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劉煒
副主任醫(yī)師

上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

泌尿科

龜頭局部發(fā)黑是怎么回事

2023-03-15 16:59播放 :

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龜頭的正常顏色應該是鮮紅色或暗紅色，也有發(fā)青一點，龜頭一般是尿道海綿體膨大，所以表現(xiàn)為尿道海綿體透過黏膜體現(xiàn)出來的顏色，因為海綿體內主要是靜脈血，所以龜頭最常為暗紅色。如果龜頭發(fā)黑，可能是由于局部黑色素沉著和黑色素痣。

1、局部黑色素沉著：龜頭皮膚局部的黑色素沉著，通常與年齡和遺傳相關，有人認為龜頭發(fā)黑是由于性生活過多，摩擦過多造成龜頭色素沉著，其實并不然。因為部分性經(jīng)驗不是很多的人，龜頭顏色也發(fā)黑，部分性生活頻繁的人，龜頭顏色為粉紅或鮮紅色，這可能與遺傳相關；

2、黑色素痣：有部分患者的龜頭局部發(fā)黑很明顯，其實這可能是黑色素痣，因為可能存在痣正好長在龜頭的情況。

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"龜頭局部發(fā)黑可能是單純的色素沉著，或者由于局部缺血、壞死造成的，也可能是包皮環(huán)切手術過程中造成的皮下淤血。無論是哪一種情況，只要出現(xiàn)龜頭局部發(fā)黑，建議到醫(yī)院進行詳細的檢查明確診斷，然后在專業(yè)醫(yī)師的指導下選擇合適的治療方案。陰莖局部出現(xiàn)缺血、壞死，需要對病因進行處理，比如包皮嵌頓等。如果是由于包皮環(huán)切手術后引起的皮下淤血，一般不需要特殊處理，隨著時間的延長，這種淤血會自行緩解、消失。"

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"男性龜頭有點發(fā)黑，這是正?，F(xiàn)象。男性隨著性發(fā)育逐步成熟，會陰部以及生殖器都會有色素沉著，特別是陰莖、陰囊和龜頭，會逐步發(fā)黑。男性患者，由于性交的逐步增多，龜頭也會有變黑的現(xiàn)象，這是正常的過程。一般隨著性交次數(shù)增多，陰莖和龜頭逐步變的更加黑。如果沒有疼痛，沒有紅腫，沒有其他異常的變化，不需要特殊處理，每天注意將生殖器清洗干凈，不需要更進一步處理。"

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榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/11/12收聽(10010)

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龜頭出現(xiàn)發(fā)黑的表現(xiàn)要考慮是否因為內褲接觸的時間過長，內褲上面的色素污染引起，用清水能夠及時的清理干凈。還要考慮之前是否患有龜頭炎，使用含激素類的外用藥膏涂抹而留下來的色素沉著，不需要處理，對男性的健康也沒有多大影響。如果龜頭局部出現(xiàn)發(fā)黑而且有水腫、疼痛的現(xiàn)象要考慮是局部血液循環(huán)不暢而導致龜頭缺血性壞死，從而發(fā)黑，要引起重視，一般是包皮過長引起，發(fā)生了包皮龜頭炎或者嵌頓，要及時針對疾病進行處理，做包皮過長手術以及抗炎治療，可以使用百多邦軟膏或者紅霉素軟膏涂抹治療，待炎癥感染控制之后就可以考慮做包皮環(huán)切術進行治療。

語音時長01:16''

耿強│天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

2019/12/02收聽(29152)

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1、生理性因素：龜頭發(fā)黑有時并不是疾病，若龜頭黑的程...

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2023/05/31播放(33035)

龜頭局部紅怎么回事

"龜頭局部發(fā)紅考慮存在龜頭炎、包皮過長以及陰莖損傷等現(xiàn)象。龜頭感染出現(xiàn)炎癥，在炎癥的刺激之下，會使其出現(xiàn)發(fā)紅并伴隨腫痛的現(xiàn)象。包皮過長，龜頭包裹在包皮內無法外露，過長的包皮容易殘留尿液滋生細菌，也會導致出現(xiàn)炎癥進而出現(xiàn)龜頭局部發(fā)紅，若確診為炎癥所引起的龜頭發(fā)紅，可通過服用左氧氟沙星等消炎的藥物調理治療。由于意外損傷陰莖，損傷處沒及時處理，極其容易造成感染出現(xiàn)紅腫。存在長期嚴重不良生活習慣，經(jīng)常性對陰莖龜頭施加較大刺激，容易使其出現(xiàn)滲血、充血的現(xiàn)象。龜頭大量充血，出現(xiàn)局部紅腫，可以先行用碘伏涂抹進行消毒，再到醫(yī)院進一步進行處理。"

語音時長01:21''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/09收聽(52692)

