，多數(shù)患者經(jīng)積極正確治療后，可以臨床治愈。腦梗塞患者可以出現(xiàn)各種不同的癥狀和體征，主要取決于梗塞灶的大小和梗塞的部位，如果是大面積腦梗，癥狀比較嚴(yán)重，可以有腦水腫和顱內(nèi)壓增高，嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高，可能會引起腦疝，可以直接導(dǎo)致患者死亡，存活的患者中多數(shù)留有一定的后遺癥。"

語音時長01:10''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/07/25收聽(41130)

腦內(nèi)散在腔梗灶怎么治療

"腦內(nèi)散在的腔隙性腦梗塞灶，是屬于陳舊性的腦梗死，所以在治療上，主要就是要啟動腦血管病的二級預(yù)防，預(yù)防腦梗死的再發(fā)生，預(yù)防患者形成大面積的腦梗死，所以治療上患者要長期口服拜阿司匹林或者波利維抗血小板聚集治療，也要進(jìn)行頸部血管超聲的檢查。看患者是否存在頸部血管的不穩(wěn)定的斑塊，還有如果血脂也高，要給患者口服阿托伐他汀鈣片或者瑞舒伐他汀鈣片來進(jìn)行降脂穩(wěn)定斑塊的治療，避免患者出現(xiàn)腦梗死的新發(fā)問題。還有要針對高血壓、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥這些危險因素來積極的進(jìn)行調(diào)控，在飲食上也是非常重要的，患者要低鹽、低脂飲食，控制自身體重，平時多參加體育活動，要戒煙限酒，避免對血管內(nèi)皮造成損傷。"

語音時長01:22''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/19收聽(85544)

腔梗灶嚴(yán)重嗎

"腔梗就是臨床上所說的腔隙性腦梗塞，多見于六十歲以上的老年患者，沒有特殊的臨床意義，就好比到了一定年齡，臉上開始出現(xiàn)皺紋一樣，是正常衰老的表現(xiàn)，如果腔梗特別多，位置也特別關(guān)鍵，就需要引起重視了。比如多發(fā)性的腔隙性腦梗死，梗塞灶特別的多，集中出現(xiàn)在腦干或者內(nèi)囊等關(guān)鍵部位，因此就會引起言語不利、肢體麻木等臨床癥狀，這時候需要加以關(guān)注、加以治療。如果沒有臨床癥狀，或者腔梗數(shù)量比較少，位置沒有十分的關(guān)鍵，沒有太大的問題，只需要注意控制血壓、血糖、血脂等等動脈硬化危險因素就可以，沒有必要過度關(guān)注。如果腔梗出現(xiàn)在年輕人身上，20-40歲左右的年輕人身上，還是有一定的臨床意義，說明動脈硬化比同齡人要嚴(yán)重一些，出現(xiàn)動脈硬化時間比較早。這時候要查血脂、血壓、血糖，或者做動脈造影，看看血管是否已經(jīng)存在狹窄，腔梗應(yīng)該一般不會出現(xiàn)在四十歲以下的年輕人。所以，如果老年人出現(xiàn)了腔梗，不用過度的擔(dān)心，是正常衰老的表現(xiàn)；如果年輕人查CT的時候發(fā)現(xiàn)了腔隙性腦梗塞，需要引起高度重視，進(jìn)行一系列的預(yù)防，包括血壓、血脂、血糖等危險因素，及時到醫(yī)院就診。"

語音時長02:27''

馬帥│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/07/07收聽(73716)

腦內(nèi)少許缺血灶是什么意思

腦內(nèi)少許缺血灶，是由于腦動脈硬化后小的血管，被小的斑塊堵住所導(dǎo)致的，也屬于腦梗死的前期表現(xiàn)。一般經(jīng)過頭顱核磁共振平掃，能夠明確診斷?；颊叱霈F(xiàn)腦內(nèi)少許缺血灶，也應(yīng)該引起重視，按照腦梗死同等處理。患者需要服用阿司匹林或者氯吡格雷等，抗血小板聚集藥物，需要服用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，同時控制好血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病?；颊咦陨硪惨纳撇涣忌罘绞剑望}、低脂飲食，遠(yuǎn)離煙酒，不要緊張，減輕體重，適當(dāng)運動，同時要保持樂觀，保證睡眠，規(guī)律用藥定期復(fù)查，根據(jù)檢查結(jié)果，調(diào)整藥物的劑量和劑型。

語音時長01:12''

杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2019/06/01收聽(73690)

腦內(nèi)少許缺血灶是什么意思

"腦內(nèi)少許缺血灶是在頭部磁共振上，最常見到的一種影像學(xué)的報告。一般來說，這種少許的缺血灶是腦小血管病的范疇，腦小血管病變在影像學(xué)上可以表現(xiàn)為腔梗、腔隙狀態(tài)、腦白質(zhì)高信號、血管周圍間隙擴(kuò)大，微出血和腦萎縮等影像學(xué)的表現(xiàn)形式。一般這些病變并不是太嚴(yán)重，有的病人并不會出現(xiàn)明顯的癥狀，因為腦小血管病變的早期是毛細(xì)血管的功能異常。如果病人存在高齡、高血壓、糖尿病、吸煙、飲酒、高脂血癥等對腦小血管病有影響的因素，就需要注意應(yīng)用相應(yīng)的降壓、降糖、降脂，甚至抗血小板的藥物進(jìn)行預(yù)防，以防治這些病灶加重。如果目前沒有這些危險因素可以觀察，可以3-6個月復(fù)查一下磁共振平掃，只要病灶沒有繼續(xù)擴(kuò)大或增加，就不需要太過擔(dān)心。"

語音時長01:40''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/06/03收聽(48332)

腦內(nèi)多發(fā)小缺血和腔梗灶怎么治療

在做CT或核磁時，經(jīng)常見報告中描述大腦內(nèi)散在多發(fā)缺血灶和腦梗死灶，或者腔隙性腦梗死灶。其治療應(yīng)...

