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榮春紅
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

婦產(chǎn)科

月經(jīng)半個(gè)月后又出血怎么回事

2023-12-21 09:27播放 :

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月經(jīng)過(guò)去半個(gè)月后出血屬于異常的陰道出血，常見(jiàn)原因如下：

1、生理性：若出血發(fā)生在兩次月經(jīng)之間可能為排卵期出血，部分女性偶爾出現(xiàn)1-2個(gè)月后又消失，屬于常見(jiàn)表現(xiàn)。若存在較規(guī)律的月經(jīng)間期出血，同時(shí)伴有白帶增多或下腹部隱痛，則屬于排卵期出血的可能性較大。對(duì)于排卵期出血，治療時(shí)可口服復(fù)方短效避孕藥；

2、病理性：出血還可能來(lái)源于宮頸息肉、子宮內(nèi)膜炎癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮頸柱狀上皮外翻、子宮黏膜下肌瘤或子宮肌瘤、子宮腺肌病甚至惡性腫瘤等，均可能導(dǎo)致異常陰道出血。

此外，若女性上避孕環(huán)或服用活血化瘀的藥物，也可能會(huì)引起陰道出血。

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"月經(jīng)半個(gè)月后又出血，首先需要抽血檢查血HCG值，排除懷孕引起的異常子宮出血。如果血HCG值上升，提示懷孕引起，需要進(jìn)一步檢查婦科彩超，根據(jù)檢查情況確定下一步如何治療。如果血HCG值沒(méi)有上升，需要進(jìn)一步監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫，判定是什么原因引起的出血。如果出血出現(xiàn)在圍體溫上升期出現(xiàn)的出血，考慮為排卵期的出血，不需要特殊處理。如果出血出現(xiàn)在體溫上升之后出現(xiàn)的出血，考慮是黃體功能不好引起的這種情況，可以補(bǔ)充孕激素糾正患者的月經(jīng)失調(diào)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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2018/11/30收聽(tīng)(11276)

月經(jīng)半個(gè)月后又出血的原因

"月經(jīng)半個(gè)月后又出血的原因，應(yīng)根據(jù)患者的情況判斷，具體如下：1、如果量比較少、時(shí)間比較短，考慮可能是排卵期出血，因?yàn)閺臅r(shí)間上來(lái)講，符合排卵期的時(shí)間規(guī)律，排卵期出血屬于正常的生理現(xiàn)象，一般不需要擔(dān)心和治療；2、如果出血量較多、出血時(shí)間較長(zhǎng)，基本可以排除排卵期出血，就考慮屬于病理狀態(tài)，有可能患有子宮肌瘤、凝血機(jī)制障礙或者月經(jīng)失調(diào)，需要看醫(yī)生做B超檢查，了解子宮內(nèi)膜的情況，也可以做激素六項(xiàng)檢查看卵巢的功能，然后根據(jù)具體情況，給予相應(yīng)的藥物調(diào)理，如果屬于功能性子宮出血，也可以使用止血藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

馬玉娟│哈爾濱市第四醫(yī)院

2019/06/21收聽(tīng)(52458)

流產(chǎn)半個(gè)月后又出血了怎么回事

"流產(chǎn)半個(gè)月之后，陰道又出現(xiàn)流血的情況，假如在流產(chǎn)后10天曾經(jīng)做過(guò)檢查，子宮收縮良好，而且宮腔內(nèi)沒(méi)有殘留的組織物，這種出血在臨床上有可能是排卵期引起的出血。因?yàn)榻^大部分在流產(chǎn)之后15-20天左右會(huì)恢復(fù)排卵，往往出現(xiàn)流血的時(shí)候沒(méi)有下腹部疼痛，沒(méi)有其他癥狀，相對(duì)血量又比較少，而且在臨床上不干預(yù)的情況下，絕大部分3天左右會(huì)自行干凈。但是如果出現(xiàn)下腹部疼痛，并且所流出的血液當(dāng)中有很大的異味，在臨床上很可能是感染所引起，建議去醫(yī)院給予檢查，并且給予必要的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/08/25收聽(tīng)(67964)

