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張玉晶
主任醫(yī)師

哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

兒內科

氨茶堿小孩可以吃嗎

2023-11-23 06:36播放 :

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小孩不建議應用氨茶堿。氨茶堿是支氣管解痙劑，主要是應用于由支氣管痙攣引起的支氣管哮喘等癥狀，因為氨茶堿有效劑量和中毒劑量較接近，所以應用氨茶堿的劑量不當時容易導致中毒。

氨茶堿中毒有較多危害，比如引起循環(huán)系統心率增快，甚至心律失常，對于神經系統可以引起興奮不安、煩躁、哭鬧，甚至抽搐、昏迷等。

對于小孩的支氣管哮喘，可以應用糖皮質激素或者β₂受體激動劑進行霧化吸入治療，可以直接作用于支氣管的平滑肌，從而可以減少口服和靜點等藥物的副作用。

同時作用又比較精準，而且起效也較快，是目前臨床上比較經典的治療小孩支氣管哮喘的辦法。

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"肺氣腫的病人往往會出現胸悶、氣促、呼吸困難等癥狀，氨茶堿具有解痙平喘、抗炎等作用。肺氣腫的病人吃氨茶堿治療，可以松解平滑肌、擴張支氣管，從而達到解痙平喘的作用。但是這只是對癥治療，不能完全根治，而且隨著時間的延長，肺氣腫可慢慢進展，最后患者可能吃氨茶堿都沒有效果，有些甚至還會出現呼吸衰竭，需要吸氧，甚至機械通氣治療。肺氣腫的病人可以吃氨茶堿，但是不能完全治好，而且隨著病情的進展，病情只會慢慢加重。"

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語音時長01:29''

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語音時長01:16''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

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"氨茶堿是臨床上最常用的一種平喘藥物，其嚴重不良反應主要表現在心臟方面的影響，比如可以引起血壓急劇下降和心動過速，也可以引起各種心律失常，最常見的就是室性心律失常。另外，出現氨茶堿過敏，也是比較嚴重的不良反應，比如可以導致胸悶、氣喘、呼吸困難加劇，嚴重者可以出現呼吸衰竭。氨茶堿的嚴重不良反應，除了本身體質對氨茶堿過敏之外，主要與使用不當有關，比如在靜脈滴注時過快或者濃度過高而引起。因此在使用氨茶堿時，除了嚴格掌握適應癥之外，一定要在醫(yī)生的嚴格指導下使用，以免滴速過快、濃度過高而引起不良反應。"

語音時長01:15''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

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氨茶堿是激素嗎

"氨茶堿并不是一種激素，它是茶堿類的藥物，在臨床上主要是用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎以及心源性哮喘導致的喘息、氣促、胸悶、氣短等癥狀的緩解。氨茶堿主要是用于抑制磷酸二酯酶的活性，能夠解除支氣管平滑肌的痙攣，有一定的解痙作用，所以能夠擴張氣道，防止氣道收縮使氣道通氣不再受限。但是在臨床的使用過程中一般治療劑量和中毒劑量非常接近，在長期使用過程中一定要注意使用劑量以及血液中的藥物濃度，而且要注意使用的副作用防止中毒。"

語音時長01:30''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2020/02/17收聽(76104)

氨茶堿的副作用

"氨茶堿的最大副作用是支氣管擴張，容易導致膀胱收縮力減弱，引起男性患者出現尿潴留。對于男性患者，隨著年齡的增加，前列腺會逐步增生，出現尿頻、排尿不盡、殘余尿越來越多、膀胱收縮力降低、膀胱的順應性降低。使用氨茶堿后，可以舒張患者的支氣管，解除支氣管痙攣，同時會松弛膀胱的括約肌收縮力，將膀胱的收縮力降低，導致患者尿潴留加重，排尿困難。這種情況需要口服α受體阻滯劑，解除尿潴留，有效的解除排尿困難。"

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氨茶堿的作用

"氨茶堿是甲基黃嘌呤類的藥物，主要用于舒張支氣管。適應癥主要用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，緩解喘息的癥狀，也可以用于心源性肺水腫引起的哮喘。氨茶堿的毒性常出現在血清濃度為15-20μg\/L時。特別是在治療開始時，早期多見的不良反應有惡心、嘔吐、易激動、失眠等。當血清濃度超過20μg\/L時，可以出現心動過速、心律失常，血清中茶堿度超過40μg\/L時，可發(fā)生發(fā)熱、失水、驚厥等癥狀，嚴重的甚至出現呼吸、心跳停止而致死。應用氨茶堿的禁忌癥主要是對本品過敏的患者要禁用，還有就是活動性消化性潰瘍和未經控制的驚厥性疾病的患者是禁用的。"

