首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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懷疑有宮頸病變的病人就需要做宮頸活檢，具體適應(yīng)癥如下：
1、當(dāng)女性病人在普通婦科做了TCT和HPV檢測(cè)以后，HPV檢測(cè)結(jié)果提示18型和16型陽性，這類病人一定要到陰道鏡門診做宮頸活檢；
2、即使HPV檢測(cè)結(jié)果不是16型和18型陽性，但TCT的檢測(cè)結(jié)果提示有宮頸病變，也一定要到陰道鏡門診進(jìn)行檢查。
陰道鏡門診可在陰道鏡下直接觀察宮頸上皮的變化，而且可放大6-20倍左右，清楚地看到宮頸的血管、走向。同時(shí)還可以進(jìn)行碘試驗(yàn)或醋酸蛋白試驗(yàn)，能明確對(duì)可能發(fā)生宮頸病變部位進(jìn)行有的放矢的活檢，可提高檢出率。
所以只要懷疑有宮頸病變的病人，就是進(jìn)行宮頸活檢的適應(yīng)癥。
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腎穿刺活檢就是拿活檢針，穿到人體的腎臟內(nèi)，取一些活體組織標(biāo)本出來，做病理檢查，以確診腎炎的類型... 梁繼鐵│中山市博愛醫(yī)院 2023/11/17播放(94916)
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梁繼鐵│中山市博愛醫(yī)院
2023/11/17播放(94916)
胃鏡檢查的適應(yīng)人群如下：1、上消化道癥狀：包括上腹脹、疼痛、饑餓樣不適、惡心、嘔... 蔣霞│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 2023/06/13播放(59252)
胃鏡檢查的適應(yīng)人群如下：
1、上消化道癥狀：包括上腹脹、疼痛、饑餓樣不適、惡心、嘔...
蔣霞│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2023/06/13播放(59252)
宮頸癌篩查首選TCT檢查、HPV檢測(cè)，出現(xiàn)異常者進(jìn)行陰道鏡檢查。TCT為細(xì)胞學(xué)檢查，HPV為病... 肖群│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/15播放(72258)
宮頸癌篩查首選TCT檢查、HPV檢測(cè)，出現(xiàn)異常者進(jìn)行陰道鏡檢查。TCT為細(xì)胞學(xué)檢查，HPV為病...
肖群│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/15播放(72258)
在臨床上之所以要做宮頸活檢，主要是因?yàn)閷m頸局部有病變，在臨床上不能確診的情況下，就需要將宮頸組織活檢下來送病理化驗(yàn)，臨床上以病理診斷為準(zhǔn)。通常情況下，如果是TCT化驗(yàn)有問題，或者是有高危HPV感染，或者是在臨床上有接觸性的出血，或者是宮頸局部發(fā)現(xiàn)有菜花一樣的組織物，懷疑是宮頸癌的可能，所以這些情況都要做宮頸活檢，并且是在陰道鏡的指示下做宮頸活檢。宮頸活檢之后要注意半個(gè)月不可以坐浴，不可以同房，如果出現(xiàn)陰道流血增多的情況，一定去醫(yī)院給予處理，并且重新在陰道內(nèi)壓迫紗布給予止血。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/05/08收聽(50114)
"有不孕史和不良孕史的女性是需要檢查激素六項(xiàng)的，激素六項(xiàng)主要是包括血清促卵泡成熟激素、促黃體生成素、催乳素、雌二醇、黃體酮、睪酮。一般通過以上這些激素的了解，就可以幫助醫(yī)生來判斷女性是否存在內(nèi)分泌失調(diào)的情況。女性如果結(jié)婚后長(zhǎng)時(shí)間不能夠懷孕或者有過流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等不良孕史的女性，也是需要了解體內(nèi)激素的情況，來判斷導(dǎo)致這些情況的原因。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/08/21收聽(55958)
