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種軼文
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第三醫(yī)院

產(chǎn)科

月經(jīng)推遲半個(gè)月不來(lái)也沒(méi)懷孕怎么回事

2023-05-23 10:03播放 :

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月經(jīng)會(huì)受很多因素影響，比如情緒緊張、焦慮，身體過(guò)度勞累以及所處環(huán)境改變，甚至使用某些藥物都有可能會(huì)影響排卵提前或錯(cuò)后。即便既往月經(jīng)規(guī)律，偶爾也會(huì)發(fā)生月經(jīng)提前或錯(cuò)后。

通常女性月經(jīng)周期是21-35天，推遲半個(gè)月不來(lái)月經(jīng)，在確定沒(méi)有懷孕的情況下也有可能發(fā)生，并不代表是患有疾病。如果只是偶爾一次發(fā)生月經(jīng)推遲半月，可以等待3個(gè)月。

如果在這個(gè)過(guò)程中有性生活，即便目前確定沒(méi)懷孕，過(guò)段時(shí)間后仍然不來(lái)月經(jīng)，也需要復(fù)查。因?yàn)椴⒉灰欢ㄊ窃谀炒卧陆?jīng)1個(gè)月以?xún)?nèi)的那次同房會(huì)懷孕，也許排卵期推遲，懷孕查出的時(shí)間也會(huì)延長(zhǎng)。

如果到3個(gè)月后仍然確定沒(méi)有懷孕，需要到醫(yī)院就診，比如做B超了解子宮內(nèi)膜情況，做激素檢查了解卵巢功能是否正常等。從保護(hù)內(nèi)膜的角度而言，通常會(huì)給予藥物治療，促使其人為地來(lái)月經(jīng)。

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"月經(jīng)推遲半個(gè)月沒(méi)有來(lái)潮，并且也排除了妊娠的因素，此時(shí)可以考慮月經(jīng)不調(diào)。月經(jīng)不調(diào)對(duì)于生育年齡的女性而言，最常見(jiàn)的就是卵巢的排卵功能異常引起，卵巢排卵功能異常也就是不排卵或稀發(fā)排卵，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜單純受雌激素的作用，沒(méi)有孕激素的對(duì)抗，從而表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜的持續(xù)增生，并且出現(xiàn)月經(jīng)推遲。隨著月經(jīng)推遲時(shí)間的延長(zhǎng)，可能會(huì)表現(xiàn)為淋漓出血或大量出血，此時(shí)排除妊娠因素以后，可以通過(guò)內(nèi)分泌的監(jiān)測(cè)，判斷體內(nèi)孕激素的水平高低，來(lái)確定是否有排卵的因素.患者可以根據(jù)B型超聲檢查了解子宮內(nèi)膜厚度，以及排除子宮內(nèi)膜的器質(zhì)性的病變。當(dāng)排除上述因素以后，如果孕激素水平偏低或子宮內(nèi)膜比較厚，可以給予黃體酮、地屈孕酮催經(jīng)治療，黃體酮、地屈孕酮都屬于孕激素，用來(lái)對(duì)抗子宮內(nèi)膜單純受雌激素的作用引起的子宮內(nèi)膜增生，從而引起撤退性出血導(dǎo)致月經(jīng)來(lái)潮。月經(jīng)來(lái)潮以后，根據(jù)患者的病因調(diào)整月經(jīng)周期，或者消除引起月經(jīng)不調(diào)的誘因等，可以改善患者月經(jīng)不調(diào)的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

王愛(ài)喜│鄭州市婦幼保健院

2021/07/25收聽(tīng)(85200)

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非妊娠月經(jīng)推遲多半是心理因素導(dǎo)致，因?yàn)榕猿３Ｐ睦肀容^脆弱，遇到事著急或者考試時(shí)很多女性都會(huì)導(dǎo)...

