杭州市兒童醫(yī)院
血液科
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小孩子白細(xì)胞升高非常多見，一般分成三種情況，具體如下：
1、中性粒細(xì)胞增高，最多見的原因是細(xì)菌感染。如果發(fā)熱的孩子有咳嗽等不舒服，門診查血常規(guī)，即可發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞增多；
2、淋巴細(xì)胞增多，病毒性感染為多見。另外是腫瘤性疾病，如兒童比較多見的白血病，淋巴細(xì)胞白血病比例最高，見于白細(xì)胞異常增高；
3、嗜酸性粒細(xì)胞增高，主要是過敏性疾病多見，以及寄生蟲、肝吸蟲、骨髓異常等原因。
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血常規(guī)主要包括白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞等三大指標(biāo)。血常規(guī)白細(xì)胞高、血小板高等單獨指標(biāo)升高，脫離臨... 呂曉娟│杭州市兒童醫(yī)院 2023/02/26播放(62290)
血常規(guī)主要包括白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞等三大指標(biāo)。血常規(guī)白細(xì)胞高、血小板高等單獨指標(biāo)升高，脫離臨...
呂曉娟│杭州市兒童醫(yī)院
2023/02/26播放(62290)
"兒童血常規(guī)白細(xì)胞增高最常見的是細(xì)菌感染的標(biāo)志，其次是少見的白血病，具體如下：第一、一般的增高是細(xì)菌感染的標(biāo)志。孩子臨床上多伴有發(fā)燒或有咳嗽等呼吸道的癥狀，還有泌尿系的感染，有尿頻、尿疼，還有中耳炎，小孩子也是常見的，還有膽道的感染，可以有陣發(fā)性的腹痛。這些都伴隨有感染的癥狀，要根據(jù)孩子的癥狀和體征進行，篩查是哪種感染，要對癥治療和病因治療就可以緩解。第二、少見的是白血病，也可以出現(xiàn)細(xì)胞增高，其中有一半是白細(xì)胞增高，但是其血象多伴有貧血和血小板減少，特別是能夠見到有核的紅細(xì)胞，這是不正常的。同時孩子癥狀比較重，貧血比較明顯，乏力、發(fā)燒都比較明顯。這個是很好區(qū)別的，做個骨髓象的檢測就可以區(qū)別是白血病還是其他的一些感染性疾病。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/10/04收聽(65012)
"白細(xì)胞高原因很多，不一定白細(xì)胞高就提示是感染。一般來說，生理因素和病理因素都可以引起白細(xì)胞總數(shù)增高。比如劇烈運動、體力勞動還有冬季長時間暴露于冷空氣、飽餐、淋浴后還有情緒緊張、饑餓、低血糖，都可以引發(fā)白細(xì)胞高，而且這種生理性的白細(xì)胞增多是暫時的。去除影響因素，白細(xì)胞就可以恢復(fù)正常。所以，生理性白細(xì)胞增高不必緊張，可以自然而然地恢復(fù)正常。但是，病理性的增高就包括了感染因素、藥物因素、結(jié)締組織疾病、中毒、放射線還有白血病，血液疾病也可以引發(fā)白細(xì)胞增高。這樣根據(jù)病因不同，評估也是不一樣的，所以要具體問題具體分析。"
張寧│河北省人民醫(yī)院
2018/06/09收聽(384)
血常規(guī)里邊有一項白細(xì)胞總數(shù)，白細(xì)胞總數(shù)是由五種細(xì)胞組成的，包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞... 武永吉│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/28播放(50910)
血常規(guī)里邊有一項白細(xì)胞總數(shù)，白細(xì)胞總數(shù)是由五種細(xì)胞組成的，包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞...