"性激素六項(xiàng)檢查，包括卵泡刺激素、黃體生成素、睪酮、雌二醇、孕酮、泌乳素。發(fā)生泌乳素瘤的時(shí)候，或者高泌乳素血癥時(shí)需要查性激素六項(xiàng)的，也可以單查泌乳素。如果是發(fā)生月經(jīng)紊亂，就需要查一下性激素六項(xiàng)，常見的疾病有多囊卵巢綜合征，以及腎上腺的疾病，也可以引起睪酮升高而導(dǎo)致性激素紊亂。具體檢測(cè)方法，由醫(yī)生根據(jù)病史、臨床癥狀、體征開出化驗(yàn)單。女性患者要告訴醫(yī)生末次月經(jīng)的時(shí)間，因?yàn)樵谠陆?jīng)期、月經(jīng)周期、月經(jīng)中期和月經(jīng)后期，雌激素的水平和孕激素的水平是有波動(dòng)的。如果不告訴患者月經(jīng)時(shí)間，這張化驗(yàn)單就沒法看，因?yàn)椴煌臅r(shí)間段有不同的正常值?；颊咭嬖V月經(jīng)周期，醫(yī)生根據(jù)癥狀體征作出正確判斷。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/31收聽(84878)
糖耐量試驗(yàn)是測(cè)試機(jī)體胰島細(xì)胞的儲(chǔ)備功能，一般是孕婦24周的時(shí)候可以做1次。對(duì)于普通患者而言，若... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/05播放(42093)
糖耐量試驗(yàn)是測(cè)試機(jī)體胰島細(xì)胞的儲(chǔ)備功能，一般是孕婦24周的時(shí)候可以做1次。對(duì)于普通患者而言，若...
2023/12/05播放(42093)
"需要做激素六項(xiàng)的患者，主要是以下的這些人群：1、有多囊卵巢綜合征的患者，多囊卵巢綜合征患者，是因?yàn)轶w內(nèi)的內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的。因?yàn)榧に厮讲环€(wěn)定，導(dǎo)致卵巢的卵泡不發(fā)育、不排卵或排卵異常，通過做性激素水平的測(cè)定，可以協(xié)助多囊卵巢綜合征的診斷。2、在臨床上懷孕有困難的女性，也需要做性腺激素六項(xiàng)的檢查，來了解體內(nèi)的激素水平，從而查找導(dǎo)致不孕的原因。3、月經(jīng)不正常、月經(jīng)總是不規(guī)律、經(jīng)常提前的患者，也需要進(jìn)行激素水平的測(cè)定。4、青春期的女性如果一直不來月經(jīng)或者月經(jīng)不正常，也需要進(jìn)行激素水平的測(cè)定。5、有垂體功能減退、下丘腦功能減退癥狀的患者，也需要做激素六項(xiàng)的測(cè)定。"
時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/02/28收聽(36550)
臨床上凡遇到不明原因的發(fā)熱、惡液質(zhì)(惡病質(zhì))，或者原因不明的肝脾淋巴結(jié)腫大，或者末梢血涂片里出... 于煥欣│包頭市腫瘤醫(yī)院 2023/03/01播放(65494)
臨床上凡遇到不明原因的發(fā)熱、惡液質(zhì)(惡病質(zhì))，或者原因不明的肝脾淋巴結(jié)腫大，或者末梢血涂片里出...
于煥欣│包頭市腫瘤醫(yī)院
2023/03/01播放(65494)
"檢查性激素六項(xiàng)主要是針對(duì)于月經(jīng)失調(diào)的病人，如原發(fā)性閉經(jīng)的病人，一直沒有來月經(jīng)的。月經(jīng)失調(diào)的病人，月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多或者經(jīng)量減少、經(jīng)期延長(zhǎng)或者經(jīng)期縮短，都有可能需要檢查性激素六項(xiàng)。對(duì)于圍絕經(jīng)期的女性出現(xiàn)月經(jīng)的不規(guī)律，也需要檢查性激素六項(xiàng)，進(jìn)一步判定卵巢的功能。同時(shí)，通過性激素六項(xiàng)的檢查可以診斷是某方面原因引起的月經(jīng)失調(diào)、月經(jīng)不規(guī)律，然后對(duì)癥的治療。"
高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院
2018/11/08收聽(49606)
減肥或減重手術(shù)，其專業(yè)名稱為代謝外科手術(shù)，亞洲人群根據(jù)BMI指數(shù)判斷是否需要手術(shù)，具體如下：<... 王強(qiáng)│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/05/14播放(69614)
減肥或減重手術(shù)，其專業(yè)名稱為代謝外科手術(shù)，亞洲人群根據(jù)BMI指數(shù)判斷是否需要手術(shù)，具體如下：<...
