首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
骨科
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肋骨下面為腹部，肋骨后邊為胸部，如果到第12肋、第11肋，甚至第10、第9肋以后，就到達腹部，所以患者需要到醫(yī)院就診。右側后邊最主要是腹部的肝，還有結腸，甚至胃。有時胃潰瘍可能會引起背部疼，肝上面有膽，比如膽囊發(fā)炎，還有膽管有結石，肝臟本身有問題等都可能引起肋骨下邊疼痛。后腹膜有問題也可以反射性的引起肋骨下面疼痛。
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"右側肋骨下面疼痛,有以下幾個原因：第一、肋軟骨炎，肋軟骨炎會引起肋部的疼痛。第二、胸壁挫傷，也就是說在運動或活動當中，胸壁肌肉扭傷，就會引起肋骨下方的酸脹、疼痛，在咳嗽的時候疼痛會加劇，一般來說，我們可以用熱毛巾局部熱敷，每日一般熱敷半小時，同時睡覺的時候要避免患側臥位，以防受損部位受壓，還可以用一些消炎、去痛的藥物，包括塞來昔布，可以局部外用扶他林軟膏。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/09/10收聽(96810)
"當出現(xiàn)右側肋骨下方疼痛的癥狀時，可以見于多種可能的疾病引起，這個位置疼痛可以是淺表的肋間神經(jīng)炎引起，比較常見的原因是帶狀皰疹病毒感染引起，可以通過抗病毒治療控制病情，比如可以使用干擾素凝膠外涂，疼痛明顯的也可以使用扶他林乳膏。出現(xiàn)右側肋骨下方疼痛也有可能是相應部位的臟器病變引起，比如十二指腸潰瘍、膽囊炎或者是膽囊結石，可以通過肝膽胰脾的彩超或者是胃鏡等檢查明確。如果是十二指腸潰瘍，可以考慮口服奧美拉唑抑酸。如果是膽囊炎的問題，可以口服抗生素，嚴重的可以腹腔鏡手術摘除膽囊。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/25收聽(87906)
右側的肋骨下面出現(xiàn)了疼痛，說明是下列疾病的可能：第一、發(fā)生于肝臟的疾病，具體包括病毒性肝炎、肝臟腫瘤，肝臟腫瘤詳細的包括良性腫瘤以及惡性腫瘤，由于病變逐漸增大，會出現(xiàn)肝區(qū)，也就是右側肋骨區(qū)域的疼痛，在暴飲暴食之后也會誘發(fā)，患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐等臨床不適。第二、有一部分病人是由于膽囊系統(tǒng)疾病所導致的疼痛，尤其是慢性膽囊炎的病人，反復發(fā)作也會導致腹腔局部粘連。膽囊的體表投影相當于肋弓和腹直肌外緣交點的部位，在這個部位以及鄰近的區(qū)域也會有明顯的疼痛，在發(fā)作期病人還會伴有發(fā)熱，甚至出現(xiàn)寒戰(zhàn)。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/06/08收聽(10576)
"肋骨右側靠下隱隱作痛，臨床中可能見于以下幾種情況：第一種原因有可能是因為急性膽囊炎發(fā)作，或者是肝臟疾病，多表現(xiàn)為右側肋骨下緣區(qū)域，有明顯的刺痛或者絞痛，用拇指深部按壓時，同時配合深呼吸時，可以誘發(fā)局部的疼痛。對于此種情況，建議積極的完善上腹部B超檢查以明確診斷，主要是以藥物治療為主；第二種原因有可能是局部的無菌性炎癥反應，比如說肋軟骨發(fā)炎或者肋間神經(jīng)痛。此種情況主要表現(xiàn)為肋骨下緣區(qū)域的刺痛或者放射性疼痛，用手按壓時可以誘發(fā)疼痛，有時疼痛可以沿著肋骨向后背區(qū)域放射。對于這種情況主要是以非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥對癥治療，可以配合局部的熱敷治療或者針刺艾灸療法。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/08/03收聽(24094)