武永吉│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/28播放(50910)
白細(xì)胞是人體免疫力重要的組成部分，對于成年人而言外周血白細(xì)胞正常數(shù)是4000-10000個/μL，而白細(xì)胞又可以細(xì)分為最為常見的中性粒細(xì)胞，常見的淋巴細(xì)胞以及嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞。所以導(dǎo)致白細(xì)胞增多最為多見的原因是中性粒細(xì)胞的增多，另外是淋巴細(xì)胞的增多。具體來講導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多的原因，最為常見的是各種急性的感染，尤其是化膿性球菌感染，比如金黃色葡萄球菌感染、溶血性鏈球菌感染、肺炎鏈球菌的感染，也可以是白血病等惡性疾病導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多。而導(dǎo)致淋巴細(xì)胞增多的原因，比較常見的同樣也包括感染，主要是病毒感染，也包括惡性疾病，比如淋巴細(xì)胞白血病。
徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/29收聽(87166)
"白細(xì)胞高主要是指白細(xì)胞總數(shù)高，它的升高主要受中性粒細(xì)胞所影響。一般來說，白細(xì)胞數(shù)量升高，中性粒細(xì)胞數(shù)量通常也升高。白細(xì)胞高的原因：生理性的升高可見于新生兒、月經(jīng)期、妊娠期、高溫或者嚴(yán)寒，可使其暫時性升高。病理性升高可見于：一、急性化膿性感染。二、嚴(yán)重外傷、大手術(shù)后、大面積燒傷、急性心梗等嚴(yán)重組織損傷。三、急性失血或者急性溶血。四、急性中毒，包括尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒等代謝性中毒或者化學(xué)性藥物中毒，如鉛、汞或者安眠藥中毒。五、白血病及惡性腫瘤等疾病。"
管延蒙│濰坊市人民醫(yī)院
2018/10/19收聽(65444)
白細(xì)胞高造成的原因較多，比如看其成分。白細(xì)胞里主要成分有中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞。具體如下： 劉輝│北京醫(yī)院 2023/05/15播放(99844)
白細(xì)胞高造成的原因較多，比如看其成分。白細(xì)胞里主要成分有中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞。具體如下：
劉輝│北京醫(yī)院
2023/05/15播放(99844)
白細(xì)胞升高最主要原因和最常見原因就是感染，細(xì)菌感染白細(xì)胞會明顯增高，伴隨著中性粒細(xì)胞增高。但是有四種病毒的感染也可以引起白細(xì)胞增高：狂犬病病毒、EB病毒、乙腦病毒以及漢坦病毒的感染所導(dǎo)致的腎綜合征出血熱。所以在判斷感染的過程當(dāng)中除了細(xì)菌感染以外還要考慮到這四種病毒感染所導(dǎo)致的白細(xì)胞增高，這是感染的問題。除了感染以外還有一種非感染的狀態(tài)白細(xì)胞也會增高，叫做成人still病，也叫做變異性亞敗血癥。也就是說患者白細(xì)胞增高、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、抗生素使用無效、脾大、咽痛、淋巴結(jié)腫大，必須要使用激素。還有在一些特殊的情況下，比如腫瘤可引起白細(xì)胞增高。另外，還有就是使用激素的情況下白細(xì)胞會反應(yīng)性的增高。所以，大致白細(xì)胞的增高有這些問題。
蔣黎│陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/04/29收聽(96338)
"白細(xì)胞是血常規(guī)檢查中重要的檢測指標(biāo)，白細(xì)胞的增加常見于急性細(xì)菌性的感染、化膿性炎癥、尿毒癥、嚴(yán)重組織損傷、傳染病、嚴(yán)重的燒傷、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、急性出血或者溶血、白血病、惡性腫瘤、心肌梗死以及腎移植術(shù)后排斥的患者，白細(xì)胞異常時要進行積極的治療定期復(fù)查。在活動或者進食后白細(xì)胞也會升高的，新生兒、妊娠期婦女、月經(jīng)期、餐后、劇烈的運動以及嚴(yán)寒、極度的恐懼等情況也會導(dǎo)致白細(xì)胞增加。平常人的白細(xì)胞增加，在復(fù)查后會恢復(fù)到正常。"
崔倩倩│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/07/15收聽(44084)
白細(xì)胞的正常值是在(3.5-9.5)×10^9個/L，中性粒細(xì)胞的絕對值是在7.5×10^9/... 陳艷榮│中日友好醫(yī)院 2023/11/02播放(34228)
白細(xì)胞的正常值是在(3.5-9.5)×10^9個/L，中性粒細(xì)胞的絕對值是在7.5×10^9/...
陳艷榮│中日友好醫(yī)院
2023/11/02播放(34228)
白細(xì)胞升高分為良性疾病和惡性疾病。臨床當(dāng)中白細(xì)胞升高、中性粒細(xì)胞升高是最常見的。首先考慮良性疾... 劉愛軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/27播放(98740)
白細(xì)胞升高分為良性疾病和惡性疾病。臨床當(dāng)中白細(xì)胞升高、中性粒細(xì)胞升高是最常見的。首先考慮良性疾...