王強(qiáng)│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/05/14播放(69614)
從腎科的角度上來說，急性腎衰或者慢性腎衰的患者就需要做血液凈化，也就是腎臟的功能不能夠完全保證... 張麗紅│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/26播放(65500)
從腎科的角度上來說，急性腎衰或者慢性腎衰的患者就需要做血液凈化，也就是腎臟的功能不能夠完全保證...
張麗紅│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/26播放(65500)
"凡是覺得自己的胸部不夠美觀，不夠大的人，都可以進(jìn)行豐胸的手術(shù)，是根據(jù)每個(gè)人的審美和需求來定。"
唐欣│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2017/08/15收聽(56398)
理論上所有使用抗生素的病人都需要做藥敏試驗(yàn)，但臨床上并非所有的病人都進(jìn)行藥敏試驗(yàn)檢測(cè)。因?yàn)楦腥?.. 張旭華│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/12/04播放(93882)
理論上所有使用抗生素的病人都需要做藥敏試驗(yàn)，但臨床上并非所有的病人都進(jìn)行藥敏試驗(yàn)檢測(cè)。因?yàn)楦腥?..
張旭華│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2023/12/04播放(93882)
激素6項(xiàng)是直觀、簡(jiǎn)單的內(nèi)分泌檢查，女性生命的各個(gè)階段都有可能需要做激素6項(xiàng)，具體情況如下： 李晟輝│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/11/29播放(45779)
激素6項(xiàng)是直觀、簡(jiǎn)單的內(nèi)分泌檢查，女性生命的各個(gè)階段都有可能需要做激素6項(xiàng)，具體情況如下：
李晟輝│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/11/29播放(45779)
"骨髓穿刺是診斷血液病的重要診斷方法之一，建議有以下情況時(shí)應(yīng)該進(jìn)行骨髓穿刺，進(jìn)行骨髓評(píng)估：1、有不明原因的貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少或者全血細(xì)胞減少。2、有不明原因的外周血細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，例如紅細(xì)胞增多、血小板增多、白細(xì)胞增多等。3、患者如果有淋巴瘤，也要進(jìn)行骨穿，進(jìn)行淋巴瘤的分期，或者輔助淋巴瘤的診斷。4、其它情況還包括懷疑漿細(xì)胞疾病，需要做骨穿進(jìn)行診斷，對(duì)于白血病的疾病緩解程度進(jìn)行評(píng)估也需要做骨穿。5、其它情況還包括罕見病，包括戈謝病、淀粉樣變性也需要做骨穿。6、如果有不明原因的發(fā)熱，部分患者也需要做骨穿進(jìn)行評(píng)估，以及評(píng)估不明原因的脾腫大也需骨穿。以上這些情況均需要做骨髓穿刺，以明確診斷。"
惠吳函│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/27收聽(23430)
"甲狀腺疾病是比較常見的一種臨床疾病，絕大多數(shù)甲狀腺疾病都是良性，例如甲狀腺結(jié)節(jié)或者甲狀腺腫大，出現(xiàn)惡病的幾率比較小。但是通過B超檢查后，如果懷疑存在惡變的可能，則需要進(jìn)行甲狀腺穿刺檢查，例如患有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，如果在B超檢查下顯示有明顯流血信號(hào)，邊界比較模糊，出現(xiàn)點(diǎn)狀鈣化等情況，則需要進(jìn)行甲狀腺穿刺檢查來明確診斷，確定是否出現(xiàn)惡變。惡性腫瘤的治療時(shí)機(jī)非常重要，及早進(jìn)行治療對(duì)于患者的預(yù)后有著很大的影響。所以如果懷疑存在惡變的可能，一定要及早進(jìn)行穿刺檢查來明確診斷，如果出現(xiàn)問題及早進(jìn)行治療。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/01/20收聽(77442)
