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陳素文
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院

計劃生育科

自然流產后來月經肚子特別痛是怎么回事

2023-12-28 17:08播放 :

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自然流產后，第一次來月經肚子特別痛，就是痛經特別嚴重，可能是由于上次流產后，部分蛻膜脫落不是特別完全。還可能是在子宮復舊的過程中，需要更好地修復、復舊。

一般出現這種情況，不用特別擔心，即使是自然流產，并不代表子宮內膜立刻能夠修復。子宮內膜要通過1-2個月的修復、脫落，達到子宮內膜的修復過程。

在子宮內膜修復過程中，子宮內膜脫落通常會比平時月經需要排出更多的蛻膜組織。所以在排出的過程中，可能會出現腹痛明顯，有利于組織蛻膜的排出。如果觀察1-2個月，仍然出現來月經肚子特別痛，可以前往醫(yī)院檢查，明確是否有其他情況存在。

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"來月經肚子疼，也就是所謂的痛經。痛經是女性常見的現象，緩解痛經一定要找出引起疼痛的因素。由于痛經最主要的原因是子宮內膜的前列腺素含量增加所引起的，所以最有效的方法就是使用前列腺合成酶的抑制劑。通過這一類的抑制劑來減少前列腺素的合成與釋放，從而達到快速止痛的效果。這類藥物比較熟悉的有布洛芬等，另外消炎痛、氟滅酸這兩種藥物都可以服用。除了前列腺素的合成酶抑制劑之外，口服避孕藥物也是很有效果的，因為口服避孕藥可以抑制排卵，從而減少前列腺素的含量，減輕痛經。在飲食方面，女性都是比較關注的，一定要進食溫補的食物，可以吃紅棗、枸杞等，桂圓也是不錯的選擇。另外，還可以用當歸等藥物來煲湯，都會有輔助的作用。"

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張崇玲│隨州市中心醫(yī)院

2018/08/29收聽(40706)

來月經肚子特別痛怎么辦

"來月經的時候肚子特別痛，也叫做痛經，痛經為最常見的婦科癥狀之一，指行經前后或月經期出現下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其它不適。如果出現了痛經，先進行一般治療，是指重視心理治療，說明月經時輕度不適是生理反應，消除緊張和顧慮可緩解疼痛，足夠的休息、睡眠、規(guī)律而適度鍛煉、戒煙，均可緩解疼痛。疼痛不能忍受的時候可以輔以藥物治療，藥物治療主要采用的是前列腺素合成酶抑制劑。通過抑制前列腺素合成酶的活性，減少前列腺素的產生，防止過強子宮收縮和痙攣，從而減輕或消除痛經的癥狀，常用的藥物有布洛芬、酮洛芬等。"

語音時長01:11''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/10/27收聽(65612)

來月經肚子特別痛怎么辦

"來月經肚子疼就是所謂的痛經，痛經是女性常見的現象，緩解痛經一定要找出引起疼痛的因素，具體處理如下：1、痛經最主要的原因是子宮內膜的前列腺素含量增加所引起，最有效的方法是使用前列腺素合成酶抑制劑，通過這一類抑制劑減少前列腺素的合成與釋放，從而達到快速止痛的效果，這類藥物比較熟悉的有布洛芬，消炎痛、氟滅酸這兩種藥物都可以服用，口服避孕藥物也很有效果，因為口服避孕藥可以抑制排卵，從而減少前列腺素的含量，減輕痛經；2、飲食方面女性都比較關注，一定要進食溫補的食物，可以吃紅棗、枸杞等，桂圓也是不錯的選擇，還可以用當歸等藥物煲湯，都會有輔助的作用。"

語音時長01:26''

胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院

2018/12/29收聽(98544)

自然流產肚子會痛嗎

"自然流產肚子是痛的，開始的時候可能有少量的流血，腹痛不是很明顯，隨著病情的進一步發(fā)展，保胎沒有成功，會出現流血量逐漸增多，并且腹痛比較明顯，這種疼痛是陣發(fā)性的，并且1次比1次嚴重，這就是宮縮。宮縮后宮口會開大，妊娠物會排出體外。如果是小月份的流產，疼痛不是很嚴重，但是大月份的流產，疼痛比較明顯。一般在疼痛比較明顯的時候，3-6個小時胚胎才能排出來，排出來以后腹痛會消失。"

語音時長01:17''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/11/09收聽(52642)