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"月經(jīng)過(guò)去半個(gè)月又出血，對(duì)于這種情況有可能是懷孕引起的，比如先兆流產(chǎn)、宮外孕、生化妊娠都有可能出現(xiàn)這種情況的發(fā)生，需要進(jìn)一步結(jié)合血HCG值以及婦科彩超等進(jìn)一步明確診斷。另外，還可見(jiàn)于月經(jīng)失調(diào)引起，對(duì)于這種情況需要進(jìn)一步檢查婦科彩超、性激素六項(xiàng)、婦科查體等明確診斷。還可見(jiàn)于子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤，或者子宮內(nèi)膜病變等引起，對(duì)于這種情況需要進(jìn)一步做婦科彩超、婦科查體等明確診斷，必要時(shí)行宮腔鏡檢查加診斷性刮宮手術(shù)，根據(jù)術(shù)后病理情況決定下一步如何治療。還可見(jiàn)于子宮內(nèi)膜炎癥引起，對(duì)于這種情況可以口服抗生素藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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2018/12/10收聽(tīng)(63158)

月經(jīng)后又出血怎么處理

"如果是月經(jīng)過(guò)后一周出現(xiàn)的出血，考慮是排卵期出血，排卵期出血是因?yàn)轶w內(nèi)雌激素水平低，導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落引起，這種出血一般持續(xù)1周左右就會(huì)消失，出血量因人而異，有人量多，有人量少。出血量少不需要治療，如果出血量較多，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用雌激素來(lái)治療，也可以服用止血藥治療。如果有避孕需求或者是暫時(shí)沒(méi)有生育要求的女性，可以服用短效避孕藥來(lái)治療。排卵期出血也與熬夜有關(guān)，平時(shí)要注意休息，調(diào)整作息。如果排除排卵期出血后，需要進(jìn)一步做彩超或者宮腔鏡檢查，查看有無(wú)子宮內(nèi)或子宮黏膜下肌瘤，如果存在子宮內(nèi)膜息肉或者子宮黏膜下肌瘤，需要進(jìn)一步做宮腔鏡下電切。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

董徐男│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/07/25收聽(tīng)(84312)

月經(jīng)后又出血

"正常月經(jīng)來(lái)的時(shí)間為3-7天，如果在7天后還存在出血，提示存在有很多的因素。比如內(nèi)分泌激素失調(diào)的時(shí)候，雌激素偏低，孕激素偏高，甚至雄激素偏高，都可能會(huì)引起頻繁的異常出血。例如出現(xiàn)子宮內(nèi)膜肌瘤，當(dāng)子宮內(nèi)膜增生、宮頸管息肉，甚至感染了人乳頭狀病毒的時(shí)候都可能存在出血情況的發(fā)生。建議去醫(yī)院掛號(hào)婦科，進(jìn)行彩超的檢查，判斷子宮雙附件有沒(méi)有異常，根據(jù)情況口服消炎和止血藥物，恢復(fù)到正常的子宮。同時(shí)必要的時(shí)候要查內(nèi)分泌激素，內(nèi)分泌激素檢查需要空腹檢查，然后根據(jù)情況進(jìn)行周期的調(diào)理，避免以后頻繁的出現(xiàn)這樣的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/07/18收聽(tīng)(27954)

人流半個(gè)月后又出血正常嗎

"人流半個(gè)月又出血，一般是異常表現(xiàn)，需要及時(shí)到婦科就診看醫(yī)生，做B超檢查，除外宮腔殘留，做婦科檢查，除外術(shù)后感染。做B超檢查，如果B超提示宮腔殘留，一般需要再次手術(shù)清宮，當(dāng)然小的殘留藥物治療也有效，可以給予前列腺素藥物治療，如果無(wú)效再清宮。做婦科檢查，如果有附件區(qū)增厚壓痛、子宮壓痛等癥狀，常是術(shù)后感染的表現(xiàn)，術(shù)后感染也可造成異常陰道出血，一般要給予抗生素抗感染治療。當(dāng)然，對(duì)于這種出血情況要做婦科檢查，用窺器撐開(kāi)陰道壁暴露宮頸，觀察是否有宮頸息肉、宮頸糜爛出血等，必要時(shí)要檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸癌前病變甚至宮頸癌。在人工流產(chǎn)術(shù)后，患者要注意保持外陰的清潔、干燥，一個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴，避免食用生、冷、辛辣、刺激的食物。如果發(fā)現(xiàn)出血及時(shí)到醫(yī)院婦科查明原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/05/12收聽(tīng)(96250)