劉愛軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/27播放(98740)
"兒童白細(xì)胞高是怎么回事？正常兒童的白細(xì)胞范圍是(4-10)x10^9\/L，如果白細(xì)胞超過這個范圍，說明機體有細(xì)菌感染，在細(xì)菌感染的情況下白細(xì)胞數(shù)可以增高。還要結(jié)合孩子的情況，看是不是有感冒、發(fā)燒、扁桃體發(fā)炎，或身體是否有其它部位的感染，結(jié)合白細(xì)胞增高的情況采取對因治療。一般白細(xì)胞增高說明有細(xì)菌感染，可以采取藥物治療，比如應(yīng)用抗生素，根據(jù)不同部位的感染或不同的病原菌，采取不同的抗生素治療?？傊?，白細(xì)胞增高是細(xì)菌感染的指標(biāo)，提示體內(nèi)有細(xì)菌感染的存在，需要用抗生素治療。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/08收聽(85634)
"兒童白細(xì)胞增高有生理原因，還有病理原因，生理原因通常指的是在非疾病狀態(tài)之下，如孩子劇烈活動以及孩子突然之間發(fā)生緊張、害怕等應(yīng)急反應(yīng)，可能會出現(xiàn)白細(xì)胞的一過性增高，但是孩子并沒有任何不舒服的表現(xiàn)，不需要干預(yù)與治療。還有病理原因，病理原因通常指的是細(xì)菌性感染，是炎癥，如不及時治療，可能會形成敗血癥，甚至引起小兒發(fā)生生命危險。也有一些是因為血液系統(tǒng)疾病，如白血病等出現(xiàn)白細(xì)胞增高。所以白細(xì)胞一旦增高，需要及時到醫(yī)院明確是細(xì)菌感染還是血液系統(tǒng)疾病所引起。如果是細(xì)菌感染，需要積極應(yīng)用頭孢或者青霉素類的抗生素進行治療，避免延誤治療，形成敗血癥等其它并發(fā)癥。"
全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/02收聽(13104)
白細(xì)胞升高有生理性增多及病理性增多，生理性增多見于出生兒、運動、疼痛、情緒變化、應(yīng)激、妊娠、分娩等。病理性增高見于急性感染、急性化膿性感染所引起的急性全身性感染、局部炎癥以及一些細(xì)菌感染。第一，組織損傷，術(shù)后急性心肌梗塞。第二，惡性腫瘤及白血病、急慢性粒細(xì)胞性白血病，尤以慢性白血病增高最多；各種惡性腫瘤的晚期，如肝癌、胃癌、肺癌等。三，其他：骨髓纖維化增性紅細(xì)胞增多癥、尿毒癥、酸中毒、某些藥物中毒、燒傷等。需進一步觀察白細(xì)胞增高的比例。
張囡囡│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/04/17收聽(19144)
白細(xì)胞升高在臨床上代表炎癥反應(yīng)，多與感染有關(guān)，細(xì)菌感染時白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞的比率升高，... 付學(xué)東│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/03/31播放(65034)
白細(xì)胞升高在臨床上代表炎癥反應(yīng)，多與感染有關(guān)，細(xì)菌感染時白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞的比率升高，...