趙曉東│北京醫(yī)院

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榮春紅│中日友好醫(yī)院

2023/06/22播放(52348)

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月經(jīng)推遲半個(gè)月而檢查的時(shí)候卻發(fā)現(xiàn)沒(méi)有懷孕，這可能是由于內(nèi)分泌紊亂造成的，沒(méi)有排卵或者是延遲排卵而引發(fā)的月經(jīng)延遲。月經(jīng)是受下丘腦-垂體-卵巢軸控制的，很多因素都可能影響月經(jīng)，比如緊張、焦慮、失眠、考試、環(huán)境改變、過(guò)度的節(jié)食、減肥、營(yíng)養(yǎng)不良等都可能會(huì)影響月經(jīng)，造成月經(jīng)的推遲。如果月經(jīng)經(jīng)常延遲，又合并多毛、肥胖等表現(xiàn)，要考慮有多囊卵巢的可能。如果是圍絕經(jīng)期女性，月經(jīng)的推遲可能是由于卵巢功能減退造成的，而有些女性是在做了人流或者宮腔鏡等宮腔手術(shù)后出現(xiàn)的月經(jīng)遲遲不來(lái)，要考慮子宮內(nèi)膜的損傷、宮腔粘連或者是宮頸粘連的可能。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

崔穎│北京醫(yī)院

2020/03/19收聽(tīng)(93070)

月經(jīng)推遲半個(gè)月沒(méi)懷孕是為什么

"正常的月經(jīng)周期在21-35天之間，月經(jīng)提前或錯(cuò)后7天是屬于正常的。對(duì)月經(jīng)周期規(guī)律的生育期女性來(lái)講，月經(jīng)推遲2周，需要排除早孕。在排除早孕后出現(xiàn)月經(jīng)推遲，與精神壓力過(guò)大、長(zhǎng)期處于緊張、焦慮、月經(jīng)推遲有關(guān)，過(guò)度減肥也會(huì)影響月經(jīng)來(lái)潮。如果有宮腔操作，比如人工流產(chǎn)術(shù)、刮宮術(shù)，存在子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、卵巢功能衰退、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常也表現(xiàn)為月經(jīng)推遲。引起月經(jīng)推遲的原因是很多的，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)化驗(yàn)檢查，比如性激素六項(xiàng)檢查、盆腔超聲檢查，以明確病因，積極治療，平時(shí)要注意休息，保證規(guī)律的作息時(shí)間，不要熬夜，調(diào)暢情志。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

2019/12/27收聽(tīng)(75334)

月經(jīng)推遲半個(gè)月沒(méi)懷孕怎么回事

女性月經(jīng)平時(shí)非常規(guī)律，突發(fā)月經(jīng)延遲半個(gè)月，而且能明確除外妊娠可能性時(shí)，需到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確導(dǎo)...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

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沒(méi)懷孕月經(jīng)推遲半個(gè)月怎么回事

"正常的月經(jīng)都有一定的周期性。出血的第1日為月經(jīng)周期的開(kāi)始，2次月經(jīng)來(lái)潮第1日之間的間隔時(shí)間稱(chēng)為1個(gè)月經(jīng)周期，一般為21-35天，平均28天，大于35天就是月經(jīng)稀發(fā)，月經(jīng)推遲半個(gè)月檢測(cè)沒(méi)有懷孕，這種情況一般考慮是內(nèi)分泌的原因引起的可能性比較大。熬夜、劇烈的情緒波動(dòng)、壓力大、生活環(huán)境的改變，都可能會(huì)影響月經(jīng)來(lái)潮。所以出現(xiàn)這種情況最好是及時(shí)到公立醫(yī)院婦科就診。婦科B超檢查看子宮內(nèi)膜厚度，必要時(shí)進(jìn)行性激素六項(xiàng)的檢查，然后用活血化瘀的中成藥加孕激素先使月經(jīng)來(lái)潮，如果以前經(jīng)常出現(xiàn)月經(jīng)推遲的情況，建議月經(jīng)來(lái)潮第3天公立醫(yī)院婦科就診，空腹抽血檢查性激素六項(xiàng)加甲狀腺激素，看是否是激素異常引起的月經(jīng)失調(diào)的情況，若有異常，根據(jù)檢查結(jié)果，遵主治醫(yī)生意見(jiàn)對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

