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黃建邕
主任醫(yī)師

南寧市第一人民醫(yī)院

婦科

卵巢小囊腫怎么治療

2023-01-16 07:16播放 :

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卵巢囊腫是女性卵巢腫瘤中的一種，多發(fā)生于20-50歲的女性，卵巢囊腫分為生理性和病理性的囊腫，生理性囊腫一般無需特殊處理；而病理性的囊腫又分為良性的卵巢囊腫和惡性卵巢腫瘤，所以治療之前首先要先確定是良性還是惡性。

如果確定卵巢囊腫是良性，囊腫又很小，可以先進行觀察，不做處理，無需治療。實際上生理性囊腫，即排卵以后的黃體囊腫也有2cm左右，這種情況一般無需處理。在月經(jīng)干凈1-2天后復查B超時，通常生理性的囊腫就會消失；如果是惡性卵巢腫瘤，或者囊腫較大，則應(yīng)采取手術(shù)治療。

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"卵巢上的囊腫應(yīng)該怎樣治療，首先需要看是生理性的囊腫還是病理性的囊腫。生理性的囊腫每個月月經(jīng)中期，尤其是在排卵期之前都會有卵泡逐漸的生長和發(fā)育，當成熟卵泡在即將破裂，排出成熟的卵子之前，卵泡的直徑就可以達到兩公分甚至是更大，如果沒有結(jié)合平素的月經(jīng)周期以及排卵期，有可能就會將此時的成熟的卵泡誤認為是一個卵巢囊腫。還有一些情況下有可能是在懷孕的時候，尤其是在懷孕早期個別的女性就會出現(xiàn)黃體囊腫，這樣的一些生理性的囊腫，絕大多數(shù)情況下會隨著時間的延長而逐漸消失，是不需要治療的。而另外一些則是病理性的囊腫，比如說單純的卵巢囊腫、卵巢漿液性或者是黏液性囊腺瘤等，這一類的卵巢的囊腫則是需要經(jīng)過手術(shù)來切除的，并且建議要將切除的標本進行病理學組織檢查，來明確診斷，并且給予下一步的相應(yīng)治療。"

語音時長01:19''

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2020/04/30收聽(94814)

卵巢上的囊腫怎么治療

卵巢上的囊腫如何治療，首先看一下卵巢囊腫的大小、卵巢囊腫的回聲情況，然后腫瘤標志物的情況，決定卵巢囊腫如何治療。如果卵巢囊腫長得很小，彩超報告提示回聲異常，局部血流信號豐富，這時再做腫瘤標志物檢測。如果腫瘤標志物檢測顯示也不好，囊腫的治療可以先做穿刺，或者直接術(shù)中快速病理。如果囊腫提示惡性，必須根據(jù)囊腫的情況決定手術(shù)范圍，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果選擇適當?shù)姆?、化療，對癥治療。如果卵巢囊腫是良性的，彩超報告提示周圍沒有異常血流信號，囊腫提示大于5.0cm，可以做開腹手術(shù)或者微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)中病理結(jié)果是良性則問題不大，手術(shù)切除以后就沒問題了。如果囊腫比較小，小于5.0cm以下，腫瘤標志物也顯示陰性，這種情況下的囊腫可以吃點藥，比如桂枝茯苓膠囊對癥治療。所以，囊腫怎么治療得看囊腫大小、囊腫性質(zhì)、腫瘤標志物情況，然后決定如何治療。

語音時長01:34''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/07收聽(158)

卵巢小囊腫怎么治療

卵巢患有小囊腫，需要看囊腫的大小和具體的位置，如果囊腫不超過3cm，定期門診復查就可以，每3-6個月復查就可以，小的囊腫有可能是生理性，在月經(jīng)干凈5天內(nèi)，再次去醫(yī)院做B超檢查，有可能就自行消失。如果囊腫大小已經(jīng)超過了5cm，考慮做手術(shù)切除，因為大的囊腫有可能會導致出現(xiàn)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，引起急腹癥，嚴重時會危及生命安全。如果囊腫處于3-5cm之間，可以在醫(yī)生指導下，應(yīng)用藥物進行治療，在服藥期間，可以每3-6個月復查一次。如果有惡性腫瘤的家族史，需要去上級醫(yī)院進一步做CT或者磁共振檢查。

語音時長01:08''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2019/08/23收聽(19242)

