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      輸尿管軟鏡手術(shù)并發(fā)癥
      2023-02-24 01:41:29播放-
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      輸尿管軟鏡手術(shù)并發(fā)癥
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      輸尿管軟鏡是近十多年來治療上尿路結(jié)石的一個新的微創(chuàng)治療手段,它是通過人體的自然腔道,用一個很纖細(xì)的、軟性的輸尿管鏡,配合激光設(shè)備,把上尿路結(jié)石通過粉碎甚至粉末化,變成很小的碎塊,從而達(dá)到治療目的,也是典型的微創(chuàng)治療手段,其術(shù)后并發(fā)癥主要包括以下幾點:
      1、手術(shù)中因為做軟鏡過程中要不斷沖洗、灌洗水,如果灌洗水量過多,手術(shù)時間過長,壓力過高,患者在手術(shù)中就有可能會出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染的情況,甚至于會進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)膿毒血癥的情況,這也是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥;
      2、手術(shù)當(dāng)中如果不斷灌洗水,腎臟壓力過高,加上本身腎臟里有結(jié)石,是一個病理性腎臟,就會出現(xiàn)腎臟破裂的風(fēng)險;
      3、在放置輸尿管鞘的時候,要用一個特殊的耗材,叫做輸尿管軟鏡鞘,在放鞘過程當(dāng)中有可能對輸尿管黏膜有一定撕脫或損傷;
      4、特殊部位的一些比較偏的結(jié)石,輸尿管軟鏡沒辦法處理到,類似于腎下盞角落里的小結(jié)石,輸尿管軟鏡沒辦法處理,這是手術(shù)當(dāng)中容易出現(xiàn)的并發(fā)癥。還有手術(shù)后并發(fā)癥,一般出血風(fēng)險相對比較少,和經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)相比,它主要為感染,所以術(shù)后也要觀察有沒有出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染的情況;
      5、輸尿管軟鏡過后的殘石率,很多結(jié)石是通過激光變得非常小,但是并不代表所有石頭都能夠排出來,因為排石需要每個人剩余的壓力和排石能力來決定,雖然石頭打成粉狀了,并不代表它就完全能夠排出,所以殘石也是輸尿管軟鏡的并發(fā)癥之一;
      6、輸尿管狹窄,如果做了軟鏡,留置輸尿管鞘以后,有可能對輸尿管黏膜有一定損傷,可能會出現(xiàn)輸尿管狹窄。
      但是這些并發(fā)癥在輸尿管軟鏡開展近十多年以來,在規(guī)范化后,其發(fā)生率也是比較低的。

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