付學(xué)東│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/03/31播放(65034)
"白細(xì)胞升高表明身體處于感染狀態(tài)，比如感冒后的肺炎，無論是上呼吸道還是下呼吸道，都會引起白細(xì)胞升高；消化道的感染、腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉、胃腸炎都會引起白細(xì)胞升高。還有泌尿系的感染，無論是腎盂腎炎引起上尿道的感染，還是膀胱炎、下尿道的感染，也都會引起白細(xì)胞升高；老年人長期臥床而出現(xiàn)的褥瘡、下肢的糖尿病足、身體皮膚局部組織的潰爛或者潰瘍，也都會出現(xiàn)白細(xì)胞的升高；甚至有一些內(nèi)源性的免疫系統(tǒng)疾病，比如紅斑狼瘡或者結(jié)締組織病等，都會出現(xiàn)白細(xì)胞升高。"
曲健│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2018/12/29收聽(88632)
白細(xì)胞增高在臨床上面，如果是疾病的情況下，比如發(fā)熱引起，可能跟感染有關(guān)。我們常說的炎癥反應(yīng)，炎癥反應(yīng)在臨床方面主要表現(xiàn)為兩個標(biāo)志，第一個是白細(xì)胞升高，第二個就是發(fā)熱，但是白細(xì)胞升高不一定代表就是感染或炎癥有關(guān)，比如應(yīng)激狀況，比如你跑了一圈或者很驚恐、很焦慮，這個時候它白細(xì)胞也可能會應(yīng)激性的反應(yīng)升高。但跟臨床有關(guān)，白細(xì)胞升高一般代表炎癥反應(yīng)，如果要區(qū)別感染的分類，病因的判斷，就是如果是感染性疾病，細(xì)菌感染的時候白細(xì)胞總數(shù)會升高。白細(xì)胞里面另外還有個分類，一個是中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞，還有嗜酸性（粒細(xì)胞）、嗜堿性（粒細(xì)胞），還有單核細(xì)胞。我們一般主要看的是中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。如果是細(xì)菌感染，除了總數(shù)升高之外，它中性粒細(xì)胞的比率是升高的；大多數(shù)病毒感染，白細(xì)胞總數(shù)下降，并且分類的中性（粒細(xì)胞）是下降，淋巴（細(xì)胞）是上升的。
2017/10/18收聽(69516)
"白細(xì)胞高，白細(xì)胞總數(shù)＞10×10^9/L為白細(xì)胞增多，常為中性粒細(xì)胞增多所致，見于急性感染，如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等化膿性的細(xì)菌感染。會引起扁桃體腺炎、闌尾炎、急性風(fēng)濕熱、敗血癥等。白細(xì)胞升高的程度取決于感染的程度，感染的比較重，白細(xì)胞增多也會比較明顯。重度感染時白細(xì)胞會顯著增高，組織出現(xiàn)嚴(yán)重壞死，大量血細(xì)胞被破壞。還有比較大的手術(shù)，也會引起白細(xì)胞增高。急性大出血、急性中毒、白血病、惡性腫瘤都會引起白細(xì)胞增高。"
付斯謙│博野縣醫(yī)院
2018/04/28收聽(80416)
"白細(xì)胞高的原因有哪些？首先白細(xì)胞正常值范圍是（4-10）×10^9/L每升。那么白細(xì)胞高有哪些原因？首先我們看生理性的升高，它有一些劇烈運動或者體力勞動，還有情緒緊張，婦女的月經(jīng)期、排卵期、分娩的時候都會引起生理性的白細(xì)胞增高。病理性增高，主要還是由于各種細(xì)胞的感染引起白細(xì)胞增高，白細(xì)胞的數(shù)量的增多與感染程度是成正比的。但是老年人因為反應(yīng)力下降，有時候出現(xiàn)感染很嚴(yán)重，但是白細(xì)胞升高并不明顯，所以像這種情況要綜合治療。還要警惕有些白細(xì)胞明顯升高是由于血液系統(tǒng)的疾病引起的，所以這些我們要綜合的判斷跟處理。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/06/02收聽(242)
"患者若是急性期出現(xiàn)了白細(xì)胞、血小板的升高，并且伴隨有畏寒、寒戰(zhàn)的癥狀，通?？紤]感染性疾病引起的白細(xì)胞和血小板的異常最為常見。通過詢問患者的病史明確患者的感染部位，若是有咳嗽、咳痰癥狀，排查肺部疾病，是否有呼吸道的感染。若是患者有腹痛、腹瀉，需要進一步的完善腸道以及大便的檢查，明確是否有腸道的感染。若是患者近期有皮膚的損傷，需要警惕是否有皮膚的感染，甚至是否繼發(fā)有皮膚感染以后的敗血癥等?；颊呷敉ㄟ^檢查沒有發(fā)現(xiàn)明確的感染原以及感染灶，同時患者出現(xiàn)有肝脾的腫大，甚至有胸骨后的壓痛以及凝血功能的障礙，在這種情況下時，還需要警惕患者是否有血液系統(tǒng)的疾病，導(dǎo)致的白細(xì)胞以及血小板的升高，可以進一步的完善骨髓的穿刺術(shù)檢查，取骨髓活檢圖片明確病因，以作進一步的處理。"
李冰潔│重慶市第五人民醫(yī)院
2019/12/15收聽(67562)
惠州市中心人民醫(yī)院 謝曉玲
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山西大醫(yī)院 王濤
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北京宣武醫(yī)院 惠吳函
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煙臺毓璜頂醫(yī)院 馬俊杰
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