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王偉
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

泌尿外科

尿路感染和尿道炎一樣嗎

2023-05-06 17:24播放 :

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尿路感染和尿道炎在臨床上通常混用，是代表一個(gè)意思，但如果具體細(xì)究，其代表的內(nèi)涵和外延不同。具體分析如下：

1、尿道炎：尿道炎感染的范圍僅限于尿道，大多數(shù)的尿道炎都是細(xì)菌入侵，經(jīng)過(guò)尿道，在尿道表面定植，會(huì)造成尿路刺激癥狀，包括尿頻、尿急、尿痛、尿道外口的分泌物增加。如果感染進(jìn)一步往上，可能導(dǎo)致膀胱炎，這樣感染的范圍就更多；

2、尿路感染：尿路感染顯然是一個(gè)更大范疇的概念，包括了在尿路的任何位置，除了尿道炎、膀胱炎等下尿路感染，還包括腎盂腎炎等上尿路感染。因此，尿路感染是一個(gè)更大的概念。當(dāng)出現(xiàn)上尿路感染的時(shí)候，患者通常癥狀會(huì)比較重，除了局部的膀胱刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛之外，還容易出現(xiàn)感染、中毒的癥狀，比如寒戰(zhàn)、高熱、同側(cè)的腎區(qū)有典型的叩痛等信號(hào)。

當(dāng)明白了尿路感染和尿道炎的內(nèi)涵之后，鼓勵(lì)在臨床上更精準(zhǔn)地選用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。

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"尿道炎是尿路感染的一種，尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，而下尿路感染又分為膀胱炎和尿道炎。下尿路感染常見(jiàn)的臨床癥狀為尿頻、尿急和尿痛，治療上以多飲水、口服抗生素類藥物為主。上尿路感染則在尿頻、尿急、尿痛的基礎(chǔ)上出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱的癥狀，治療上也建議靜脈應(yīng)用抗生素。尿路感染有時(shí)比較難以治愈，復(fù)雜性尿路感染需要行尿液細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果決定藥物（的選擇）。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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尿道炎是指發(fā)生在膀胱以下尿道懸垂部和尿道前列腺部發(fā)生的炎癥，在女性病人尿道發(fā)生的炎癥，是指膀胱以下尿道外口到膀胱內(nèi)口之間尿道發(fā)生的炎癥，稱為尿道炎。尿路感染是指腎、輸尿管、膀胱、尿道發(fā)生的感染，是個(gè)泛指概念。尿道炎是指尿道感染的一部分，是膀胱內(nèi)口到尿道外口之間的感染。尿道炎常常特指尿道特異性的炎癥，如發(fā)生非淋菌性尿道炎和淋菌性尿道炎，而尿路感染泛指泌尿系感染。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/07/21收聽(tīng)(98248)

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"尿路感染和尿道炎不完全一樣，尿道炎屬于尿路感染的一種。尿路感染也稱為泌尿系統(tǒng)感染，指的是致病微生物侵入泌尿系統(tǒng)而引起的炎癥反應(yīng)，病原體一般有細(xì)菌、真菌、支原體、衣原體等。根據(jù)尿路感染的部位，尿路感染可以分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染指腎盂腎炎、輸尿管炎，下尿路感染指膀胱炎和尿道炎。尿道炎指的是累及尿道的尿路感染，主要表現(xiàn)為尿道口黏膜紅腫、發(fā)癢或刺痛，伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，尿道口排出黃色或者是白色的分泌物，可以分為淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/04/17收聽(tīng)(43002)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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"尿道炎屬于尿路感染的一種，尿路感染分為上尿路和下尿路感染，上尿路感染主要是指腎盂腎炎、輸尿管炎，下尿路感染主要指膀胱炎、尿道炎。尿道炎男性比較多見(jiàn)，因?yàn)榕阅虻辣容^短，細(xì)菌進(jìn)入尿道后，往往直接就進(jìn)入膀胱，而導(dǎo)致膀胱炎。男性尿道相對(duì)較長(zhǎng)，細(xì)菌侵入尿道黏膜后，可導(dǎo)致尿道炎發(fā)作，故尿道炎多數(shù)是逆行感染所導(dǎo)致，常見(jiàn)導(dǎo)致尿道炎的原因如下：1、尿道損傷，常是由于尿道器械檢查所導(dǎo)致的黏膜擦傷，破壞尿道黏膜防御功能，從而導(dǎo)致尿道細(xì)菌感染。2、尿道內(nèi)異物，比如自然界放入的異物，或者尿道內(nèi)結(jié)石停留稍久，即可造成尿道感染。2、尿道梗阻，比如包皮口狹窄、尿道外口狹窄、尿道狹窄、后尿道瓣膜、尿道腫瘤、女性處女膜傘、尿道口處女膜融合等。4、由于鄰近器官炎癥所致，比如前列腺炎、精囊炎、陰道炎、子宮頸炎、肛周炎等。5、常與性生活有關(guān)，不潔性生活容易導(dǎo)致尿道感染，此點(diǎn)特別是在男性尿道炎中，是最常見(jiàn)原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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"尿路感染中包含尿道炎，人體的尿路包含腎盂、輸尿管、膀胱和尿道，如果發(fā)生相應(yīng)部位的感染稱之為相應(yīng)部位的炎癥，比如尿道炎、膀胱炎、輸尿管炎或者腎盂腎炎等，所以尿道炎就包含在尿路感染之中。尿道炎常見(jiàn)的感染是因?yàn)椴粷嵉男越佑|導(dǎo)致，比如不潔的性接觸導(dǎo)致淋球菌感染、支原體感染、衣原體感染或者梅毒螺旋體感染等，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿道內(nèi)疼痛、瘙癢、灼熱或者尿道分泌物增多等癥狀，常見(jiàn)于不潔的性接觸后出現(xiàn)，所以屬于性傳播的疾病。還可見(jiàn)于外生殖器局部衛(wèi)生不良或者異常接觸感染源等，細(xì)菌異常繁殖增多由尿道外口侵犯尿道，即可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，會(huì)出現(xiàn)尿急、尿頻、尿道分泌物增多，如果不經(jīng)過(guò)治療可以發(fā)生為膀胱炎或者腎盂腎炎等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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"尿道炎屬于下尿路感染，但是尿路感染除了包括尿道炎之外，還包括膀胱炎、輸尿管炎、腎盂腎炎等整個(gè)泌尿系統(tǒng)其他部位的感染。尿道炎和膀胱炎都屬于下尿路感染，而輸尿管炎和腎盂腎炎屬于上尿路感染，尿道炎和膀胱炎通常癥狀會(huì)相對(duì)比較輕，治療起來(lái)也相對(duì)簡(jiǎn)單一些，但如果不及時(shí)治療，有可能導(dǎo)致上行，引起輸尿管炎和腎盂腎炎等。上尿路感染有可能會(huì)影響到腎臟功能，而且通常癥狀比較嚴(yán)重，口服藥物治療效果不好，一般需要輸液進(jìn)行抗感染治療。尿路感染還多見(jiàn)于本身有尿路畸形或者尿道結(jié)石的患者，容易導(dǎo)致出現(xiàn)尿路黏膜受損，引起病原體的感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2020/02/11收聽(tīng)(92918)

