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李英
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學科

血氧低于90%會導致什么

2023-10-25 09:47播放 :

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血氧是指血氧飽和度，低于90%則氧分壓就是低于60mmHg，低于60mmHg稱為呼吸衰竭。如果伴有二氧化碳潴留，就是Ⅱ型呼吸衰竭，不伴二氧化碳潴留就是Ⅰ型呼吸衰竭。

不論是哪種呼吸衰竭，都是缺氧，會引起大腦、心臟、腎臟以及各個組織缺氧，組織缺氧之后會引起功能障礙，功能障礙嚴重的會引起器官功能衰竭，輕度會引起器官功能障礙，腦、心、腎以及肝臟等都是最重要的器官。全身缺氧可能會引起多臟器功能障礙和衰竭，這種后果身體所不能承受。

出現(xiàn)呼吸衰竭之后，一定要馬上到醫(yī)院就診，如果家里有血氧飽和度儀，說明可能家里有慢性呼吸衰竭的患者，低于90%是需要必須馬上到醫(yī)院就診的指標。如果是在醫(yī)院就診的過程中發(fā)現(xiàn)血氧低于90%，需要立刻呼叫醫(yī)生，進行緊急處理，否則低氧血癥會嚴重損害腦、心、腎和其他臟器功能。

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張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

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"血氧是衡量人體是否缺氧的非常重要的指標，患者的血氧飽和度正常值應該是在95%以上。如果患者血氧低于90%，則其情況較為危險，需立即采取相應的治療措施。不同于血氣分析里面談到的氧分壓，如果氧分壓在60mmHg以上，血氧飽和度也都能達到相對接近正常的水平。如果血氧飽和度下降，特別是低于90%，則提示患者出現(xiàn)嚴重的缺氧，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。這種情況主要看患者是否有基礎疾病，如果沒有基礎疾病，突然的出現(xiàn)血氧飽和度下降，說明患者是出現(xiàn)了非常危險的缺氧信號，比如重癥的肺炎、合并病毒性肺炎突然加重，或者是支氣管哮喘的急性加重，還有急性的間質(zhì)性肺炎、急性的吸入功能不全等。如果不及時的予以糾正，對患者的肺部、大腦及各個臟器，都會產(chǎn)生極其嚴重的影響，患者病情會急轉(zhuǎn)直下。缺氧需要緊急處理，如果沒有及時處理，可直接威脅生命。此時，可給予患者氧療，可以使鼻導管吸氧，嚴重的可以給予面罩高流量吸氧，有的患者可以直接給予有創(chuàng)通氣、呼吸機治療等。吸氧濃度也是要根據(jù)血壓的下降情況，盡快調(diào)整到安全的水平，同時積極的治療患者的原發(fā)病。"

語音時長02:46''

張連國│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/05/19收聽(94230)

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血氧數(shù)值有不同的提示。血氧也叫血氧飽和度指血液中氧氣的最大的溶解度。一般情況下，正常動脈血氧飽和度是95%-98%，一般認為血氧飽和度正常應該不低于94%，在94%以下為供養(yǎng)不足，低于30%需要警惕，是不是存在有呼吸衰竭的癥狀。正常人血氧飽和度應該是在95%以上相對比較安全，但是也有特殊情況下，如肺病、高原反應等。如果長期在90%以下應該是處于缺氧狀態(tài)，如果低于30%，甚至20%以下，可能就有生命危險了。這是要及時的進行相應提高血氧飽和度的急救如吸氧等，改善通氣，隨時進行搶救治療。

語音時長01:30''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

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血氧值有不同的含義，血氧另一個名字叫血氧飽和度，是氧在血液中的最大溶解性，一般正常動脈血氧飽和度為95%-98%。在臨床上如果身體的血氧量低，對人體健康產(chǎn)生的危害很大，正常人的血氧如果低于80%，不及時治療就會出現(xiàn)死亡；如果低于60%，就更危險了，患者會在12小時內(nèi)出現(xiàn)死亡。每個人堅持的時間不一樣，有的人堅持時間長一點，有的人可能會在1個小時之內(nèi)死亡。所以，千萬不要小看體內(nèi)血氧飽和度低對身體健康產(chǎn)生的危害，如果身體出現(xiàn)類似情況，一定要及時去醫(yī)院進行檢查和治療。

