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    痛風(fēng)前兆腳疼怎么辦
    
            
    
                 2023-01-20 10:38播放 : 

                
    
                    
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    如果存在通風(fēng)前兆腳疼，并且患者尿酸水平長(zhǎng)期較高，有過(guò)痛風(fēng)病史的情況下，建議患者在剛出現(xiàn)癥狀時(shí)，可以口服秋水仙堿、非甾體類抗炎藥或者小劑量的激素等。上述藥物為控制痛風(fēng)急性發(fā)作的常用藥物，可以避免痛風(fēng)向更嚴(yán)重的程度發(fā)展。
    痛風(fēng)無(wú)論發(fā)病在哪個(gè)關(guān)節(jié)，如第一跖趾關(guān)節(jié)、足背或者整個(gè)腳踝，都會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的癥狀。通?；颊咴缙跁?huì)覺(jué)得有隱隱的疼，或者在飲酒、進(jìn)食海鮮、吃火鍋后出現(xiàn)隱隱的疼，即為痛風(fēng)的前兆。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    痛風(fēng)前兆是腳疼嗎
    
    
    "一般來(lái)說(shuō)，痛風(fēng)的先兆表現(xiàn)主要是足趾關(guān)節(jié)或者踝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)疼痛。如果出現(xiàn)了腳痛等癥狀，需警惕是痛風(fēng)，建議盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善相關(guān)化驗(yàn)檢查，評(píng)估病情。如果血尿酸明顯升高可以確診為痛風(fēng)，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用秋水仙堿等控制急性發(fā)作期。如果癥狀明顯，必要時(shí)需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，如強(qiáng)的松口服或甲強(qiáng)龍靜脈應(yīng)用，控制病情治療，還可以在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用非甾體抗炎藥，如扶他林外涂緩解疼痛等。建議急性期過(guò)后應(yīng)注意進(jìn)行規(guī)律的降尿酸治療，常用的降尿酸藥物主要由別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆以及立加利仙等。平時(shí)應(yīng)注意嚴(yán)格低嘌呤飲食，避免進(jìn)食啤酒、海鮮以及動(dòng)物內(nèi)臟等。平時(shí)應(yīng)注意多飲水，保持每日尿量在2000ml以上，從而能夠促進(jìn)尿酸更好地排泄。建議不要相信一些偏方和秘方，也不要相信一些宣傳效果很好的治療痛風(fēng)產(chǎn)品，以免上當(dāng)受騙。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
    
        
    2018/05/12收聽(tīng)(61808)
    
    
    

    


    
    
    
        
    
            
                
                02:00
                
    
                
                
        
    
        
    
            
    痛風(fēng)前兆是腳疼嗎
    
            
    痛風(fēng)前兆是腳疼，70%-80%的患者
            
    
                
    陳樂(lè)天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
    
                
    2023/06/01播放(69726)
    
            
    
        
    
    
    

    
























    
    
    痛風(fēng)有哪些前兆
    
    
    "痛風(fēng)的患者，有統(tǒng)計(jì)顯示，首次發(fā)作的血尿酸水平，男性平均是527μmol\/L ，女性是516μmol\/L ，就診最主要的原因還是關(guān)節(jié)痛的癥狀。其次表現(xiàn)為乏力和發(fā)熱，它的發(fā)生會(huì)有一定的誘因，男女差別很大，男性多在飲酒誘發(fā)，達(dá)到1\/4。高嘌呤的飲食和劇烈運(yùn)動(dòng)，女性主要的誘因是高嘌呤的飲食，突然的受冷，還有劇烈的運(yùn)動(dòng)。由此可見(jiàn)，痛風(fēng)發(fā)作有一定特點(diǎn)，首起是關(guān)節(jié)紅腫、熱痛、乏力和全身的發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼是最主要的一個(gè)表現(xiàn)。還有不同的誘因，對(duì)于不同性別的患者，一定要避免上述誘因，男性主要飲酒，特別是白酒，包括食用高嘌呤的飲食和劇烈運(yùn)動(dòng)，女性的主要是高嘌呤的飲食、突然的瘦了和劇烈運(yùn)動(dòng)。除了典型的臨床表現(xiàn)，避免上述誘因，在基礎(chǔ)之上，在平穩(wěn)期、間歇期把血尿酸水平降到合理的范圍內(nèi)，一方面血尿酸水平下降，另一方面能夠早期識(shí)別痛風(fēng)發(fā)作的癥狀，減少或避免它的誘發(fā)因素，就可以減少痛風(fēng)的急性發(fā)作，改善患者的生活質(zhì)量。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/05/11收聽(tīng)(43714)
    
    
    

    








    
    