來(lái)完月經(jīng)后又出血怎么回事

來(lái)完月經(jīng)后又有陰道出血的癥狀有很多原因，有可能是接近排卵期，排卵異常導(dǎo)致的排卵期出血，如果近期一周內(nèi)有性生活，也可能是宮頸的接觸出血導(dǎo)致。另外如果有宮頸管息肉、子宮內(nèi)膜息肉甚至子宮黏膜下肌瘤，也可能會(huì)有干凈后又出血的癥狀，如果有子宮內(nèi)膜增殖甚至子宮內(nèi)膜病變，也會(huì)有這種癥狀。所以最好來(lái)醫(yī)院做相關(guān)的檢查，比如抽血化驗(yàn)內(nèi)分泌六項(xiàng)，做婦科檢查和彩超檢查，明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。排卵期出血或者黃體功能不足，需要加用黃體酮等孕激素來(lái)治療，如果是內(nèi)膜息肉、宮頸管息肉、子宮內(nèi)膜增厚甚至黏膜下肌瘤，可能需要做手術(shù)摘除治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

王璐│江西省婦幼保健院

2019/12/11收聽(tīng)(36242)

月經(jīng)干凈后又出血怎么回事

"女性在月經(jīng)干凈后又出血，應(yīng)該屬于是排卵期出血。這個(gè)并不需要擔(dān)心，大約會(huì)出現(xiàn)在月經(jīng)干凈后一周左右的時(shí)間，處于排卵期，由于體內(nèi)雌激素水平暫時(shí)下降，子宮內(nèi)膜失去雌激素的支持而發(fā)生少量的脫落。這種現(xiàn)象是正常的生理現(xiàn)象，一般時(shí)間很短，出血的量也很少，是不用處理的，如果沒(méi)有特別的身體不適，不用去醫(yī)院進(jìn)行治療。女性在月經(jīng)結(jié)束以后出血對(duì)于女性非常的常見(jiàn)。還有一些女性，如果由于壓力過(guò)大、情緒激動(dòng)或者過(guò)于疲勞，也會(huì)誘發(fā)在例假后的出血，屬于內(nèi)分泌失調(diào)，要及時(shí)養(yǎng)成健康的生活方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

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月經(jīng)結(jié)束以后又出血，具體原因如下：

1、如果間隔的時(shí)間較短，比如間隔1天，第2天又...

張衛(wèi)援│太原市中心醫(yī)院

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"女性在月經(jīng)干凈以后又出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，有可能是排卵期性激素波動(dòng)導(dǎo)致內(nèi)膜不穩(wěn)定而引起的出血，這是一種正常的生理現(xiàn)象，一般3天左右這種癥狀就會(huì)消失。如果是已婚的女性，要考慮以下幾點(diǎn)問(wèn)題：1、發(fā)生在性生活以后出現(xiàn)的出血現(xiàn)象，有可能是一種正常的現(xiàn)象，可能是同房時(shí)陰莖損傷陰道黏膜組織引起的出血。2、也有可能會(huì)是內(nèi)分泌失調(diào)引起的，比如黃體功能不足。3、也有可能是子宮內(nèi)膜出現(xiàn)炎性感染，引起的子宮內(nèi)膜不同程度的增厚而引起的出血。4、也不排除是宮頸疾病引起的出血現(xiàn)象，比如宮頸糜爛、宮頸息肉等疾病。所以當(dāng)女性出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，應(yīng)該通過(guò)B超和陰道檢查、宮頸癌篩查確診，也要排除潛在的懷孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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來(lái)完月經(jīng)以后出血，即在月經(jīng)中期出血，需看出血時(shí)間，具體如下：

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月經(jīng)結(jié)束后又出血怎么回事

"月經(jīng)結(jié)束后又出血，一般要考慮到過(guò)早同房和飲食有很大的關(guān)系。月經(jīng)剛干凈，由于子宮內(nèi)膜還沒(méi)有完全恢復(fù)，子宮頸口還比較松弛，一旦過(guò)早發(fā)生性關(guān)系，容易刺激子宮收縮而引起陰道又出現(xiàn)流血的現(xiàn)象。盡量在月經(jīng)干凈2-3天以后再同房，不僅有利于子宮修復(fù)，還可以減少感染。飲食對(duì)月經(jīng)的影響也非常大，在月經(jīng)剛干凈不久，由于經(jīng)血的流失，身體體質(zhì)比較虛弱，不注意忌口，吃辣椒或者冰凍刺激的食物，子宮也會(huì)受到刺激導(dǎo)致內(nèi)膜的剝脫，引起陰道有少量流血。如果是月經(jīng)干凈了一個(gè)星期以后，這個(gè)時(shí)間大約在排卵期的左右，卵泡在破裂的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)陰道少量流血，保持外陰清潔，沒(méi)有引起身體明顯的不適，不需要特殊處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

