首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
消化內(nèi)科
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肝硬化的治療方案主要有以下幾點(diǎn):
1、病因?qū)W治療:中國(guó)以前可能更多為乙型肝炎、丙型肝炎引起的肝硬化,此時(shí)需進(jìn)行抗病毒治療,隨著疫苗廣泛接種及人民生活水平提高,乙型肝炎、丙型肝炎在肝硬化的比重慢慢下降,酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝的比例慢慢增加,此時(shí)建議患者進(jìn)行生活方式調(diào)整;
2、對(duì)癥治療:患者可能出現(xiàn)乏力、納差、肝功能損傷,此時(shí)建議患者在肝功能升高時(shí)給予護(hù)肝藥物等;
3、并發(fā)癥治療:少數(shù)患者在進(jìn)入肝硬化失代償期,可能會(huì)出現(xiàn)腹水、低蛋白血癥、消化道出血、自發(fā)性腹膜炎等,就需住院治療。針對(duì)腹水可補(bǔ)充白蛋白、利尿、抽取腹水,消化道出血可能需要給予內(nèi)鏡下栓塞治療,嚴(yán)重可能會(huì)出現(xiàn)肝昏迷或自發(fā)性腹膜炎,需給予抗生素、抗肝昏迷等針對(duì)性治療。
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"肝硬化的治療方案包括病因治療和對(duì)癥治療,假如是病毒性肝炎,要選擇抗病毒治療,抗病毒的藥物目前主要有恩替卡韋、替諾福韋、拉米夫定等。肝硬化在內(nèi)科治療中,目前也只能恢復(fù)和保持肝功能,使活動(dòng)性病變趨向靜止,改善失代償期的癥狀,盡可能使其向代償期的方向恢復(fù),預(yù)防和治療某種并發(fā)癥,延長(zhǎng)患者的壽命,保持一定程度的工作能力和生活能力,早期對(duì)因治療,晚期對(duì)癥治療,必要時(shí)進(jìn)行肝移植。一般治療中需要注意休息和飲食,高蛋白的飲食可以促進(jìn)肝細(xì)胞再生和恢復(fù),還有預(yù)防肝性腦病的發(fā)生。如果治療腹水,要限制鈉水的攝入,給予無鹽或低鹽飲食,適當(dāng)應(yīng)用一些保鉀利尿劑,聯(lián)合使用排鉀利尿劑,假如有低蛋白血癥,可以靜脈滴注白蛋白。"
高曉貝│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2021/07/07收聽(57396)
最好的治療方案要因人而異,肝硬化的治療方案有生活起居治療、藥物治療,以及針對(duì)肝臟病變本身,如酒... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/08/08播放(93150)
最好的治療方案要因人而異,肝硬化的治療方案有生活起居治療、藥物治療,以及針對(duì)肝臟病變本身,如酒...
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/08/08播放(93150)
"肝炎后肝硬化的治療方案包括兩種:一種是乙型肝炎后的肝硬化,這種肝硬化需要先檢測(cè)乙肝病毒,如果乙肝病毒陽性,那么需要啟動(dòng)抗病毒治療方案,就是使用核苷類似物進(jìn)行抗病毒。目前核苷類似物主要推薦使用恩替卡韋、替諾福韋、磷丙替諾福韋進(jìn)行抗病毒治療,這一類藥物都是一次一片,一天一次,但需要長(zhǎng)期使用,不能隨意停藥。而且在治療的過程中,需要監(jiān)測(cè)肝腎功、乙肝病毒、甲胎蛋白、肝臟彩超等等,能夠防止乙肝肝硬化轉(zhuǎn)變成肝癌。另一種是丙型肝炎后的肝硬化,如果是丙型肝炎肝硬化,還能夠檢測(cè)到丙肝病毒,也需要啟動(dòng)抗病毒治療,也就是使用DAA藥物進(jìn)行抗病毒治療。目前為止在中國(guó)國(guó)內(nèi)上市的抗病毒藥物,包括丙通沙、擇必達(dá)等等,這類藥物的治療時(shí)間一般是3-6個(gè)月。如果是肝硬化患者,在沒有禁忌癥的情況下,需要加用利巴韋林進(jìn)行治療。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/07/01收聽(16458)