    腳痛風(fēng)怎么辦？
    
    
    "腳痛風(fēng)如果是在急性發(fā)作期，初發(fā)關(guān)節(jié)受損的比較多，其中第一跖趾關(guān)節(jié)最為常見(jiàn)，還有足弓也比較常見(jiàn)，所以引起疼痛。如果在急性期的時(shí)候就診斷明確，立即采用藥物加非藥物治療，比如非藥物治療，抬高患肢，冰袋冷敷，之后避免受累關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷及激烈運(yùn)動(dòng)，可以做適度的運(yùn)動(dòng)。藥物治療，采用非甾體類的抗炎藥，這要及早應(yīng)用，可以用吲哚美辛、美洛昔康，還有白介素-1受體阻滯劑，效果也都是不錯(cuò)的，可以用小劑量的秋水仙堿，還可以短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。但是，這三種藥物選用一種就可以，不需要聯(lián)合治療，效果都是快的。對(duì)于急性期痛風(fēng)，要把尿酸控制在300μmol/L。對(duì)于間歇期和慢性期，除了生活方式的調(diào)整之外，比如生活方式要限酒、禁煙、控制體重、低嘌呤飲食，每天飲水2000mL以上，還有新鮮的蔬菜、水果，可以規(guī)律的作息和運(yùn)動(dòng)，避免劇烈的勞動(dòng)或者受涼，還可以用一些抑制尿酸生成的藥物和促進(jìn)尿酸排泄的藥物。慢性期要使血尿酸小于360μmol/L，要達(dá)到這個(gè)目標(biāo)，以防止痛風(fēng)的發(fā)作?？傊?，腳痛風(fēng)的時(shí)候，在不同的期，治療的方法是不同的。但是，生活方式的調(diào)整，貫徹在每一期當(dāng)中，所以生活方式調(diào)整特別重要。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:02''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院
    
        
    2018/02/24收聽(tīng)(86850)
    
    
    

    


    
    
    突然腳痛風(fēng)怎么辦
    
    
    "對(duì)于痛風(fēng)急性發(fā)作的患者，在急性期治療的目的應(yīng)該是迅速控制關(guān)節(jié)炎疼痛的癥狀。近期如果有條件的應(yīng)該臥床休息、抬高患肢、局部冷敷，盡早的給予對(duì)癥止疼的藥物，治療的越早，預(yù)后越好，效果越好。目前一線的急性期對(duì)癥止痛的藥物，包括非甾體類的消炎藥，如COX受體抑制劑和COX-2兩種不同的分類，COX受體抑制劑的主要問(wèn)題就是存在著消化道的不良反應(yīng)，COX-2抑制劑主要的問(wèn)題可能是心血管病的風(fēng)險(xiǎn)，因此如何選擇這一類止痛藥，還是應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的處方來(lái)進(jìn)行。除此之外，秋水仙堿也是止疼的老藥，推薦在痛風(fēng)發(fā)作12小時(shí)之內(nèi)盡早服用，超過(guò)36小時(shí)療效就會(huì)進(jìn)一步的降低。秋水仙堿現(xiàn)在臨床應(yīng)用的還是少一些，主要是因?yàn)橛斜容^明顯的不良反應(yīng)，比如惡心、嘔吐、腹瀉等消化道的癥狀，還會(huì)出現(xiàn)肝功能和腎功能異常等。對(duì)于急性期的患者，如果存在比較明顯的痛風(fēng)發(fā)作伴有較重的全身癥狀，秋水仙堿和非甾體的消炎藥使用受限或者無(wú)效的情況下，可以應(yīng)用一些糖皮質(zhì)激素類的進(jìn)行治療，包括口服和靜脈，如果口服受限的話也可以考慮靜脈使用。對(duì)于急性發(fā)作伴有大關(guān)節(jié)的病變，而且全身治療效果不好的情況下，可以考慮使用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射短效的激素，但是要避免短效激素反復(fù)的長(zhǎng)期使用。除此之外，還有臨床應(yīng)用的新藥，包括白介素-1受體拮抗劑，當(dāng)上述藥物無(wú)效的時(shí)候也可以選擇。當(dāng)痛風(fēng)急性期發(fā)作以后進(jìn)入了緩解期，還是規(guī)律的給予降血酸的藥物進(jìn)行治療。痛風(fēng)合并高尿酸血癥，可以使用減少嘌呤合成的，比如非布司他或別嘌呤醇，還有加速尿酸排泄的，包括苯溴馬隆。根據(jù)患者的個(gè)體狀態(tài)，跟醫(yī)生處方相關(guān)的降酸藥物，在緩解的間歇期可以規(guī)律服用降血酸的藥物。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:56''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/05/08收聽(tīng)(25650)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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