尿道炎和尿路感染一樣嗎

尿道炎屬于尿路感染的一種，尿路感染是尿路上皮對(duì)細(xì)菌侵入的炎癥反應(yīng)，通常表現(xiàn)有膿尿或者細(xì)菌尿。按照感染的部位，尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，其中腎臟、輸尿管的感染屬于上尿路感染，而膀胱、尿道的感染屬于下尿路感染，也就是說(shuō)尿路感染包括尿道炎。當(dāng)尿道炎發(fā)生以后，主要的臨床表現(xiàn)是排尿的刺激，尤其是尿痛癥狀，另外就是有尿道的分泌物。在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，一定要注意特異性細(xì)菌所引起來(lái)的感染，比如淋球菌所導(dǎo)致的尿路感染，或者特異性病原微生物導(dǎo)致的感染，如支原體、衣原體。在治療上面，主要是抗菌素的治療。如果不能排除支原體、衣原體感染，一般要加用多西環(huán)素或者阿奇霉素制劑。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/05/05收聽(tīng)(60254)

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"尿路感染和尿道炎屬于同一個(gè)疾病，主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛，甚至血尿。引起尿路感染的原因包括細(xì)菌引起以及無(wú)菌性的炎癥，細(xì)菌感染引起的尿道炎需要口服抗生素進(jìn)行治療。如果是無(wú)菌性的炎癥引起的尿道炎，可以口服中藥進(jìn)行治療。在臨床中經(jīng)常使用的中藥，包括銀花泌炎靈、八正膠囊或熱淋清顆粒，在服用藥物的過(guò)程中多飲水、勤排尿，有利于尿道炎的早日恢復(fù)。此外，不要吃辛辣、刺激類食物，不吸煙、不飲酒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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"尿道炎和尿路感染是完全不同的兩種疾病，尿道炎一般是指尿道黏膜的炎癥，尿道炎屬于性傳播疾病。常見(jiàn)的致病菌主要有淋球菌、支原體、衣原體以及真菌等等。炎癥一般局限于男性或者女性的尿道。尿路感染一般是指泌尿系統(tǒng)的感染，可以分為上尿路感染和下尿路感染，下尿路感染一般常見(jiàn)的是急慢性的膀胱炎，上尿路感染一般是指急慢性的腎盂腎炎，是指尿路上皮的炎癥。臨床癥狀也不一樣。尿道炎一般表現(xiàn)為小便刺痛、尿道分泌物增多，而尿路感染可以表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、血尿或者小腹脹痛以及寒戰(zhàn)、高熱等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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尿道炎和尿路感染區(qū)別

"下面簡(jiǎn)單介紹尿道炎和尿路感染的區(qū)別：尿路感染可以分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是腎盂腎炎，下尿路感染主要為膀胱炎。尿路感染最常見(jiàn)的致病菌是腸道革蘭氏陰性桿菌，其中以大腸埃希菌最為常見(jiàn)，主要的感染途徑是通過(guò)上行感染引起。尿道炎主要分為淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎，淋菌性尿道炎主要的致病菌是淋病奈瑟菌所引起，非淋菌性尿道炎主要由支原體、衣原體等引起，二者的傳播途徑主要是通過(guò)性傳播引起。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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"尿路感染和尿道炎不完全一樣，尿道炎屬于尿路感染的一種。尿路感染也稱為泌尿系統(tǒng)感染，指的是致病微生物侵入泌尿系統(tǒng)而引起的炎癥反應(yīng)，病原菌包括細(xì)菌、真菌、支原體和衣原體等。泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成，根據(jù)尿路感染的部位，尿路感染可以分為上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是累及腎、腎盂和輸尿管的感染，下尿路感染指的是累及膀胱和尿道的感染。尿道炎指的是累及尿道的尿路感染，主要表現(xiàn)為尿道口黏膜紅腫、發(fā)癢或者刺痛，同時(shí)伴有尿頻、尿急、尿痛、尿道口流分泌物的癥狀。根據(jù)尿道炎的病原菌，可以分為淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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