"肝炎后的肝硬化治療方案是根據(jù)患者肝硬化的程度和病情的輕重程度來決定的,一般常規(guī)的治療原則是包括以下幾方面。針對(duì)肝炎的一些疾病,最好使用一些干擾素或者是核苷酸類的藥物進(jìn)行抗肝炎病毒治療,同時(shí)也可以針對(duì)肝硬化給予高能量的葡萄糖補(bǔ)充熱量,加入維生素、胰島素、氯化鉀等,維持水電解質(zhì)酸堿平衡。對(duì)于病情比較嚴(yán)重的肝硬化,出現(xiàn)肝腹水的情況,也可以輸入白蛋白以及新鮮的血漿。對(duì)于肝臟轉(zhuǎn)氨酶有明顯變化的,也可以給予保肝、降酶、退黃等處理,同時(shí)可以靜點(diǎn)還原型谷胱甘肽、甘利欣等藥物,對(duì)于引起門脈高壓癥引起的消化道出血,也可以通過外科手術(shù)的方式,比如做脾切除、食管胃底靜脈曲張斷流手術(shù)的,這些治療對(duì)于肝炎后的肝硬化都十分有意義。"
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/08/13收聽(82730)
臺(tái)衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/04/07播放(28573)
臺(tái)衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/04/07播放(28573)
"肝硬化引起的出血主要是食管-胃底曲張靜脈破裂出血,此種出血短時(shí)間內(nèi)可以造成失血性休克,危及患者的生命。對(duì)于有黃疸、大量腹水、肝功能嚴(yán)重受損的患者,若出現(xiàn)大出血,此時(shí)進(jìn)行手術(shù)死亡率非常高,對(duì)于此類患者應(yīng)當(dāng)盡量采用非手術(shù)治療,主要是輸血、注射垂體加壓素及應(yīng)用三腔管壓迫止血。對(duì)于食管-靜脈曲張出血的患者,還可以考慮硬化劑注射及套扎法,必要時(shí)也可以考慮行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)。而對(duì)于沒有黃疸、沒有明顯腹水的患者,發(fā)生大出血后,應(yīng)當(dāng)爭(zhēng)取及時(shí)或經(jīng)過短時(shí)間的準(zhǔn)備后進(jìn)行手術(shù)治療。目前手術(shù)治療的方式分為兩類,一類是通過各種不同的分流手術(shù)來降低門靜脈的壓力,另一類是阻斷門靜脈和臍靜脈之間的反常血流,從而達(dá)到止血的目的。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2021/06/21收聽(50816)
"早期肝硬化的最佳治療方案如下:一、針對(duì)肝硬化病因的治療,比如病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化,像慢性乙型病毒性肝炎患者需要進(jìn)行常規(guī)的乙肝抗病毒治療,丙型病毒性肝炎患者需要進(jìn)行抗丙肝病毒治療,酒精性肝病導(dǎo)致的肝硬化需要戒酒治療,自身免疫性肝炎導(dǎo)致的肝硬化需要個(gè)性化治療;二、對(duì)癥支持治療,需對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)性檢查,從而給予針對(duì)性治療,比如有肝功能不全、肝損傷的患者進(jìn)行護(hù)肝、利膽治療,對(duì)有輕度腹水的患者進(jìn)行一定的生活指導(dǎo)。如果腹水消退效果不理想,可以給予藥物進(jìn)行治療;三、飲食指導(dǎo)治療,肝硬化患者需要進(jìn)行軟食飲食,帶骨頭、帶刺的食物盡量少攝入。食物中適量增加新鮮蔬菜、水果,進(jìn)行高蛋白飲食,少食多餐,禁煙、禁酒,不要攝入刺激性食物。"
劉嬌│上海市公共衛(wèi)生臨床中心
2020/05/18收聽(16404)
肝硬化的護(hù)理中醫(yī)和西醫(yī)是一樣的,主要是對(duì)肝硬化患者的保養(yǎng)。在醫(yī)院的肝硬化病人通常比較嚴(yán)重,所以... 梁瑞敏│山西省中醫(yī)院 2023/02/15播放(60756)
肝硬化的護(hù)理中醫(yī)和西醫(yī)是一樣的,主要是對(duì)肝硬化患者的保養(yǎng)。在醫(yī)院的肝硬化病人通常比較嚴(yán)重,所以...