卵巢上長囊腫怎么治療

卵巢囊腫包括很多類型，不同類型要給予不同的治療，包括隨診觀察、藥物治療以及手術(shù)治療。卵巢囊腫最常見的是生理性囊腫，主要指黃體囊腫和卵泡囊腫，一般直徑小于3-4cm，不需要治療，來過1-2次月經(jīng)之后就會消退。卵巢囊腫也包括卵巢巧克力囊腫，是子宮內(nèi)膜異位癥的一種形式，需要行腹腔鏡下巧囊剝除。卵巢囊腫有時見于盆腔炎性包塊，對于盆腔炎性包塊，如果癥狀明顯，常常需要手術(shù)治療，而癥狀不明顯者可以給予抗炎治療或者隨診觀察。卵巢囊腫也包括卵巢漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等卵巢良性腫瘤，對于這些病變要選擇手術(shù)切除。

語音時長01:20''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/05/03收聽(67994)

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"多囊卵巢綜合征一經(jīng)確診要積極的給予有效的治療，如果伴有高雄癥狀以及月經(jīng)不調(diào)，可以給予炔雌醇環(huán)丙孕酮片，也就是達英-35口服1天1次，連續(xù)服用1個周期；也可以給予中成藥物調(diào)整月經(jīng)周期，比如可以給予婦科調(diào)經(jīng)丸，1天1次，1次4粒，連續(xù)服用。經(jīng)過積極治療，一般3-6個月，如果停藥月經(jīng)正?；謴停梢栽谕Ｋ幍?-4天月經(jīng)來潮后繼續(xù)復查血激素水平，如果激素水平恢復正常，可以監(jiān)測卵泡有無長大以及排出，可以讓患者積極備孕。"

語音時長01:11''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

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李莉│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院

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卵巢有囊腫嚴重嗎

"卵巢囊腫有很多情況下是生理性的。如果是生理性的囊腫，就不嚴重，一般過2-3個月以后會自然消失。如果囊腫是病理性的，則是卵巢腫瘤，有可能是漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤，還有可能是卵巢的巧克力囊腫，這些腫瘤需要做手術(shù)治療，因為卵巢囊腫時間長了有可能出現(xiàn)惡變，也有的卵巢囊腫會出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)，一旦扭轉(zhuǎn)以后，可能會造成卵巢的壞死，是需要急診做手術(shù)的。所以如果卵巢囊腫超過兩個月沒有消失并且增大，就是卵巢腫瘤，是病理性的，必須要做手術(shù)才能夠痊愈。"

語音時長01:15''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

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卵巢囊腫常見類型如下：

1、非贅生性或非腫瘤性卵巢囊腫：多數(shù)是卵巢功能性囊腫，直徑...

李莉│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院

2023/11/03播放(70842)

卵巢有囊腫怎么辦

"卵巢囊腫指的是良性的卵巢腫瘤，以漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤及成熟性畸胎瘤最為常見。可發(fā)生于任何年齡，大多沒有明顯的癥狀。也有的患者有腹部增大、腹部包塊或者是腹痛。較大的卵巢囊腫可能發(fā)生壓迫癥狀，少數(shù)的良性腫瘤也可能伴有胸腹水。如果腫瘤分泌激素，可能導致月經(jīng)改變或者異常的陰道出血。在治療上可以選擇手術(shù)切除，開腹之后首先探查清楚，明確診斷，需要做術(shù)中的冰凍切片排除惡性。年輕的患者盡量保留生育功能或者卵巢功能。成熟的畸胎瘤無論單側(cè)或雙側(cè)，均需要行腫瘤的切除術(shù)，保留正常的卵巢組織。對于年齡較大的45歲以上的患者，不用考慮保留卵巢功能。術(shù)中注意防止腫瘤的破裂。"

語音時長01:26''

李青│沈陽市紅十字會醫(yī)院

2018/05/31收聽(95778)

為什么卵巢會長囊腫

"卵巢囊腫是常見的婦科腫瘤，可發(fā)生于任何年齡段。分為良性、交界性和惡性。交界性腫瘤是低度惡性潛能的腫瘤。卵巢囊腫的發(fā)病原因目前尚不清楚，有學者提出持續(xù)排卵的假說，持續(xù)排卵時卵巢表面上皮不斷損傷與修復。修復過程中卵巢表面及其內(nèi)陷的包涵囊腫，上皮細胞可能發(fā)生基因突變，從而誘發(fā)卵巢癌。5℅-10%的卵巢上皮癌，有家族史或遺傳史。絕大多數(shù)遺傳性卵巢癌和基因突變有關(guān)，并以遺傳性、非息肉性，結(jié)、直腸癌綜合征有關(guān)聯(lián)。"

語音時長01:12''

李青│沈陽市紅十字會醫(yī)院

2018/06/04收聽(51496)