陳維梅│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/18收聽(tīng)(72614)

月經(jīng)推遲半個(gè)月不來(lái)怎么回事

月經(jīng)推遲半個(gè)月不來(lái)，常見(jiàn)原因如下：

1、妊娠：如果是育齡女性有性生活，平常月經(jīng)比較...

段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/06/07播放(58202)

月經(jīng)推遲半個(gè)月不來(lái)怎么回事

"月經(jīng)推遲半個(gè)月不來(lái)怎么回事？月經(jīng)推遲半個(gè)月不來(lái)有兩種可能，一種是懷孕了；另外一種可能是月經(jīng)異常，要根據(jù)臨床的檢查來(lái)確定。首先可以去醫(yī)院，讓醫(yī)生做婦科檢查，了解子宮的大小；再有可以做尿妊娠的試驗(yàn)，如果尿妊娠試驗(yàn)是陽(yáng)性的，有可能是懷孕了。如果是這種情況，就再做B超進(jìn)一步確診。如果宮腔內(nèi)見(jiàn)到妊娠的囊，最后可能確定是懷孕了。如果上述的檢查都是陰性，比方婦科檢查子宮不大，尿妊娠試驗(yàn)是陰性的，B超也沒(méi)有看到孕囊，這個(gè)時(shí)候可能是月經(jīng)異常，醫(yī)生就會(huì)根據(jù)子宮內(nèi)膜的厚薄，給予對(duì)癥處理。如果子宮內(nèi)膜是厚的，可以用幾天的藥，停藥后等月經(jīng)來(lái)；如果子宮內(nèi)膜是薄的，醫(yī)生也會(huì)根據(jù)你的情況給予相應(yīng)的檢查和處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

何慧儀│廣州市第一人民醫(yī)院

2018/07/24收聽(tīng)(18804)

月經(jīng)推遲半個(gè)月不來(lái)是怎么回事

"如果平時(shí)月經(jīng)正常，突然推遲半個(gè)月沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，常常跟以下因素有關(guān)系：第一個(gè)，沒(méi)有采取避孕措施的情況下，懷孕的可能性非常大，建議收集晨尿做早早孕的檢測(cè)。由于月經(jīng)推遲已經(jīng)半個(gè)月，如果是懷孕利用早早孕試紙可以檢測(cè)出來(lái)。第二個(gè)，如果沒(méi)有懷孕，是由于內(nèi)分泌紊亂所導(dǎo)致，由于在日常生活中過(guò)多的壓力，還有緊張的生活以及經(jīng)常熬夜，情緒不穩(wěn)定或者環(huán)境變化，都可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)而使月經(jīng)推遲。第三個(gè)，由于卵巢功能早衰所引起的月經(jīng)推遲，在臨床上要給予重視，建議抽血檢查性激素六項(xiàng)了解卵巢功能。第四個(gè)，臨床上有可能是由于多囊卵巢綜合征所引起的月經(jīng)不來(lái)，建議檢查以后給予處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/02/19收聽(tīng)(82168)