自然流產肚子會痛多久

"自然流產以后由于子宮需要收縮，將宮腔內的殘留物或積血排出，子宮收縮時會引起下腹疼痛。大概在流產以后陰道流血會持續(xù)一周左右，代表子宮收縮會持續(xù)5-7天，因此自然流產以后肚子疼痛到七天左右就消失。疼痛的強度一般剛開始比較明顯，后期逐步減退，最后表現為隱約疼痛。如果自然流產以后肚子疼痛程度沒有減弱，或者持續(xù)時間很長，就要做B超。首先判斷宮腔內是否有殘留，其次判斷有無盆腔炎的表現。如果宮腔內有殘留，可以采取口服促進宮縮的藥物或者清宮的辦法來進行治療。如果是由于自然流產引起的慢性盆腔炎，進而引發(fā)腹痛，可以適當的使用局部抗炎的藥物，例如康婦消炎栓和保婦康栓進行治療。"

語音時長01:14''

張露│山東省立醫(yī)院

2019/07/04收聽(13164)

自然流產肚子會痛嗎

"自然流產都會有一定的腹痛，也伴有陰道流血。自然流產也是由于子宮收縮、子宮口開大，胚胎或者胎兒才從宮腔內排出來的。自然流產的過程有可能是先兆流產或者難免流產，也可能是不全流產、完全流產、稽留流產、感染性流產。不同類型的流產伴有的腹痛不同，出血量也有所不同。先兆流產是少量出血，難免流產是腹痛加劇、流血增多。不全流產就是排出一部分胚胎組織，還有部分殘留在宮腔內，出血量就更多。完全流產是完全都排出來，出血會減少或者干凈。根據腹痛情況、出血多少，特別是不全流產需要清宮處理。流產后需要休息1-2周左右時間，做好腹部保暖，私處衛(wèi)生護理和飲食護理。在休息的時間需要注意避免腹部受涼，避免出現感染影響到流產后的身體恢復。"

語音時長01:10''

黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院

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來月經特別痛是怎么回事

來月經的時候特別疼，可能是發(fā)生痛經。痛經可以分為原發(fā)性痛經和繼發(fā)性痛經，原發(fā)性痛經就是指月經初潮時就出現痛經，主要是表現沒來月經時下腹墜痛，有些女性痛經程度會比較重，需要吃到止痛藥治療。這個是由于女性在來月經時，前列腺素分泌比較多，對刺激到機體產生疼痛的感覺。如果是繼發(fā)性痛經，多半是發(fā)生子宮內膜異位癥，比如子宮腺肌癥或者卵巢巧克力囊腫，子宮內膜異位癥是子宮有生長活力的子宮內膜異位種植在子宮腔外的地方，由于內膜是有活力的，每次月經周期就會產生脫落出血，從而刺激機體產生疼痛的感覺。

語音時長01:24''

李奔奔│欽州市第一人民醫(yī)院

2020/04/06收聽(42710)

月經來的時候肚子很痛怎么回事

"來月經的時候，正常的女性可能也會稍微有一些小腹、腰骶部酸楚墜脹的情況。這種不適的感覺是比較輕，一般來說不會影響正常的工作生活。如果屬于這種情況，它屬于生理性的，一般來說不需要做特殊的治療。只要在平時注意不要過食生冷的食物，注意足底的保暖，以及可以通過平時做艾灸等理療就可以。如果來月經的期間，肚子疼的比較嚴重，影響了自己的工作生活，這種情況叫做痛經。痛經的原因分好多種，比較常見的主要是有三種情況。第一種就是受了寒涼，導致寒濕凝滯。第二種就是情緒波動比較大，比如經常處于焦慮、氣憤、憂慮等這樣的負面情緒的影響下，可能會出現肝郁氣滯的表現。還有一種情況就是氣血不足，導致會出現痛經。如果是病理性的痛經，建議可以看中醫(yī)，中醫(yī)醫(yī)生會根據具體的表現，辨證論治，使用中藥調理效果會比較理想。"

語音時長01:48''

王慧美│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/03/23收聽(30302)

月經來的時候肚子很痛怎么回事

月經來的時候肚子痛是痛經的表現，分為原發(fā)性痛經和繼發(fā)性痛經。原發(fā)性痛經多見于小姑娘，沒有器質性病變，是子宮肌層對前列腺素過于敏感、收縮過強導致，可以給予前列腺素抑制劑芬必得、散利痛等對癥治療，非常有效。原發(fā)性痛經在結婚生子后，子宮變得柔軟成熟，常會好轉。繼發(fā)性痛經指子宮內膜異位癥引起的痛經，有器質性病變，包括卵巢巧克力囊腫、盆腔子宮內膜異位結節(jié)、子宮腺肌癥等。出現上述情況應給予子宮內膜異位癥的特異治療，包括前列腺素抑制劑、短效口服避孕藥、米非司酮、上曼月樂環(huán)等治療，還有病灶切除、子宮切除、子宮雙附件切除等手術治療。

語音時長01:21''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/07/27收聽(91314)