龜頭局部發(fā)紅

龜頭局部發(fā)紅，建議到醫(yī)院進行相關的檢查，明確可能的原因。一、龜頭炎，可以出現(xiàn)龜頭局部發(fā)紅，或者形成紅斑樣改變，周圍可有滲出，紅斑的境界比較模糊，伴有腫脹感。急性期可伴有疼痛，伴有表面的糜爛等，需要確診以后抗感染治療。二、長期包莖或者包皮過長，造成局部包皮垢增多，慢性刺激導致龜頭局部發(fā)紅，伴有瘙癢、疼痛等癥狀。建議到醫(yī)院就診，并保持局部個人衛(wèi)生，必要時行包皮環(huán)切手術治療。三、真菌性龜頭炎，可以伴有龜頭發(fā)紅、瘙癢、白色的分泌物或乳酪樣色的分泌物等。需要真菌涂片檢查，如存在真菌感染，需要抗真菌感染治療，并且酌情行包皮環(huán)切手術治療。

語音時長01:16''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/07/26收聽(48884)

龜頭發(fā)青發(fā)黑怎么回事

"龜頭出現(xiàn)發(fā)青、發(fā)黑則可能的原因：1、如果包皮環(huán)切手術出現(xiàn)發(fā)青、發(fā)黑，則考慮局部存在有缺血。缺血可能是因為包扎過緊所致，也可能是因為系帶處出血而進行縫合過程中，造成局部血管阻塞引起。這種情況一般可以自然恢復，隨著傷口逐漸恢復發(fā)青、發(fā)黑的現(xiàn)象也可以逐漸得到改善，一般不需要特殊處理。但是如果是因為包扎過緊所引起的發(fā)青、發(fā)黑，則需要到醫(yī)院進行拆除外包扎，重新包扎。2、龜頭嵌頓，常常見于包莖的患者，但包皮外翻至龜頭冠狀溝處，無法回復至正常位置，就可以造成龜頭嵌頓，就會出現(xiàn)發(fā)青、發(fā)黑的現(xiàn)象。并且可以隨著嵌頓時間延長，出現(xiàn)局部疼痛、潰爛，或者造成局部劇烈腫脹等，需要進一步的進行檢查。如果確診存在有嵌頓，則立即給予手法復位。對于手法復位失敗的患者，則需要進行包皮嵌頓處包皮切開減壓處理。"

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王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/11/18收聽(91066)

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"　　如果男性發(fā)現(xiàn)自己的龜頭發(fā)黑，先要排除是不是自己穿的內褲有掉色，從而導致龜頭黑色，這時可以用清水多洗洗，如果黑色消失就可以說明是內褲掉色引起的。　　如果排除內褲掉色，龜頭發(fā)黑色往往是龜頭炎癥所引起，比如細菌、真菌、霉菌感染所導致的各種龜頭炎，除了會有小紅點外，有的患者也可能會有黑色沉積物，就需要去正規(guī)的醫(yī)院找專業(yè)的泌尿外科醫(yī)生和男科醫(yī)生幫助鑒別診斷，確診是哪類原因所導致的龜頭炎，再針對性的用藥治療。還有就是龜頭發(fā)黑是由于色素沉著所導致的，往往沒有任何癥狀一般不需要處理。"

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軒立華│北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院

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男性龜頭發(fā)黑怎么回事

一般而言，龜頭的顏色應該為粉紅色，或者有點發(fā)青的顏色，如果龜頭發(fā)黑，可能為以下原因造成：

劉煒│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

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龜頭發(fā)黑發(fā)青是為什么

"正常龜頭的顏色多為粉紅色，如果出現(xiàn)龜頭發(fā)青、發(fā)黑的癥狀，可以考慮為以下幾種情況：第一、龜頭炎，患者很可能就會出現(xiàn)龜頭顏色異常的癥狀，并且還可能會在龜頭上出現(xiàn)一些丘疹、紅斑。第二、外傷導致的龜頭腫脹、淤血，一般這種情況患者會有明顯的疼痛。第三、包皮手術后出現(xiàn)龜頭發(fā)黑、發(fā)青，可能是由于包扎過緊，導致龜頭出現(xiàn)缺血的情況造成龜頭發(fā)青、發(fā)黑，這種情況需要及時就醫(yī)。第四、龜頭嵌頓，尤其是一些包莖的患者，容易出現(xiàn)包皮嵌頓造成龜頭發(fā)青、發(fā)黑。對于這種情況同樣需要及時處理，避免出現(xiàn)嚴重的生殖系統(tǒng)疾病?？偟膩碚f，無論是哪種原因引起的龜頭顏色異常，最好都可以及時檢查，避免出現(xiàn)惡性疾病。"