哺乳期月經(jīng)推遲半個(gè)月了沒(méi)懷孕怎么回事

"哺乳期月經(jīng)推遲半個(gè)月，沒(méi)有懷孕，可能是正常的生理現(xiàn)象。哺乳期是女性的特殊時(shí)期，哺乳期間卵巢功能出現(xiàn)不規(guī)律的排卵，所以哺乳期月經(jīng)不規(guī)律，屬于正常的生理現(xiàn)象。哺乳期的女性在哺乳期的時(shí)候，垂體抑制卵巢的排卵，所以出現(xiàn)卵巢排卵不規(guī)律，可能兩個(gè)月或者是三個(gè)月來(lái)一次例假，屬于正常的生理現(xiàn)象，不需要進(jìn)行特殊的處理，所以哺乳期月經(jīng)推遲臨床上不需要進(jìn)行干預(yù)。在臨床上哺乳期的時(shí)候要注意進(jìn)行避孕，因?yàn)殡m然哺乳期月經(jīng)不規(guī)律，但是偶爾也有排卵現(xiàn)象。如果不進(jìn)行避孕，在哺乳期的時(shí)候就可能出現(xiàn)懷孕，在哺乳期過(guò)性生活的時(shí)候要做好避孕的措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/30收聽(tīng)(98910)

沒(méi)懷孕月經(jīng)推遲半個(gè)月怎么了

"女性出現(xiàn)月經(jīng)推遲，首先要排除懷孕，已經(jīng)排除了懷孕，所以下一步找其他的原因：第一、如果女性存在內(nèi)分泌異常，例如多囊卵巢、卵巢早衰，或者高泌乳素血癥時(shí)，都有可能引起月經(jīng)推遲，可以通過(guò)性激素六項(xiàng)、抗苗勒氏管檢查來(lái)進(jìn)行判斷。第二、如果存在有宮腔粘連、宮頸粘連等機(jī)械性阻塞時(shí)，也會(huì)引起月經(jīng)難以排出，造成月經(jīng)推遲。第三、有些女性可能年齡比較大，也就是圍絕經(jīng)期的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)一種自然絕經(jīng)癥狀。所以，沒(méi)有懷孕月經(jīng)推遲半個(gè)月的原因是很多的，必須根據(jù)患者的其他臨床表現(xiàn)以及客觀檢查來(lái)判斷病因，才能進(jìn)行針對(duì)性的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

李俊芳│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

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月經(jīng)推遲半個(gè)月不來(lái)腰酸怎么回事

月經(jīng)推遲了半個(gè)月沒(méi)有來(lái)同時(shí)有腰酸的癥狀，如果從最后一次月經(jīng)干凈后有性生活，沒(méi)有做好避孕措施是有懷孕可能的，所以最好先用試紙或者來(lái)醫(yī)院抽血化驗(yàn)HCG排除意外懷孕。如果完全排除了懷孕可能，腰酸也有可能是快來(lái)月經(jīng)前的癥狀，快來(lái)月經(jīng)前可能有盆腔充血，所以會(huì)有下腹部脹痛、腰酸、腰痛等一些輕微的癥狀，最好是來(lái)醫(yī)院做彩超檢查。如果子宮附件都正常，子宮內(nèi)膜厚度適中，可以吃黃體酮膠囊或者是肌肉注射黃體酮注射液促進(jìn)月經(jīng)來(lái)潮，如果平時(shí)月經(jīng)周期很紊亂，經(jīng)常推遲或不來(lái)，建議來(lái)月經(jīng)的第三天空腹來(lái)醫(yī)院抽血化驗(yàn)內(nèi)分泌六項(xiàng)，看有無(wú)多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌性質(zhì)的疾病

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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"沒(méi)懷孕，月經(jīng)推遲不來(lái)，常常與特異內(nèi)分泌疾病相關(guān)。要檢查女性性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，除外多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢功能早衰等特異內(nèi)分泌疾病，這些疾病有相應(yīng)各自的臨床特點(diǎn)和激素表達(dá)特點(diǎn)，需要做出鑒別和處理。高泌乳素血癥，一般表現(xiàn)為血泌乳素升高，常常給予溴隱亭治療，如果有垂體瘤要行手術(shù)治療。偶然的月經(jīng)推遲，除外內(nèi)分泌因素有時(shí)與女性精神、心理因素相關(guān)，比如考試緊張、工作壓力大、心情不好，有時(shí)會(huì)有這種表現(xiàn)，一般不用特殊處理，會(huì)自行好轉(zhuǎn)。"