卵巢小囊腫怎么辦

卵巢小囊腫如果直徑小于5cm，并且沒有合并任何不舒服，查腫瘤指標CA12-5、CA19-9、CEA、AFP，均在正常范圍之內(nèi)，對于這種情況是不需要特殊處理的，一般建議患者月經(jīng)干凈之后復查婦科彩超。如果卵巢囊腫直徑大于5cm，并且是持續(xù)存在，對于這種情況，建議患者考慮手術(shù)治療。一般包括卵巢囊腫剝除手術(shù)以及患側(cè)的附件切除手術(shù)兩種。對于患者年齡比較大，沒有生育要求，可以選擇患側(cè)附件切除手術(shù)。如果患者有生育要求，年紀比較小，可以選擇患側(cè)卵巢囊腫剝除手術(shù)。

語音時長01:15''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/12/01收聽(85924)

卵巢有囊腫怎么辦

"卵巢囊腫分為生理性囊腫和病理性囊腫，生理性囊腫比較常見的有黃體囊腫、濾泡囊腫，生理性囊腫建議觀察2-3個月，期待治療或者口服短效避孕藥，兩個月之后，月經(jīng)干凈后復查，生理性囊腫大多數(shù)可以消失。如果持續(xù)存在或者繼續(xù)增大，需要警惕病理性囊腫的可能性。如果是卵巢的真性腫物，就是病理性囊腫，原則上都應(yīng)該手術(shù)治療，尤其是患者是絕經(jīng)后出現(xiàn)卵巢囊腫，囊腫增長比較迅速，囊腫內(nèi)血流豐富，里面出現(xiàn)實性成分，或者腫瘤標志物增高，更需要手術(shù)治療。除外惡性腫瘤的可能性，像巧克力囊腫就是子宮內(nèi)膜異位癥囊腫，如果囊腫增長比較迅速，或者合并有不孕癥，建議手術(shù)，比較小的巧囊，目前沒有生育要求，可以考慮藥物治療，觀察治療效果。"

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鄭興邦│北京大學人民醫(yī)院

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"卵巢小囊腫指小于5cm的卵巢囊腫，是發(fā)生于卵巢內(nèi)部，囊內(nèi)充滿液體或半液體物質(zhì)，且具有薄壁的囊狀組織結(jié)構(gòu)，分類如下：1、常見功能性卵巢囊腫：卵泡囊腫、黃體囊腫、部分出血性囊腫等良性改變，是伴隨于育齡女性排卵活動的一種生理性改變，又稱卵巢的生理性囊腫；2、其它常見囊腫：輸卵管系膜囊腫、卵巢冠囊腫、炎癥性卵巢囊腫、卵巢巧克力囊腫，以及腫瘤性卵巢囊腫，通常包括漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、畸胎瘤。發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫之后，建議女性抽血檢查腫瘤標記物CA125，以及HE4、甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA。"

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梅泉│宜昌市第二人民醫(yī)院

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囊腫卵巢癥狀有哪些

"卵巢囊腫的癥狀有：1、下腹部不適感，為下腹部未觸及腫塊的最初癥狀，由于腫瘤本身的重量以及受腸蠕動及體位變化的影響，使囊腫在盆腔內(nèi)牽動，會感覺到有下墜感。2、月經(jīng)不調(diào)。大部分的卵巢囊腫都沒有明顯的早期癥狀，臨床上多表現(xiàn)為小腹部疼痛不適，白帶增多、色黃、異味。此外患者會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的情況，具體表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則，月經(jīng)量增多。3、腹部腫塊，是卵巢囊腫最常見的現(xiàn)象。患者察覺自己的衣服或腰帶略顯縮小，才會注意到腹部的腫大?；颊叩男「箖?nèi)有一個堅實而無痛的腫塊，并無并發(fā)癥或惡變，需要及時去診治。"

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囊腫卵巢癥狀有哪些

良性卵巢囊腫的癥狀有可移動性、無痛性腹部包塊，可以從盆腔推移至腹腔、囊腫增長的速度比較緩慢、囊腫增長到一定的程度。腹部皮膚會有明顯凸起，卵巢囊腫為惡性或者是有炎癥時，表現(xiàn)為腫塊活動受限，有明顯壓痛，癥狀嚴重者會出現(xiàn)腹膜刺激癥、嚴重腹水，惡性病變者增長速度快，下腹部明顯的墜脹感及疼痛，隨著腫瘤逐漸增大疼痛逐漸加重。卵巢囊腫主要是因為卵巢組織發(fā)生炎性病變引起的，其治療主要以手術(shù)切除為主，如果是良性卵巢囊腫直接進行手術(shù)切除即可。如果是惡性卵巢囊腫，根據(jù)囊腫的大小可以先進行局部放療，等囊腫縮小以后再進行手術(shù)，術(shù)后繼續(xù)進行放療、化療等綜合治療的方案進行治療。

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王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/25收聽(33244)

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