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血氧就是指血液中與血紅蛋白結合的氧氣占全部氧氣的百分比，正常人血壓范圍是95%-100%之間。如果血氧在90%左右，病人會出現(xiàn)輕微的缺氧癥狀，會感到胸悶、氣短，這時候如果保持安靜并給予吸氧，病人的癥狀一般可以減輕。如果血氧低于80%，病人就會出現(xiàn)明顯的缺氧癥狀，感覺到胸悶、氣短、呼吸困難，即使給予大流量吸氧，病人也會感到胸悶癥狀沒有明顯改善，此時危險性就比較大。這種情況常見于各種呼吸系統(tǒng)疾病和循環(huán)系統(tǒng)疾病，如重癥肺炎、肺纖維化等。如果血氧飽和度低于50%，往往是疾病晚期的表現(xiàn)，預示著病人呼吸功能馬上就要發(fā)生衰竭。病人一般狀況往往表現(xiàn)為重度呼吸困難、面部大汗、口唇紫紺，雙肺可以聽到大量的濕性啰音。這時候即使給予各種利尿、吸氧等治療，也難以緩解病人的癥狀。

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劉加強│日照市人民醫(yī)院

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"血氧90%屬于臨界值，如果身體沒有不舒服，不需要過多擔心，正常人體血氧數(shù)值在95%-97%左右。氧氣在通過鼻腔流入肺部的時候，肺部會對這些氧氣進行吸收，經(jīng)過毛細血管融入到血液里面，血液會把氧氣帶給全身的各個臟器和細胞，因此血液的含氧量越大，人的新陳代謝就越好。但是人體的血氧都有各自的飽和度，所以不是數(shù)值越高越好。如果此時并沒有身體乏力等癥狀，可以先觀察，平時多注意保暖，可以進行呼吸鍛煉。"

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血氧低于80%，情況非常嚴重，一般可以維持在100小時左右。如果能夠有專業(yè)的治療手段，存活的時間能夠更長。血氧低于80%的情況一般存在于較嚴重的住院患者，需要積極觀察病人的生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)有無感染的跡象。如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，需要及時地進行搶救，否則很有可能導致呼吸衰竭。病人在沒有出現(xiàn)感染的情況下，能夠得到充足的營養(yǎng)護理，存活的時間能夠長達六個月。在此期間，需要家人以及醫(yī)護人員全身心的照顧，能盡量維持病人的生命體征，延長存活壽命。

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劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

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"臨床上常應用動脈血氧分壓和血氧飽和度來評估血氧狀況，正常成人動脈血氧分壓的正常值為80-100mmHg，血氧飽和度的正常值為95%-98%。一般來說，如果血壓狀況低于這兩個正常值，即可對人體產(chǎn)生危害，但是根據(jù)低于的程度不同，然后危害程度也不一樣。比如對于神經(jīng)系統(tǒng)來說，動脈血氧分壓降至60mmHg時，會出現(xiàn)注意力不集中，智力和視力輕度減退；降至40-50mmHg時，會引起頭痛，定向與記憶力障礙，精神錯亂，甚至嗜睡；低于30mmHg時，會發(fā)生神志喪失乃至昏迷；低于20mmHg時，只需要數(shù)分鐘即可造成神經(jīng)細胞不可逆性的損傷。"

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"正常的血氧量保持95%以上，患者可無明顯的胸悶、氣促、呼吸困難的感覺，如果低于90%以下，則上述癥狀就比較明顯，有一定的危險性。如果低于85%以下則更加呼吸困難，癥狀更加明顯，病情也更加危重，往往需要吸氧，甚至需要呼吸機輔助通氣才能提高血氧的含量。除了應用上述吸氧和呼吸機等等治療以外，還要積極明確引起血氧量下降的病因，要進行病因治療，病因治療解決好了以后，血氧基本上都可以恢復正常。"

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劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

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