"卵巢激素檢查主要是針對(duì)于有月經(jīng)不規(guī)則的女性，或者有停經(jīng)、閉經(jīng)，甚至提前閉經(jīng)，也就是在40歲之前出現(xiàn)絕經(jīng)的女性，要了解一下是不是有卵巢早衰，這種情況就需要進(jìn)行卵巢激素的測(cè)定。卵巢激素的測(cè)定主要包括六項(xiàng)，雌二醇也就是雌激素，孕酮就是孕激素，F(xiàn)SH就是促卵泡素，LH是促黃體素，這兩樣激素都是垂體分泌的激素，還有雄激素，就是睪酮以及泌乳素(PRL)。不同的檢測(cè)項(xiàng)目針對(duì)不同的疾病，有不同的意義。對(duì)于月經(jīng)不規(guī)則的女性、提前出現(xiàn)絕經(jīng)，或者閉經(jīng)的女性，主要檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目就是雌二醇、促卵泡素和促黃體素。對(duì)于多囊卵巢綜合征的病人，要檢查雄激素，也就是睪酮是否升高。對(duì)于有閉經(jīng)和溢乳，也就是有乳汁分泌的病人，要進(jìn)行泌乳素的檢測(cè)，看看是不是有泌乳素的升高或者有垂體微腺瘤。孕酮的檢測(cè)主要針對(duì)是否有排卵來進(jìn)行，所以一般是在來月經(jīng)的21天來檢測(cè)孕酮。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2020/09/30收聽(23410)
"考慮存在有冠心病、冠狀動(dòng)脈血管狹窄的患者，以及急性心肌梗死的患者，需要做心臟造影。冠心病是目前非常常見的疾病，發(fā)病的年齡日趨年輕化，發(fā)病率逐年增高。冠心病常見的癥狀，有心絞痛表現(xiàn)為發(fā)作性的心前區(qū)疼痛。常有活動(dòng)、情緒激動(dòng)以及飽餐時(shí)發(fā)生癥狀，持續(xù)時(shí)間3-5分鐘不等，休息和含服硝酸甘油可以使癥狀緩解，嚴(yán)重會(huì)引起心肌梗死。心肌梗死表現(xiàn)為持續(xù)的心前區(qū)壓榨樣疼痛，常伴有出汗、瀕死感，含服硝酸甘油不能使癥狀緩解，心電圖可以提示有明顯的ST段抬高或者壓低。如果癥狀發(fā)作在12小時(shí)之內(nèi)，是ST段抬高性心肌梗死，建議行急診冠狀動(dòng)脈造影，加支架植入術(shù)。"
馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/04/11收聽(82374)
"冠心病高危的人群需要做心臟冠脈造影，對(duì)于不穩(wěn)定心絞痛、非ST段抬高性心肌梗死、急性ST段抬高性心肌梗死需要做心臟冠脈造影。它的目的是明確心血管是否狹窄以及狹窄到什么程度，根據(jù)診斷來指導(dǎo)后續(xù)的治療，只是簡(jiǎn)單的狹窄吃點(diǎn)藥就可以解決問題，還是嚴(yán)重的病變需要支架來處理，或者更嚴(yán)重的病變需要外科搭橋來做。除此以外對(duì)于心臟瓣膜病的病人或者有其它要做手術(shù)，懷疑可能有冠心病病人，一般有時(shí)也需要做冠脈造影來明確是否有冠心病，能夠更好的進(jìn)一步來指導(dǎo)治療。"
劉睿方│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/10/24收聽(83736)
長(zhǎng)沙市婦幼保健院 姚小艷
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北大人民醫(yī)院 王悅
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中日醫(yī)院 榮春紅
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