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"正常情況下，在月經(jīng)基本結(jié)束之后會(huì)有少量點(diǎn)滴的陰道出血，此出血的時(shí)間加上月經(jīng)期總體不超過(guò)8天。如果在此情況下總體的時(shí)間超過(guò)8天，需要考慮有異常子宮出血的可能性，在此情況下需要進(jìn)一步完善檢查，要排除與妊娠疾病相關(guān)的可能性。在排除了妊娠相關(guān)疾病之后，需要根據(jù)超聲所提示的宮腔內(nèi)的情況，必要的時(shí)候需要行宮腔鏡檢查，在宮腔鏡檢查的條件下了解宮腔內(nèi)是否有相應(yīng)異常的增生，并行子宮內(nèi)膜診刮術(shù)，根據(jù)診刮之后的病理結(jié)果再給予后續(xù)的處理。如果病理結(jié)果為良性病變，可能需要應(yīng)用孕激素來(lái)進(jìn)行調(diào)整。如果病理結(jié)果不是良性，屬于惡性增生，就有可能需要再次手術(shù)處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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"月經(jīng)干凈后又出血，是月經(jīng)淋漓不盡的表現(xiàn)，要查找原因，給予處理，要檢查血尿HCG，除外妊娠、流產(chǎn)、宮外孕、胚胎停育等特殊情況。妊娠不僅表現(xiàn)為停經(jīng)，不來(lái)月經(jīng)，有時(shí)也表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓不盡等各種月經(jīng)異常。除外妊娠之后，要做B超檢查，除外子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增厚等器質(zhì)性病變。必要時(shí)要刮宮檢查，除外子宮內(nèi)膜增生甚至子宮內(nèi)膜癌。另外，也要檢查宮頸情況，檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變甚至宮頸癌，這些宮頸病變有時(shí)也會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓不盡樣異常出血。除外這些器質(zhì)性病變，一般也要檢查女性性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，除外卵巢黃體脫落不全、多囊卵巢綜合征等特異內(nèi)分泌疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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月經(jīng)完后又出血怎么回事

"月經(jīng)結(jié)束后又出現(xiàn)陰道流血有可能是內(nèi)分泌紊亂引起，也有可能是急性生殖道炎癥導(dǎo)致。月經(jīng)不僅受到性激素水平的影響，還受許多其他因素控制。如果女性黃體功能紊亂，月經(jīng)結(jié)束后黃體沒(méi)有完全萎縮繼續(xù)釋放出微量的孕激素，子宮內(nèi)膜就不能夠正常的增生修復(fù)，繼續(xù)出現(xiàn)分泌脫落狀態(tài)，就會(huì)在月經(jīng)結(jié)束后又出現(xiàn)出血。如果是在月經(jīng)前以使用過(guò)活血藥物，如治療跌打扭傷的藥物或進(jìn)行強(qiáng)度比較大的體育活動(dòng)，如快跑、體操等。會(huì)導(dǎo)致生殖系統(tǒng)血液循環(huán)加速月經(jīng)量增多、月經(jīng)淋漓不盡，在月經(jīng)后在出現(xiàn)出血的情況，多無(wú)明顯不適癥狀。如果患者患有急性的子宮內(nèi)膜炎癥、宮頸炎癥、陰道炎癥等，黏膜充血、水腫也容易發(fā)生破潰、出血的情況，發(fā)生在月經(jīng)后就表現(xiàn)為月經(jīng)后出血，出血顏色鮮紅多伴有疼痛感。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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月經(jīng)干凈一天后又出血是怎么回事

月經(jīng)結(jié)束后又出現(xiàn)陰道流血，屬于月經(jīng)周期間出血，很有可能是功能失調(diào)性子宮出血的一種。主要病因可能是黃體功能的異常，在月經(jīng)周期中有正常排卵，并且黃體發(fā)育也是良好的，但是由于黃體萎縮的時(shí)間延長(zhǎng)，就導(dǎo)致了子宮內(nèi)膜發(fā)生不規(guī)則脫落?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為月經(jīng)周期正常，但是經(jīng)期延長(zhǎng)，可以長(zhǎng)達(dá)9-10天，或者表現(xiàn)為月經(jīng)結(jié)束后又出現(xiàn)淋漓出血，并且出血量不定，時(shí)多時(shí)少，出血量大的時(shí)候類(lèi)似正常的月經(jīng)量。治療這種疾病，可以使用口服避孕藥或者口服絨毛膜促性腺激素，在出血量大的時(shí)候，還可以使用適量的止血藥來(lái)控制癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

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