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    FNH是什么病

    2023-05-19 09:36播放 :

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    FNH又稱為肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生,是一種良性疾病,其發(fā)病率僅次于肝血管瘤,多好發(fā)于女性,也可見(jiàn)于男性。以前認(rèn)為可能這種病跟服用避孕藥有關(guān),但是最近幾年的數(shù)據(jù)表明,沒(méi)有吃過(guò)避孕藥的人也會(huì)發(fā)生。因此其實(shí)關(guān)于其發(fā)病機(jī)制,目前并不是十分清楚。

    FNH實(shí)際上是一種血管發(fā)育畸形以后,肝臟增生性的反應(yīng)。FNH的病灶里有增生的膽小管、肝臟組織、小動(dòng)脈,但是缺乏門靜脈,可能是肝臟發(fā)育過(guò)程中動(dòng)脈的畸形,也就是各種組織排列組合的異常,實(shí)際上是良性。

    如果診斷明確,目前臨床上并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有癌變的跡象。但是最大的一個(gè)問(wèn)題,從影像學(xué)的表現(xiàn)來(lái)看,有時(shí)候會(huì)和高分化型的肝癌混淆,因此往往只對(duì)那些診斷不是特別明確的疾病,可能才會(huì)考慮做相關(guān)的處理。

    目前診斷方法主要是依靠磁共振譜酶顯或者肝臟的穿刺活檢。對(duì)于一些特殊部位、比較復(fù)雜、處理起來(lái)比較困難的病灶,如果生長(zhǎng)迅速,考慮到了以后可能會(huì)有壓迫癥狀,也可以考慮做微創(chuàng)處理。

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    "FNH又屬于肝局灶性結(jié)節(jié)性增生,并不是不建議手術(shù)切除,因?yàn)楦尉衷钚越Y(jié)節(jié)性增生是一種良性病變,其實(shí)就是局部肝臟組織因?yàn)楫惓5难┒鴮?dǎo)致局部增生形成增生樣的病變,類似于正常的肝組織,只不過(guò)是增生速度過(guò)快,局部的肝動(dòng)脈畸形,或者某些體內(nèi)、體外雌激素對(duì)病灶刺激,導(dǎo)致局部肝細(xì)胞反應(yīng)性增生而導(dǎo)致,所以一般認(rèn)為局灶性結(jié)節(jié)增生不會(huì)發(fā)生癌變。但是某些情況下也是要注意,比如當(dāng)局灶性結(jié)節(jié)增生的腫瘤較大,超過(guò)了五毫米,無(wú)法鑒別良性、惡性,或肝癌待排、持續(xù)性增大,這種情況下要慎重對(duì)待,也要考慮手術(shù)治療,并不是一定不建議手術(shù)治療,只是要根據(jù)適當(dāng)?shù)那闆r評(píng)估其風(fēng)險(xiǎn)性,一般比較小的情況下風(fēng)險(xiǎn)性較低,可以考慮先觀察,但是如果腫瘤生長(zhǎng)巨大或者與肝癌無(wú)法鑒別,也要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除。可以通過(guò)B超、CT,或者磁共振檢查進(jìn)一步的評(píng)估目前局灶性結(jié)節(jié)性增生的大小、是否有其他異常改變?cè)\斷和鑒別診斷,這個(gè)需要定期復(fù)查隨訪。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

    孟澤武福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

    2023/03/22收聽(tīng)(23090)

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