語音時長01:17''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

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龜頭發(fā)黑正常嗎

龜頭發(fā)黑不屬于正常改變，如果出現(xiàn)龜頭發(fā)黑，則建議到醫(yī)院進一步檢查明確具體原因。1、如果行包皮環(huán)切或者陰莖手術后出現(xiàn)局部發(fā)黑，則考慮局部缺血導致發(fā)黑，通常隨著血流分支進一步建立，發(fā)黑可逐漸改善，通常于手術后3-5天陰莖發(fā)黑的狀況會得到逐漸緩解或者消失，只需要定期到醫(yī)院進行復診，暫不需要使用藥物或者手術處理。2、如果出現(xiàn)局部發(fā)黑，伴有發(fā)黑面高出皮面，伴有局部疼痛等，則不排除黑色素痣或者黑色素瘤等改變，建議到醫(yī)院進一步檢查，必要時需要取得活組織檢查，明確診斷后進行局部發(fā)黑痣切除手術，才能徹底去除陰莖病變。3、各種藥物或者食物口服過敏后可表現(xiàn)為局部多處皮疹，皮疹如果合并出血，則可以表現(xiàn)為發(fā)黑，尤其是服用容易過敏的藥物，可出現(xiàn)固定性的藥疹，合并出血后也可出現(xiàn)局部發(fā)黑的情況，建議到醫(yī)院進一步就診，明確診斷并進行治療。

語音時長01:26''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/06/24收聽(25198)

龜頭局部潮紅不痛不癢

"龜頭局部潮紅，不痛不癢，這種情況不嚴重。絕大多數(shù)男性，都會經(jīng)常有這種現(xiàn)象。引起這種現(xiàn)象最常見的原因，可能是包皮過長。因為包皮過長，將龜頭包著，龜頭長期處于一種陰暗潮濕的環(huán)境下，這樣就容易出現(xiàn)龜頭局部變得潮紅。持續(xù)潮紅就可能加重，會導致龜頭疼痛。建議男性每天都應該講將包皮龜頭清洗干凈，保持干燥，這樣龜頭才不會發(fā)紅。如果每天清洗后仍然發(fā)紅，慢慢炎癥就會越來越重，可能就需要行包皮環(huán)切手術。"

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榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/07/19收聽(14508)

龜頭局部潮紅用什么藥

"龜頭局部潮紅則建議到醫(yī)院進行相關的檢查，明確引起的病因以后對癥用藥。1、如果是局部過敏性反應或者固定性藥疹等反應，則建議外用糠酸莫米松軟膏少許，每日2-3次，連續(xù)外涂三天觀察癥狀有無好轉。2、如果是局部過度摩擦引起局部潮紅反應，則一般可不使用藥物，避免相關的摩擦刺激因素即可，但如果伴有疼痛可以外涂紅霉素軟膏少許，每日2-3次進行治療。3、如果是局部出現(xiàn)龜頭細菌感染，則建議外用百多邦軟膏少許，每日三次，連續(xù)外用3-7天觀察癥狀改善的情況。4、如果是真菌感染引起局部潮紅反應，則建議外涂咪康唑軟膏少許，每日三次，連續(xù)外涂一周觀察癥狀改善的情況，或者選擇克霉唑軟膏少許外涂，每日三次，連續(xù)外涂一周。"

語音時長01:14''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/08/27收聽(96510)

龜頭局部潮紅怎么治

"龜頭局部潮濕、發(fā)紅，甚至有小紅點，伴隨瘙癢，可能提示有包皮龜頭炎，這時千萬不要自己去買藥涂，因為有可能掩蓋癥狀，建議及時到醫(yī)院的男科去做必要的檢查，看炎癥到底是什么原因造成的。找到原因之后進行針對性的治療，也就是要看看是不是真菌引起的，或者其他的病原微生物引起的，然后進行針對性的治療。如果是真菌引起的，要用抗真菌的藥物。如果是其他的病原微生物引起的，用清熱利濕、燥濕的藥物就行了，當然還要排除其他的疾病，比如如果短期內有高危行為，出現(xiàn)潮紅，甚至有小的破潰，還要查有沒有梅毒或者排除其他的檢查。治療也要足療程的治療，如果就是普通的包皮龜頭炎，兩周的規(guī)范治療基本上就能治愈了。治愈以后，還要到醫(yī)院去查到底有沒有徹底的治療好。還有患者出現(xiàn)了包皮龜頭炎反反復復的發(fā)作，提示可能血糖有問題，或者糖尿病血糖并沒有控制好，還有就是包皮過長造成的反復。所以以上情況都需要在醫(yī)生的指導下去準確治療、足療程治療，包括減少復發(fā)。"

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"龜頭只是局部有發(fā)黑的現(xiàn)象，不伴有其它的臨床癥狀，要考慮是局部患有炎癥感染，涂抹含有激素類的軟膏就會導致局部發(fā)黑、色素沉著的現(xiàn)象，這是含激素類的藥物常見的副作用，但對男性的健康并沒有多大的影響，不需要做特別的處理。龜頭發(fā)黑而且伴有疼痛、腫脹的現(xiàn)象，這時要考慮是龜頭局部的血循環(huán)不暢引起，通常是因為包皮過長、包莖、包皮龜頭炎或者陰莖癌等疾病引起。龜頭發(fā)黑也有可能并不是疾病導致，考慮是一種生理現(xiàn)象，比如在性生活之后或者男性手淫之后，因為龜頭局部充血，也會有顏色加深發(fā)黑的現(xiàn)象，但是隨著陰莖的慢慢疲軟，這種發(fā)黑會自動恢復。"

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曾漢青│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

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