"右側肋骨下方疼痛，考慮是肝膽系統(tǒng)的疾病。因為肝臟位于右側季肋區(qū)，肋骨的內下方，慢性病毒性肝炎會導致肝細胞的增生和腫脹，也會出現(xiàn)肝被膜受牽漲，所以會出現(xiàn)右上腹的疼痛。疼痛向右側肩背部放射，出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲下降、體重減輕，表現(xiàn)為皮膚或者粘膜的黃染。同時化驗提示轉氨酶和膽紅素增高，應系統(tǒng)的進行抗病毒、保肝等對癥治療。而膽道系統(tǒng)的疾病，膽囊結石或者膽囊炎反復的發(fā)作，表現(xiàn)為右側肋骨下方疼痛，膽囊的體表投影，相當于腹直肌外緣和肋弓交點的部位，按壓這個部位，會有明顯的疼痛的表現(xiàn)。"
2019/05/06收聽(46414)
右側肋骨如果受到外傷，可能出現(xiàn)肋骨骨折導致疼痛。如果排除外傷，由于肋骨下面有內臟器官，當出現(xiàn)內臟器官病變的時候，比如膽囊炎或者膽囊結石，類似的疾病就會導致患者右邊肋骨下緣的按壓疼痛，也不排除是胃腸道疾病所導致。這種癥狀如果是偶然出現(xiàn)則不需要到院就診，只要觀察就可以?；颊呷绻?jīng)常出現(xiàn)疼痛，并且在進食油膩的食物之后疼痛加重，一般可以考慮為膽囊炎癥導致。這種情況建議患者到醫(yī)院進一步就診，做腹部彩超來進一步確診，如果確診是膽囊炎或者膽囊結石，可以到醫(yī)院根據(jù)當時的病情采取不同的治療方案。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/12收聽(67698)
"右側肋骨下面疼，是胃竇炎、十二指腸潰瘍、胰腺炎、肋軟骨炎等疾病導致。人的胃主要是位于人體的左側，但是幽門和十二指腸卻會以右側為主。當胃竇部位病變，患者的主要疼痛部位是位于胃竇，而胃竇位于人體的右側肋骨下面，因此患者會出現(xiàn)右側肋骨下方疼痛。在胃竇的下方連接著十二指腸，十二指腸黏膜受損，同時受到胃酸侵襲時，會出現(xiàn)十二指腸平滑肌痙攣、收縮，而引起胃部疼痛，由于十二指腸也位于右側的肋骨下方，所以會以右側肋骨下方疼痛為主。胰腺炎在發(fā)作時患者也會伴隨有胰腺部位疼痛，由于胰腺是橫置在人體的腹腔中，胰頭位于右側，所以當炎癥出現(xiàn)在胰頭部位時，就會出現(xiàn)右側肋骨部位的疼痛，同時還會向右后肩、后背出現(xiàn)放射。部分人的右肋骨下面疼痛，是處于皮膚表面部位，這與肋軟骨炎疾病有直接關系。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2020/03/15收聽(95614)
"右側肋骨區(qū)域一般包括胸膜、肺、下方右側肋骨內還會有部分肝臟以及膽囊。右側肋骨疼痛有以下幾種可能：1、骨性，經(jīng)歷外傷或者骨質疏松，有可能導致肋骨發(fā)生疼痛，另外如果發(fā)生肋骨軟骨以及肋骨骨膜的炎癥，也會導致肋骨疼痛，并伴有壓痛；2、神經(jīng)性，肋間神經(jīng)發(fā)生炎癥，也會導致肋骨疼痛，通常還伴有局部出現(xiàn)水皰的癥狀；3、胸膜，肋骨下胸膜發(fā)生炎癥病變，也可能會導致肋骨區(qū)疼痛；4、肝臟、膽囊，肋骨下方接近腹部的位置出現(xiàn)疼痛，則有可能是肝臟、膽囊出現(xiàn)病變，如肝炎、膽囊炎、膽結石等，建議患者可以去醫(yī)院做拍片檢查，查清病因，方便對癥治療。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/07/12收聽(21286)
"右側肋骨下面疼痛，可由多種原因所引起，具體如下：1、外傷：這是很常見的一種損傷，外力可以直接打擊或者摔倒時腹部、胸部著地，均可以導致骨或軟組織損傷，產(chǎn)生疼痛的癥狀。一般有明顯的外傷時，可以有效的協(xié)助診斷。2、肌纖維組織炎：局部肌肉比較豐富，在著涼、勞累等因素影響下，可以出現(xiàn)肌肉的無菌性炎癥，從而引起疼痛的癥狀。一般疼痛較局限，活動時疼痛可以加重。3、內部臟器病變：當右側肋骨下方的肝臟、膽管、胰腺、胃部出現(xiàn)病變時，均有可能刺激引起右側肋骨下疼痛的表現(xiàn)，通過超聲、CT、病理學活檢可以明確診斷。"
吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2021/06/19收聽(65878)