梁瑞敏│山西省中醫(yī)院
2023/02/15播放(60756)
肝硬化的治療方法有:1、肝炎導(dǎo)致的肝硬化,需治療肝炎;2、酒精性肝... 唐健│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 2023/06/28播放(93978)
肝硬化的治療方法有:
1、肝炎導(dǎo)致的肝硬化,需治療肝炎;
2、酒精性肝...
唐健│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2023/06/28播放(93978)
肝硬化目前無法治愈,臨床常見治療方式包括如下方面:1、去除誘因:防止肝硬化加重,如酒... 韓際奧│鄭州人民醫(yī)院 2023/05/25播放(98926)
肝硬化目前無法治愈,臨床常見治療方式包括如下方面:1、去除誘因:防止肝硬化加重,如酒...
韓際奧│鄭州人民醫(yī)院
2023/05/25播放(98926)
目前肝硬化沒有特殊的治療方法,關(guān)鍵在于早期診斷。早期肝硬化給予針對(duì)性治療,阻止病情進(jìn)展,后期肝... 萬曉強(qiáng)│重慶市第四人民醫(yī)院 2023/05/15播放(55658)
目前肝硬化沒有特殊的治療方法,關(guān)鍵在于早期診斷。早期肝硬化給予針對(duì)性治療,阻止病情進(jìn)展,后期肝...
萬曉強(qiáng)│重慶市第四人民醫(yī)院
2023/05/15播放(55658)
肝硬化是人體的肝臟病變比較嚴(yán)重以后的狀態(tài),可以引起多種各樣的并發(fā)癥,會(huì)影響到人體的健康,在治療肝硬化的時(shí)候需要從以下這幾個(gè)方面著手:第一、如果存在著可以治療的肝硬化病因,應(yīng)該盡量的去除肝硬化的病因,比如乙肝肝硬化的患者應(yīng)該進(jìn)行抗乙肝病毒的治療,丙肝肝硬化的患者應(yīng)該進(jìn)行抗丙肝病毒的治療,酒精性肝硬化的患者應(yīng)該戒酒。第二、要針對(duì)肝硬化的并發(fā)癥及時(shí)進(jìn)行治療,如果出現(xiàn)了消化道的出血應(yīng)該及時(shí)止血,并且在后續(xù)的治療過程當(dāng)中預(yù)防再次出血,如果出現(xiàn)腹水要進(jìn)行相應(yīng)的治療,出現(xiàn)了肝性腦病也要進(jìn)行相應(yīng)的治療,出現(xiàn)其他并發(fā)癥也應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療。
徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/29收聽(32374)
"患者如果有肝硬化,不管是病毒性肝炎,還是酒精性肝炎引起的肝硬化,都沒有特效的藥物。肝硬化的患者首先要尋找引起肝硬化的病因,最常見的就是由于病毒性肝炎,進(jìn)一步引起患者肝硬化。對(duì)于病毒性肝炎引起的肝硬化患者,首先要積極控制病毒復(fù)制,在病毒復(fù)制期間,如果合并谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,就要積極考慮在保肝治療的同時(shí),予以抗病毒治療。只要病毒復(fù)制控制住,患者肝硬化的進(jìn)程就會(huì)被打斷?;颊呖梢試L試服用中成藥物,如鱉甲軟肝片等,積極治療一段時(shí)間,看患者的肝臟有無變軟。對(duì)于肝硬化失代償期患者,最徹底的治療方式就是進(jìn)行肝臟移植,肝移植后肝硬化多可得到治愈。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/07/08收聽(92698)
"對(duì)于肝硬化的治療,一般需要根據(jù)肝硬化的病因來進(jìn)行綜合治療。如果是慢性乙肝和慢性丙肝等病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化,在常規(guī)的保肝、利尿等基礎(chǔ)上,需要積極的抗病毒治療。如果是酒精導(dǎo)致的肝硬化,需要戒酒,并且給予適當(dāng)?shù)谋8蔚葘?duì)癥處理。如果是其他的原因如自身免疫性肝炎,最常見的如原發(fā)性膽汁性肝硬化,一般需要長(zhǎng)期口服熊去氧膽酸膠囊來進(jìn)行治療。當(dāng)然,肝硬化患者也可以適當(dāng)?shù)氖褂每垢卫w維化的藥物,如安絡(luò)化纖丸等。"
鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院
