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引起慢阻肺的主要原因尚不明確，可能與下列導(dǎo)致慢性氣道炎癥的因素有關(guān)：

1、吸煙：吸煙是重要的發(fā)病因素，煙草中含有焦油、尼古丁和氫氰酸等化學(xué)物質(zhì)，可以損傷氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動減退、巨噬細(xì)胞吞噬功能降低、支氣管黏液腺肥大、杯狀細(xì)胞增生、黏液分泌增多使氣道凈化能力下降，支氣管黏膜充血水腫，黏液積聚還容易繼發(fā)感染。慢性炎癥以及吸煙刺激黏膜下感受器，使副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，引起支氣管平滑肌收縮、氣流受限。煙草、煙霧還可以使氧自由基產(chǎn)生增多，誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞釋放蛋白酶，破壞肺彈力纖維，誘發(fā)肺氣腫形成。吸煙患者慢性支氣管炎患病率比不吸煙患者高2-8倍，煙齡越長、吸煙量越大，COPD患病率越高；

2、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)：如煙霧、過敏原、工業(yè)廢氣，濃度過大或接觸時間過長可以導(dǎo)致和吸煙無關(guān)的COPD；

3、空氣污染：大氣中的有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣能損傷氣道黏膜，加之細(xì)胞毒作用可使纖毛清除能力下降，黏液分泌增加，為細(xì)菌感染增加條件；

4、感染：感染是COPD發(fā)生發(fā)展的重要因素之一，病毒、細(xì)菌和支原體是本病急性加重的重要因素。病毒主要包括流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒，細(xì)菌感染包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌等；

5、蛋白酶-抗蛋白酶失衡：蛋白酶和抗蛋白酶維持平衡是保持肺組織正常結(jié)構(gòu)免受損傷和破壞的主要因素，蛋白酶增多或抗蛋白酶不足會導(dǎo)致肺組織結(jié)構(gòu)破壞，出現(xiàn)肺氣腫；

6、機(jī)體內(nèi)在因素：自主神經(jīng)功能失調(diào)，營養(yǎng)、氣溫突然變化，都可能參與慢阻肺的發(fā)生、發(fā)展。