肋骨疼可能是肋間或者肋緣下的疼痛。如果是這兩個部位的疼痛，首先應該排除心、肺的問題，因為肋骨里面緊貼著胸膜、心、肺。如果心、肺和胸膜的問題排除了，可能就是肋間神經(jīng)痛，或者是其內臟，還有胃、肝、腎，這一塊如果有問題，也會導致肋緣或者肋間的疼痛。引起肋間神經(jīng)痛的原因非常多，比如帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，也可能是胸椎出了問題，胸椎的小關節(jié)錯位或者是椎間盤壓迫相應的肋間神經(jīng)造成疼痛。所以，當患者經(jīng)常感到肋緣或肋間神經(jīng)痛的時候，一定要到正規(guī)醫(yī)院的疼痛科，進行一些有效的診斷。
李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2018/02/24收聽(36410)
"右側肋骨里面出現(xiàn)疼痛，首先要明確有沒有受到外傷，外傷會導致肋骨的骨折，肋骨周圍軟組織的損傷以及肋骨里面內臟的損傷，需要積極的完善CT檢查，明確損傷的具體程度，如果具有手術指征，積極進行手術治療。長時間一個姿勢、長時間重復某一種動作，比如長時間趴在電腦桌旁睡覺，長時間對著電腦、手機，反復的轉動胸部，都會使肋骨周圍的軟組織反復受到牽拉或者擠壓，局部充血、水腫，時間長了會形成無菌性的炎癥，也會導致一側肋骨里面出現(xiàn)疼痛。肺臟的化膿性感染性疾病，惡性腫瘤性疾病都會引起右側肋骨里面疼痛。部分肝臟、膽囊內臟的疾病，也有可能會導致右側肋骨下方里面的疼痛。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/24收聽(93776)
右側肋骨疼，所謂的肋骨疼一定要區(qū)分到底什么原因導致肋骨痛，比如最常見的肋骨疼痛有肋間神經(jīng)痛，最... 孫鐵錚│北京大學人民醫(yī)院 2023/11/23播放(81158)
右側肋骨疼，所謂的肋骨疼一定要區(qū)分到底什么原因導致肋骨痛，比如最常見的肋骨疼痛有肋間神經(jīng)痛，最...
孫鐵錚│北京大學人民醫(yī)院
2023/11/23播放(81158)
"出現(xiàn)右側肋骨疼痛的癥狀原因如下：1、如果是因為局部的化膿性感染性疾病引起，需要選擇敏感的抗生素抗感染治療，臥床休息，加強優(yōu)質蛋白質飲食。如果局部膿液形成比較明顯，還需要進行切開引流，同時應用消炎鎮(zhèn)痛的藥物對癥處理。2、如果右側肋骨疼痛是因為外傷導致的肋骨骨折，或者肺臟的挫傷而引起的癥狀，若骨折移位不明顯，可以進行保守治療，使用多頭胸帶外固定，口服消炎鎮(zhèn)痛的藥物，如雙氯芬酸鈉腸溶片或者曲馬多，以及促進肋骨骨折愈合的藥物，如仙靈骨葆膠囊進行治療?；颊咭訌姳Ｅ?，避免受涼，保持大便通暢，使用多頭胸帶外固定的同時避免劇烈活動。如果有手術指征需要進行積極的手術治療，可應用消炎鎮(zhèn)痛的藥物，如洛索洛芬鈉緩解癥狀。"
牛嘯博│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/08/17收聽(51554)
右側的肋骨發(fā)生疼痛的情況，主要是由于以下的原因導致。第一種情況，外傷，比如肋骨發(fā)生了骨折或者局部的肌肉發(fā)生了損傷，誘發(fā)出現(xiàn)疼痛。第二種情況，多可能是由于肋軟骨炎以及肝臟的病變，比如肝硬化或者慢性的肝炎，誘發(fā)出現(xiàn)右側肋骨的疼痛。第三種情況，也可能是由于膽囊炎、膽結石，以及膽道的堵塞，而誘發(fā)出現(xiàn)右側肋骨疼痛的情況發(fā)生。第四種情況，還可能是由于胸膜炎或者是由于心臟的疾患，而誘發(fā)出現(xiàn)肋骨的疼痛。發(fā)生這種情況，患者應該及時到醫(yī)院就診，具體查看一下由于哪種原因導致，然后再給予針對性的治療。
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2019/07/29收聽(87274)
右側肋骨出現(xiàn)疼痛癥狀需要明確疼痛位置，是前方、后方、外側還是表面、里面后，查明病因，具體如下：... 王宇│北京大學第一醫(yī)院 2023/03/13播放(54950)
右側肋骨出現(xiàn)疼痛癥狀需要明確疼痛位置，是前方、后方、外側還是表面、里面后，查明病因，具體如下：...