語音時長01:20''

張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

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哮喘患者每天吃氨茶堿有副作用嗎

"哮喘患者每天吃氨茶堿是有副作用的。氨茶堿不是支氣管哮喘的一線用藥，因為在過去臨床可選擇的藥物很少，所以才會選擇氨茶堿。氨茶堿主要的副作用包括胃腸道的癥狀，比如惡心、嘔吐、胃區(qū)不適。還有心血管的癥狀，比如心律失常、心動過速等等。偶爾也可以興奮呼吸中樞，嚴重者可以導致患者抽搐甚至死亡。所以年老體弱或者肝腎功能不好的患者，有心臟病的患者不建議用這個藥。而且氨茶堿的安全劑量和中毒劑量很接近，所以這個藥也不能多吃。建議哮喘的患者，根據國家的疾病控制指南正規(guī)的使用藥物，主要包括霧化吸入的支氣管抗炎藥和支氣管舒張劑。同時避免接觸任何可能誘發(fā)患者發(fā)病的致敏原、過敏原，同時增強機體的抵抗能力。"

語音時長01:20''

孟德新│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/12/23收聽(95338)

氨茶堿的作用

氨茶堿是最常用的茶堿類平喘藥，它的作用主要體現在可以使氣管肌肉平滑肌松弛，增強呼吸肌的收縮力，擴張冠狀動脈以及擴張外周血管，同時增加腎臟血流，有利尿的作用。氨茶堿在臨床中應用特別廣泛，主要應用于呼吸系統的疾病，比較常見的是慢性支氣管炎、慢性支氣管哮喘以及阻塞性肺氣腫等等。通過氨茶堿的應用可以使喘憋癥狀、呼吸困難癥狀明顯緩解，如果再配合化痰藥，比如氨溴索以及抗生素、頭孢類的抗生素，這些可以使患者炎癥迅速減輕，對于治療肺部疾病有很大的好處。

語音時長01:23''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2019/01/25收聽(64228)

氨茶堿副作用大

"氨茶堿是茶堿與乙二胺的復合制劑，藥理作用主要來自茶堿，乙二胺使其水溶性增強，氨茶堿可以對支氣管平滑肌的松弛作用很強，可使支氣管擴張和肺活量增加，作用較為持久，尤其是在支氣管痙攣狀態(tài)的支氣管擴張，效果更顯著，另外氨茶堿還有擴張冠狀動脈，增加心肌供血，加強心肌收縮力的作用，常見的副作用就是惡心、胃部不適、嘔吐、食欲減退，頭痛也可以出現，還可以出現煩躁和易激動。氨茶堿中毒時會表現為心律失常、心率增快、肌肉顫動或癲癇，由于胃腸道刺激，可以見到血性嘔吐物或柏油樣便，氨茶堿的治療濃度和中毒濃度間的差異是比較小的，所以一定要按照用法用量來用藥，不要超劑量使用，另外在用藥的過程中，還需要監(jiān)測茶堿的濃度。 "

語音時長01:33''

張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/03/31收聽(82114)

氨茶堿作用

"茶堿類藥物主要通過抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌細胞內的cAMP濃度，拮抗腺苷受體，增強呼吸肌的力量，以及增強氣道纖毛清除功能等，同時起到舒張支氣管和氣道抗炎作用，是目前治療哮喘的有效藥物之一?？诜苿┯糜谳p至中度哮喘急性發(fā)作及治療，口服茶堿尤其用于夜間哮喘癥狀的控制，靜脈制劑主要用于重癥和危重癥哮喘患者。茶堿的不良反應主要包括惡心、嘔吐、心律失常、血壓下降及多尿，偶可興奮呼吸中樞，嚴重者可引起突出乃至死亡，靜脈注射速度過快，可引起嚴重不良反應，甚至死亡。由于茶堿的治療窗窄，以及茶堿代謝存在較大的個體差異，有條件的患者應該用藥期間監(jiān)測其血藥濃度，安全有效濃度為6-15mg\/L。"

語音時長01:16''

司新鵬│泰安市中心醫(yī)院

2019/08/02收聽(78550)

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