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    心臟早博是什么

    2023-05-18 14:31播放 :

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    心臟早搏是心臟提前出現(xiàn)異位的搏動(dòng),導(dǎo)致的這種心跳叫心臟早搏。心臟早搏有兩種,一種是房性早搏,一種室性早搏。

    正常的心率是竇性心律,是竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)到心室,然后引起心臟收縮和搏動(dòng),這是一個(gè)正常的心跳形式。比如心跳是60次/分,1秒鐘就應(yīng)該有1次心跳,如果1次心跳出現(xiàn),期待下一次心跳應(yīng)該是1秒后出現(xiàn)。

    如果還沒(méi)有到1秒鐘,比如到了0.5秒鐘就出現(xiàn)了心跳,這次心跳不是竇房結(jié)發(fā)出,看形態(tài)能分出是來(lái)源于心房還是心室。

    如果心跳來(lái)源于心房,就是房性早搏,如果心跳是心室發(fā)放沖動(dòng)而來(lái),就是室性早搏。因?yàn)檫@次心跳跳得比正常心率提前,所以叫早搏。

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    "早搏是心臟提前跳動(dòng)的一種心律失常,是指異位的起搏點(diǎn)突然出現(xiàn)過(guò)早的心臟搏動(dòng)。早搏可以見(jiàn)于很多種疾病,可以見(jiàn)于房性的,也可以見(jiàn)于室性的。早搏的原因一般來(lái)說(shuō)也有很多正常人也是可以出現(xiàn)的,在器質(zhì)性心臟病的患者中也可以表現(xiàn)為早搏,例如冠心病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓病、心肌炎、心肌病,或者是全身的疾病,例如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂,或者是其他的藥物代謝的影響都有可能造成早搏的出現(xiàn)。早搏主要的癥狀可以根據(jù)發(fā)作的頻繁與否來(lái)出現(xiàn)不同的癥狀,有的人可能沒(méi)有任何感覺(jué),只是有偶發(fā)的早搏。但是如果是頻發(fā)的早搏,特別是頻發(fā)的室性早搏,會(huì)給人帶來(lái)心悸、不適的感覺(jué)。目前研究還發(fā)現(xiàn)如果室性早搏是非常多的,例如每分鐘大于五次或者每天24小時(shí)的室性早搏大于一萬(wàn)次,都很有可能長(zhǎng)期影響到心臟的功能,造成早搏導(dǎo)致的心力衰竭。這時(shí)要針對(duì)早搏來(lái)進(jìn)行有效的對(duì)癥治療,例如選用抗早搏心律失常的藥物,如果效果不好,可以考慮射頻消融來(lái)治療過(guò)多頻發(fā)的、造成心功能障礙的室性早搏。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

    王佐巖首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

    2020/05/07收聽(tīng)(30538)

    心臟早博嚴(yán)重嗎

    "那么主要是根據(jù)三點(diǎn):第一、心臟早搏的性質(zhì);第二、心臟早搏的頻率;第三、是否繼發(fā)于某些疾病。根據(jù)性質(zhì)心臟早搏可以分為房性早搏、室性早搏和房室交界性的早搏,房性早搏是指在竇房結(jié)以外,心房的任何一個(gè)部位發(fā)放沖動(dòng),即稱為房性早搏。房性早搏大多數(shù)屬于功能性的,一般無(wú)需特殊治療。正常人在做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電的時(shí)候,會(huì)有60%的人會(huì)出現(xiàn)房性早搏。一般會(huì)出現(xiàn)心悸,有些人會(huì)出現(xiàn)胸悶、乏力或自覺(jué)的停跳感這些情況。這樣房性早搏合并某些疾病,比如說(shuō)有冠心病、高血壓還有心肌病,這時(shí)候房早的發(fā)生率明顯增加了,通常與其它的快速房性心律失常并存,比如說(shuō)有房撲、房顫。此時(shí)建議患者要在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,給予抗心律失常的藥物治療。那么房室交界性的早搏是指沖動(dòng)是起源于房室交界區(qū),它可以前向和逆向傳導(dǎo),產(chǎn)生提前發(fā)生了QRS波群或逆向的P波,房室交界區(qū)一般也是多見(jiàn)于功能性的,一般合并器質(zhì)性心臟病的人都比較少,也無(wú)需特殊治療。室性早搏也是最常見(jiàn)的形式之一,它是只能在希氏束以下分叉的任何部位,發(fā)放沖動(dòng)使心室除極收縮。室早可以建議某些就是沒(méi)有器質(zhì)性心臟病,是功能性的一些人群,它的癥狀是否出現(xiàn),和頻率是密切相關(guān)的,有些患者明顯的感覺(jué)到心悸、心慌,而且伴有頭暈、乏力。如果做動(dòng)態(tài)心電的時(shí)候,要是心室率應(yīng)大于一萬(wàn)次以上的,考慮要做射頻消融,從射頻消融去根治。如果有嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病,比如說(shuō)有心肌缺血、心絞痛、低血壓、心衰,就要積極的治療原發(fā)疾病,同時(shí)給予抗心衰藥物治療,必要時(shí)也要進(jìn)行射頻消融手術(shù)。室早要是頻繁出現(xiàn)的,有誘發(fā)室速和室顫的可能,要引起高度重視。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:55''

    王喜福首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/04/07收聽(tīng)(93266)

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