王宇│北京大學第一醫(yī)院
2023/03/13播放(54950)
"右側肋骨下方疼一般有以下兩個原因：第一、肝膽的疾病，比如膽囊炎和膽囊結石，當進食油膩的食物，比如雞蛋或者是肥肉，這時就會刺激膽囊收縮，從而出現(xiàn)右側肋骨下方疼痛。肝臟的疾病，比如肝炎，肝硬化或者是肝癌時，也可以出現(xiàn)右側肋骨下方的疼痛。第二、胸膜炎，可以反射性的引起右側肋骨下方季肋部的疼痛，這時要觀察患者是否伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。同時要進行胸部以及肝膽彩超、CT的檢查，來排除和鑒別是膽囊或肝臟的疾病，還是胸腔胸膜炎的疾病，從而進行恰當?shù)闹委煛?
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2019/07/11收聽(22646)
"右側的肋骨下出現(xiàn)疼痛，多是由于肝膽疾病所致，如急慢性的肝炎、肝膿腫、肝臟的腫瘤、肝內膽管結石、膽囊的結石、膽總管結石、膽囊腫瘤如膽囊癌、十二指腸球部潰瘍、結腸脾區(qū)的腫瘤，如間質瘤、結腸脾區(qū)的癌癥、右側腎臟的炎癥、右側腎臟腫瘤、右側腎臟結石以及右側大葉性肺炎、胸膜炎等都可以引起。另外，右側的肋軟骨炎也可以引起右側肋骨下出現(xiàn)疼痛。因此，出現(xiàn)右側肋骨下疼痛，建議到醫(yī)院外科就診，行體格檢查，必要時行血常規(guī)檢查、血沉測定、腫瘤標志物測定、胸片檢查和結腸鏡檢查、肝、膽、胰、脾、腎彩超檢查等明確診斷，明確診斷以后再制定治療方案。"
薛兆強│青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院
2018/10/15收聽(44300)
肋骨右側下面疼痛最常見的原因是劇烈勞累或者劇烈運動后，外感風、寒、濕邪，比如吹風扇或者對著空調吹導致局部感受風、寒、濕邪，進而出現(xiàn)炎癥反應。主要表現(xiàn)為局部的刺痛或者放射性疼痛，有時可以沿肋骨向后背等區(qū)域放射，用手按壓或者觸摸時可誘發(fā)疼痛。對于這種情況，首先局部進行熱敷治療，可選用熱水袋或者熱毛巾外敷，也可外貼活血止痛膏或者羅浮山風濕膏。如果疼痛劇烈，還可配合口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，比如西樂葆膠囊或者尼美舒利分散片等。如果痛點比較固定、壓痛較明顯，還可進行藥物封閉治療，主要以中長效激素配合利多卡因等局麻藥進行封閉治療。
2019/07/29收聽(15136)
"右側肋骨里面疼痛，可能是因為帶狀皰疹，因為人體機體免疫力下降，病毒侵襲神經(jīng)系統(tǒng)，導致局部的病毒性神經(jīng)炎，進而出現(xiàn)刺痛或者燒灼樣疼痛。病變早期表現(xiàn)為肋骨下緣深部的疼痛，患者自覺為針扎樣疼痛或者火燒樣疼痛。在疾病中后期，肋骨下緣局部的皮膚會出現(xiàn)成簇狀的水皰，也被稱為蛇串瘡，疼痛程度會明顯加重，胸腰椎活動也會明顯受限。應該抗病毒治療，同時要配合消炎鎮(zhèn)痛藥，緩解疼痛。也可能是因為肋間神經(jīng)痛，對于此種無菌性炎癥反應，多數(shù)是局部的針刺、艾灸，配合藥物治療，以非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥為主，還可能是肝臟或者膽囊疾病。"
2019/08/08收聽(45252)
"右側肋骨下面疼痛，主要是因為局部的病變引起了臟器神經(jīng)的反射性疼痛，可以分為內部的內臟性神經(jīng)反射性疼痛，和外部的軀體性神經(jīng)反射疼痛。如果是在腹壁或者皮膚上面的神經(jīng)受到侵犯引起的疼痛，屬于軀體神經(jīng)，定位比較準確。如果是內部臟器引起的內臟神經(jīng)的疼痛，疼痛的定位不是特別準確，以整個區(qū)域性的疼痛為主。如果是腹壁的問題，比如肋軟骨炎、肌肉勞損、肋間神經(jīng)痛等，在體表定位較為準確。如果是內部臟器的問題，比如某些肝癌、肝炎、膽囊結石、肝內結石等引起的疼痛，定位主要是右上腹區(qū)域性的疼痛為主，以此可以鑒別出來，到底右側肋骨下疼痛是腹壁上的疼痛，還是內部臟器的疼痛。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/18收聽(46940)
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