陳勝云│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

2023/04/15播放(52986)

腦內(nèi)多發(fā)腔梗缺血灶怎么治療

腦內(nèi)多發(fā)腔梗缺血灶，考慮是腦血管疾病的缺血性病變。建議病人要查血脂、血壓、血清同型半胱氨酸，以及查頸部血管彩超評估動脈硬化的程度。治療上可以給予病人抗血小板聚集，改善循環(huán)、活血化瘀等對癥治療，也可以應(yīng)用腦保護(hù)、清除氧自由基的藥物。如果是年輕人沒有腦血管疾病的危險因素，必要的時候也要進(jìn)行心臟方面的排查，排除是由于先天卵圓孔未閉，導(dǎo)致小的栓子引起的多發(fā)腔梗和缺血灶。如果是先天卵圓孔未閉引起的多發(fā)腔梗和缺血灶，可以考慮給予卵圓孔的封堵手術(shù)治療。對于腦血管多發(fā)腔梗和缺血到的患者，也要啟動腦血管的二級預(yù)防，積極的預(yù)防腦血管的再發(fā)。飲食上要低鹽、低脂飲食，一年或者半年要進(jìn)行腦血管危險因素的篩查。

語音時長01:16''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/14收聽(49718)

腦內(nèi)多發(fā)小缺血和腔梗灶怎么治療

"腦內(nèi)多發(fā)的小缺血灶，還有腔梗灶的治療，主要是通過以下幾方面的藥物：1、使用抗血小板聚集的藥物，防止患者腦血栓形成，防止缺血灶和腔梗灶的再增多，臨床上通常使用阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷、替格瑞洛抗血小板聚集。2、針對引起腦動脈硬化的因素進(jìn)行有效的預(yù)防，嚴(yán)格的控制血壓、血脂、血糖、血同型半胱氨酸的水平，如果患者存在腦動脈硬化，頸部血管有不穩(wěn)定的斑塊，要給患者口服阿托伐他汀鈣片降脂穩(wěn)斑，保護(hù)血管內(nèi)皮的治療。3、患者腦內(nèi)多發(fā)的小缺血灶還有梗塞灶，要使用活血化瘀、改善腦血循環(huán)的藥物，比如銀杏葉片、血塞通片、蛭蛇通絡(luò)膠囊。"

語音時長01:15''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/03/06收聽(23814)

腦內(nèi)多發(fā)腔梗缺血灶什么意思

腦內(nèi)多發(fā)腔梗缺血灶，主要是指腦內(nèi)的小動脈閉塞性腦梗死，主要發(fā)生在大腦半球和腦干深部的小穿支動脈，主要病因是在高血壓病等疾病的基礎(chǔ)上，小血管壁發(fā)生病變，導(dǎo)致管腔閉塞形成小的梗塞缺血灶。該病主要為高血壓引起的腦部小動脈病變，病變直徑在100-200μm，多為終末細(xì)小動脈病變。該病的治療主要是針對引起動脈硬化的基礎(chǔ)病，比如高血壓、糖尿病、高血脂等該病，預(yù)后良好但是容易復(fù)發(fā)，所以要針對病因進(jìn)行積極的治療。

語音時長01:12''

劉淑華│哈爾濱市第四醫(yī)院

2019/11/28收聽(98870)

腦內(nèi)少許缺血灶是什么意思

"腦內(nèi)少許缺血灶，指的是因為腦內(nèi)的小動脈硬化、閉塞，導(dǎo)致局部的腦組織缺血，而形成的缺血性、壞死性的病灶。少許的缺血灶在臨床上，不會引起患者明顯的肢體活動不利、語言笨拙、肢體麻木等癥狀。腦內(nèi)少許缺血灶提示患者的小動脈有動脈硬化的表現(xiàn)，這種情況下患者要啟動腦血管病的二級預(yù)防，預(yù)防缺血灶的增多，預(yù)防腦梗死的發(fā)生，可以口服拜阿司匹林，或者是波利維抗血小板聚集。還有就是要查血脂、血糖、血同型半胱氨酸，如果這些檢查都升高，要給予降脂、降低血同型半胱氨酸、降低血糖的治療。主要是患者平時也要使血壓控制在一個合理的范圍內(nèi)，因為高血壓也是引起小動脈硬化的主要的危險因素。"

語音時長01:23''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/19收聽(23358)

腦內(nèi)少許缺血灶是什么意思

腦內(nèi)少許缺血灶是影像學(xué)報告的專有名詞，即進(jìn)行頭部CT或者核磁共振后報告單上出現(xiàn)的結(jié)果。腦內(nèi)少許...

國紅│北京醫(yī)院

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