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    腎功能受損能恢復(fù)嗎

    2023-08-31 09:45播放 :

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    腎功能受損是否能恢復(fù)需要根據(jù)實(shí)際情況來判斷,腎功能受損的標(biāo)志是肌酐排出障礙,血中肌酐升高,這時(shí)就需要判斷肌酐是急性升高,還是慢性升高。具體如下:

    1、急性肌酐升高:如果是急性肌酐升高,就可以診斷為急性腎功能不全,急性腎功能不全的誘發(fā)因素有腎前性因素、腎性因素以及腎后性因素。如果經(jīng)過積極的治療后,去除引起急性腎功能不全的腎前性因素、腎性因素以及腎后性因素,急性腎功能受損就可能恢復(fù)到正常范圍內(nèi);

    2、慢性肌酐升高:如果經(jīng)過一系列檢查以及影像學(xué)的驗(yàn)證,明確腎功能受損是慢性的,也就是慢性腎功能不全,現(xiàn)在稱為慢性腎臟病。即使經(jīng)過積極的治療后,也不可能恢復(fù)到正常范圍內(nèi),只能持續(xù)進(jìn)展,總有一天會(huì)進(jìn)展到尿毒癥期,為慢性腎臟病5期,腎小球?yàn)V過率<15mL/min。這時(shí)的腎功能受損就不可能恢復(fù)到正常范圍內(nèi),需要進(jìn)行腎臟替代治療,如血液透析和腹膜透析,有條件的進(jìn)行腎臟移植。

    所以腎功能受損是否能恢復(fù)正常,需要根據(jù)實(shí)際情況來判斷。

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    "急性腎損傷導(dǎo)致的腎功能減退,經(jīng)過積極治療后,有部分病人可以恢復(fù)。但對(duì)于慢性腎功能不全,隨著疾病逐漸進(jìn)展造成腎功能損傷者,一般很難恢復(fù)。對(duì)腎功能不全,通常要看是急性腎損傷所導(dǎo)致,還是慢性腎功能不全所導(dǎo)致,主要分析如下:1、急性腎損傷:標(biāo)準(zhǔn)一般要求是48小時(shí)內(nèi)血肌酐升高超過26.5μmol\/L,或者是一周內(nèi)血肌酐升高超過50%,屬于急性腎損傷。此時(shí)要注意尋找導(dǎo)致急性腎損傷的原因。急性腎損傷最常見原因包括腎前性、腎性和腎后性三種因素,腎前性因素主要是腎臟灌注不足,原因包括低血壓、應(yīng)用藥物、脫水等,腎后性主要是梗阻所導(dǎo)致,腎性主要是和原發(fā)疾病、繼發(fā)性疾病有關(guān)系。找到原因并解除原因后,再進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥治療,有部分病人腎功能可以恢復(fù),其血肌酐可以降到原來的水平,甚至可以降到正常值范圍內(nèi)。2、慢性腎功能不全:可出現(xiàn)腎小球緩慢損傷,像腎小球硬化等,此時(shí)基本上難以逆轉(zhuǎn)。治療目的是為了延緩腎臟損傷,讓病人的血肌酐升高慢一點(diǎn),治療并發(fā)癥,包括貧血、酸中毒等,把并發(fā)癥控制好后腎功能減退的速度也會(huì)慢一點(diǎn),但沒有辦法得到有效恢復(fù)。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:31''

    馬強(qiáng)中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

    2021/08/14收聽(58118)

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