來月經肚子特別疼怎么回事

"女性在來月經時出現肚子特別疼的因素比較多，有可能是由于以下幾個方面因素導致的：1、可能是女性在這次來月經期間沒有注意腹部保暖，導致腹部出現受寒現象，或者在月經期間不注意飲食，吃了過于寒涼的食物，導致子宮出現收縮引起的疼痛；2、可能是由于女性情緒過于緊張或情緒過于激動，導致氣滯血瘀引起痛經癥狀；3、也有可能是由于婦科方面的疾病導致，比如子宮腺肌癥、子宮內膜異位癥，也有可能是患者出現婦科方面的炎癥，比如盆腔炎、附件炎。如果患者疼痛的癥狀比較嚴重，應該及時到醫(yī)院進行相關檢查，明確病因后及時治療。"

語音時長01:16''

劉銀姣│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

2020/05/11收聽(70406)

為什么來月經肚子會痛

"來月經肚子疼首先得到醫(yī)院做相關檢查看什么原因引起，再有肚子疼是經常疼還是偶爾疼。偶爾一次疼痛，一般受涼或者是經期有盆腔炎癥都會出現這種肚子疼。要是炎癥引起，可以吃婦炎康或者是吃花紅片，替硝唑片之類藥物來對癥調理。如果來月經肚子疼，是因為合并腸炎所引起，那這個時候會出現腹瀉等癥狀。治療可以吃諾氟沙星或者是瀉立停這類藥物來對癥調理。如果來月經肚子疼是經常性的，每次到經期的時候都會出現疼痛，這個時候一般是考慮痛經。痛經分是宮寒引起，還是氣滯血瘀引起，或一些器質性疾病像子宮內膜異位癥引起。這個時候因為疾病原因不同，治療方法亦不同。宮寒引起一般會出現痛經的同時伴手腳冰涼、小腹冷痛，這個時候可以吃艾附暖宮丸或者溫經顆粒來對癥治療。月經肚子疼是因為氣滯血瘀引起伴有大量血塊，血塊排除以后疼痛緩解。治療一般可以吃益母草顆?；蛘呤钱敋w養(yǎng)血顆粒或血府逐瘀膠囊來對癥治療。要是因為子宮內膜異位癥引起痛經，這種痛經特點是痛經呈逐漸加重趨勢。這個時候治療一般彩超可以看到子宮肌壁回聲增大，增強回聲不均，可以用像媽富隆、優(yōu)思明、優(yōu)思悅來調整治療痛經。所以月經肚子疼必須到醫(yī)院做相應檢查，看什么原因引起再對癥治療。"

語音時長02:00''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/20收聽(320)

為什么來月經肚子會痛

"經期出現肚子痛的情況，也就是通常說的痛經，痛經在婦女中比較常見。痛經出現的原因是多種多樣，常見的原因包括自身的子宮發(fā)育不良、子宮過度屈曲、子宮頸口的狹窄導致經血排出不暢。還有注意是否有其他疾病導致，比如盆腔炎癥、子宮內膜異位癥等。過度的緊張以及心情不好、恐懼、貧血等，都可能會出現痛經的情況。緩解痛經的方法也是很多，根據情況來選擇，如果癥狀不嚴重，可以考慮吃酸性的物質，或者是通過熱敷下腹部，盡量休息。如果疼痛難以忍受，可以考慮偶爾吃止痛藥來緩解，不建議長期使用。如果長期痛經癥狀嚴重，建議及時到醫(yī)院就診，查明原因再進行治療。"

語音時長01:14''

王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/06收聽(40554)

為什么來月經肚子會痛

"來月經肚子會疼的原因，是由于子宮內膜合成的前列腺素過高，引起子宮異常收縮而發(fā)生。引起痛經的原因有很多，比如過食寒冷、刺激性的食物。還有一些婦科疾病如子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、子宮腺肌瘤以及盆腔炎等，也可以加重痛經的癥狀，需要到醫(yī)院檢查確診。建議平時月經期間避免用涼水，月經期間也不能夠同房?？梢試L試著喝紅糖水，可以緩解痛經。"

語音時長01:16''

劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院

2018/08/03收聽(87822)

自然流產肚子很疼怎么回事

"自然流產，肚子很疼。這是說明自然流產的胚胎組織在往外排的過程中子宮收縮，所以會出現肚子很疼的情況。還有一種情況，自然流產的胚胎組織嵌頓到宮頸口，經過子宮收縮，胚胎下不來，也會出現肚子很疼這個情況。這個時候一般疼痛程度能夠忍受，可以觀察，如果疼痛不能忍受，必須在醫(yī)院做清宮處理。這個時候疼痛能夠緩解。如果是因為子宮收縮引起這些疼痛，一般都是能夠忍受的。所以自然流產肚子疼得劇烈，必須看是什么情況。如果確實是胚胎下不來，嵌頓到宮頸口位置引起的疼痛，必須做清宮處理。在有自然流產以后，一定好好消炎，對癥治療，以防感染。再有自然流產合并盆腔有炎癥，有的人也會出現肚子疼的情況，所以肚子疼一定查找原因，對癥治療。"