2019/01/30收聽(42834)
"肝硬化的原因有非常多種,在中國(guó)大部分都是由于乙肝或丙肝引起的肝炎后肝硬化。這兩種肝硬化的治療上都要考慮抗病毒治療,乙肝抗病毒治療的藥物有恩替卡韋、替諾福韋或丙酚替諾福韋。而丙肝的抗病毒治療主要根據(jù)基因型選擇藥物,如果無法做基因分型可以選擇泛基因型的藥物,如索非布韋加維帕他韋等。除了抗病毒藥物之外,中藥在抗肝硬化上有非常好的療效,可以促進(jìn)肝內(nèi)纖維組織的降解,軟化肝臟。可以采用中醫(yī)辨證的方法口服湯劑,也可以口服扶正化瘀膠囊、復(fù)方鱉甲軟肝片、大黃蟄蟲丸、安絡(luò)化纖丸等抗肝硬化的中成藥物。"
俞曉芳│廈門中醫(yī)院
2020/02/02收聽(18830)
肝硬化是因?yàn)榻M織結(jié)構(gòu)紊亂而導(dǎo)致的肝功能障礙,目前尚無根治辦法,治療主要在于早期發(fā)現(xiàn)和阻止病程的... 王秋瑩│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/03/07播放(91054)
肝硬化是因?yàn)榻M織結(jié)構(gòu)紊亂而導(dǎo)致的肝功能障礙,目前尚無根治辦法,治療主要在于早期發(fā)現(xiàn)和阻止病程的...
王秋瑩│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/03/07播放(91054)
肝硬化的治療方法如下:1、代償期:以病因治療為主,只要能夠找到病因,就要進(jìn)行病因... 邢卉春│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/06/30播放(72840)
肝硬化的治療方法如下:
1、代償期:以病因治療為主,只要能夠找到病因,就要進(jìn)行病因...
邢卉春│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/06/30播放(72840)
肝硬化沒有特效治療方法。保護(hù)好肝功能,提早預(yù)防較為重要。治療需根據(jù)病因制定科學(xué)有效的治療方案。... 韓崢│武漢市第三醫(yī)院 2023/01/24播放(64666)
肝硬化沒有特效治療方法。保護(hù)好肝功能,提早預(yù)防較為重要。治療需根據(jù)病因制定科學(xué)有效的治療方案。...
韓崢│武漢市第三醫(yī)院
2023/01/24播放(64666)
"一般肝硬化分為肝硬化代償期,以及肝硬化失代償期。如果是代償期,患者一般肝功能良好,沒有脾大以及胃底食管靜脈曲張。此種情況,建議患者根據(jù)引起肝硬化的病因行病因治療,控制病程就可以。但是,如果患者是肝硬化失代償期,已經(jīng)形成脾功能亢進(jìn)以及胃底食管靜脈曲張,部分嚴(yán)重患者有可能進(jìn)一步形成上消化道出血,對(duì)于此類情況,患者往往需要行TIPSS門體靜脈分流術(shù),或者是肝功能,如果情況較好,可以行門-奇斷流手術(shù)。經(jīng)過積極的手術(shù)之后,患者發(fā)生上消化道出血的機(jī)率會(huì)大大降低。另外,患者需要靜脈輸注白蛋白以及血漿給予支持治療。如果患者已經(jīng)發(fā)生脾功能亢進(jìn),引起血小板以及白細(xì)胞的數(shù)量減低,此時(shí)門-奇斷流手術(shù)之后,患者的這種情況也會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。"
2019/03/28收聽(25172)
肝硬化可以治療,而且應(yīng)該積極早發(fā)現(xiàn)、早治療。導(dǎo)致肝硬化最常見的原因,在國(guó)內(nèi)主要是肝炎、乙肝、丙... 張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/28播放(37956)
肝硬化可以治療,而且應(yīng)該積極早發(fā)現(xiàn)、早治療。導(dǎo)致肝硬化最常見的原因,在國(guó)內(nèi)主要是肝炎、乙肝、丙...
張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/28播放(37956)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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