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    鼾癥手術復雜嗎
    
            
    
                 2023-01-07 11:25播放 : 

                
    
                    
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    鼾癥有非常多的手術方式，比如鼻腔擴容，小朋友扁桃體切除、腺樣體切除，改良腭咽成形術、硬腭截短、軟腭前移、舌骨懸吊、舌根消融、頜骨前移手術，都是鼾癥手術。目的是針對不同患者，不同阻塞部位進行手術，而不是每個患者都需要進行這么多手術。鼾癥手術復雜是相對問題，1、2級手術相對簡單，3、4級手術，相對復雜，有非常順利結束的，適合患者本身解剖結構和術前圍手術期準備工作，和醫(yī)生手術熟練程度，團隊配合情況，各種因素一起，不能一概而論復雜不復雜。目前上述提到的鼾癥手術，各大醫(yī)院開展很好，手術術式比較成熟，不是新術式，新發(fā)明沒有臨床觀察，并發(fā)癥發(fā)生率比較低。廣大鼾癥患者，不用擔心手術復雜程度問題。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    青少年鼾癥如何手術
    
    
    "青少年的鼾癥，大部分是由于扁桃體肥大以及腺樣體肥大引起來的兒童時期的腺樣體，在6-7歲左右增生到最明顯，堵塞鼻孔會引起打鼾、張口呼吸。有一部分人到青春期以后逐漸地萎縮，也有一些青少年在兒童時期反復的扁桃體發(fā)炎感染引起扁桃體和鼻咽后部的腺樣體反復的增生，以至于到青春期以后扁桃體過于肥大，比如3度，扁桃體內部幾乎接觸咽峽部，空間狹窄。另外有的腺樣體仍然沒有萎縮，堵塞鼻孔，這個時候就需要手術治療。一般采取全麻下的扁桃體切除加腺樣體手術，也分為傳統(tǒng)手術，還有低溫等離子技術微創(chuàng)手術，手術技術都是相對成熟的。還有一種引起兒童鼾癥的原因是鼻腔不通氣，就是鼻中隔偏曲或結構性鼻炎引起來的。明顯的偏曲、鼻甲肥大引起鼻腔通氣不好，睡眠張口呼吸，甚至有時候頭部的昏沉、頭痛感覺，如果是嚴重的，也需要手術治療，就是做鼻中隔偏曲矯正。青少年的矯正不像成人的，采取偏曲黏膜下的切除，可以采取全麻下經(jīng)鼻內鏡鼻中隔的二線或者三線減張，就是把偏曲嚴重的地方，骨和軟骨交界的地方張力解除，以后不影響兒童的鼻背外形的發(fā)育。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:19''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉磊│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
    
        
    2018/06/01收聽(97184)
    
    
    

    














    
    
    鼾癥是怎么引起的？
    
    
    "打鼾肯定是有原因，正常人睡眠應該聲音非常輕的，非常小的。打鼾說明肯定是在氣流通過鼻腔、咽部、喉部的時候有阻力了，阻力增加了引起黏膜的震動，這就是打鼾。它具體的原因，首先如果鼻腔有問題，比如有鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉，這可能引起打鼾。最常見的還是咽部的情況，大家知道，口咽部只有后面是骨質的，我們兩面和前面都是軟組織，經(jīng)過這兒的時候如果口咽部狹窄了，可能有扁桃體肥大。睡眠的時候肌肉松弛了，兩顆扁桃體就靠近了，氣流通過這的時候就會打鼾。打鼾的人多數(shù)都是比較肥胖的，舌頭也比較肥厚，睡眠的時候舌會向后墜，造成了下咽部也狹窄，這是一個原因。還有喉有時候會咽發(fā)育的不好，很小很窄，這種情況比較少見，這也是一個原因。肥胖是一個很重要的原因，肚子大了，脖子粗了，軟組織不但向腺外長，也向里面發(fā)展，就造成了咽腔狹窄。還有一種兒童的打鼾，兒童的打鼾除了扁桃體肥大以外，還有一個很重要的原因就是腺樣體肥大。腺樣體在鼻腔，鼻腔的后上部叫在鼻咽腔。腺體肥大以后會引起小孩的打鼾。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:09''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王賽│北京大學首鋼醫(yī)院
    
        
    2018/01/08收聽(17702)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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