語音時長01:16''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/10收聽(75712)

來月經的時候為什么肚子會痛

"導致女性在來月經期間出現肚子痛的因素比較多，有可能是由于以下幾個方面因素引起的：1、由于女性體內前列腺素分泌水平升高而引起的痛經癥狀，這種因素引起的痛經是臨床上比較常見的，而且也是一種正常的生理現象。2、由于女性在月經期間小腹部受涼，出現宮寒現象而引起的寒凝血瘀導致的痛經。3、由于女性在月經期間不注意飲食導致的肚子疼痛，比如在月經期間吃過于寒涼的食物或喝冷飲等。4、如果患者不但小腹疼痛而且臍周也出現疼痛的情況時，有可能是由于飲食不潔凈出現急性腸炎導致的，一般患者還會伴有腹瀉的癥狀。"

語音時長01:11''

黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院

2020/04/22收聽(81700)

為什么來月經肚子會痛

"來月經的時候肚子痛，也把它叫做痛經。痛經分為原發(fā)性痛經和繼發(fā)性痛經兩類，原發(fā)性痛經發(fā)生主要是與月經來潮時子宮內膜前列腺素含量增高有關，所以如果痛經難以忍受的時候，可以通過藥物來減輕，甚至是消除痛經癥狀。可以使用前列腺素合成酶抑制劑，通過抑制前列腺素合成酶的活性，減少前列腺素的產生，防止過強子宮收縮和痙攣，從而減輕或消除痛經。臨床上常用的藥物是布洛芬、酮洛芬等，具體的藥物使用要在醫(yī)生的指導下進行。繼發(fā)性痛經就要尋找原因，然后針對病因進行對癥的治療。"

語音時長01:07''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/12/29收聽(99756)

來月經肚子為什么會痛

"超過半數的女性，在月經第1-2天會有腹部疼痛，多數并不嚴重。由于子宮盆腔充血，有一定關系。但是疼痛如果比較嚴重，可以影響正常工作和生活，屬于痛經。一般痛經可以分為兩種，原發(fā)性痛經和繼發(fā)性痛經。常見是原發(fā)性的痛經，月經來潮時，出現子宮痙攣性疼痛，沒有任何病理學上因素，可以包括任何程度的疼痛感覺。原發(fā)性的痛經主要是由于前列腺素等異常分泌，引起子宮異常收縮導致。子宮收縮可以使子宮血流減少，子宮組織細胞缺氧，而導致肚子疼痛。繼發(fā)性痛經，也是在月經期時出現盆腔疼痛。同時存在盆腔器官如子宮、卵巢等器質性病變，和結構異常。出現月經疼痛，需要考慮醫(yī)院就診，查找原因，再針對性的對癥處理。"

語音時長01:30''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/08/10收聽(58548)

為什么來月經肚子會痛

來月經肚子疼稱為痛經，痛經分為原發(fā)性痛經和子宮內膜異位癥引起的繼發(fā)性痛經。原發(fā)性痛經多見于小姑娘，是子宮肌肉對前列腺素過于敏感、收縮過強導致，沒有器質性病變，給予芬必得等前列腺素抑制劑對癥治療，其不良反應小、療效好。對于原發(fā)性痛經，常常妊娠生子之后會逐漸緩解，妊娠生子之后子宮肌肉變得成熟、軟化，原發(fā)痛經就會逐漸消退。子宮內膜異位癥引起的繼發(fā)性痛經，有器質性病變，包括卵巢巧囊、盆腔子宮內膜異位結節(jié)、子宮腺肌癥等。痛經持續(xù)時間長、癥狀重，給予前列腺素抑制劑、短效口服避孕藥或者米非司酮治療，如果藥物治療無效需要手術治療。

語音時長01:38''

趙曉東│北京醫(yī)院

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"肚子痛排便困難，一般首先考慮腸梗阻，其次考慮腸痙攣。如果既往有腸道手術史，或者除了腹痛以及排便困難還有肛門停止排氣表現，則首先考慮腸梗阻可能，建議應該禁止飲食，同時可先行灌腸處理，看能否排出大便以及腹痛癥狀是否緩解，如果緩解不明顯應及時到醫(yī)院就診，行立位腹部平片檢查，明確是否存在腸梗阻。如確診腸梗阻可結合具體情況行胃腸減壓并對癥處理，如果排出腸梗阻可能，可給予解痙藥物應用，緩解疼痛癥狀，同時近期應注意飲食，盡量進食清淡、容易消化的食物。"

語音時長01:09''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/05/10收聽(65472)

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