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月經(jīng)推遲了半個(gè)月用試紙測(cè)沒(méi)懷孕怎么回事

一個(gè)女性朋友平時(shí)月經(jīng)周期正常，突然發(fā)生了月經(jīng)推遲，用早孕試紙檢測(cè)沒(méi)有懷孕，在這個(gè)時(shí)候建議再做一下血HCG的檢查，來(lái)除外是不是懷孕。如果除外了懷孕，要看最近的一段時(shí)間有沒(méi)有工作和環(huán)境的變化，有沒(méi)有過(guò)度的勞累、過(guò)度的緊張或者過(guò)度的熬夜，還有過(guò)多的吃寒涼刺激的食物，因?yàn)檫@些不良因素都會(huì)引起內(nèi)分泌的失調(diào)而使得停經(jīng)。如果這個(gè)原因的話(huà)，進(jìn)行休息，自我調(diào)理，月經(jīng)還是會(huì)恢復(fù)的。還有一些可能是因?yàn)椴±硇缘?，像?nèi)分泌失調(diào)，假如說(shuō)多囊卵巢綜合征等，應(yīng)該到醫(yī)院去做內(nèi)分泌功能檢查。如果繼往有過(guò)刮宮史，還要看有沒(méi)有宮腔的粘連。所以如果經(jīng)常發(fā)生月經(jīng)推遲，還是應(yīng)該到醫(yī)院去診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/04/24收聽(tīng)(90670)

月經(jīng)推遲了半個(gè)月用試紙測(cè)沒(méi)懷孕怎么回事

"月經(jīng)推遲半個(gè)月，用試紙檢測(cè)沒(méi)有懷孕，有以下兩種可能：第一、可能是試紙檢測(cè)的準(zhǔn)確率不高，出現(xiàn)了假陰性。早孕試紙或者驗(yàn)孕棒檢測(cè)女性有沒(méi)有懷孕，主要是檢測(cè)尿液里面HCG的濃度，它取決于血液里HCG濃度的高低，以及尿液濃度的高低。如果尿液被稀釋?zhuān)蛘哐豪颒CG濃度比較低，尿檢就會(huì)呈現(xiàn)假陰性。試紙檢測(cè)的準(zhǔn)確率大概是90%，所以建議抽血HCG，這是最為準(zhǔn)確的辦法。第二、抽血檢測(cè)如果的確沒(méi)有懷孕，HCG是陰性，月經(jīng)推遲考慮是出現(xiàn)了異常。女性偶爾一次出現(xiàn)月經(jīng)推遲半個(gè)月，不用過(guò)于緊張。女性的月經(jīng)在大腦皮層的控制之下，受情緒、環(huán)境、休息、睡眠習(xí)慣，及工作、精神壓力的影響，偶爾出現(xiàn)一次月經(jīng)異常，不需要做特殊處理，可以使用黃體酮等藥物促使月經(jīng)來(lái)潮，不需要進(jìn)行調(diào)經(jīng)治療。如果經(jīng)常出現(xiàn)月經(jīng)推遲，要考慮是否有內(nèi)分泌疾病，建議做性激素的測(cè)定，以及甲狀腺激素的測(cè)定，以明確病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/05/17收聽(tīng)(82034)

沒(méi)懷孕月經(jīng)推遲半個(gè)月是什么情況

"如果確切是沒(méi)有懷孕，月經(jīng)推遲了半個(gè)月，常常是由于下丘腦-垂體-卵巢功能異常導(dǎo)致。每個(gè)人在自身的下丘腦-垂體-卵巢分泌激素的影響下，有固定的月經(jīng)周期、經(jīng)期。當(dāng)任何情況導(dǎo)致了下丘腦-垂體-卵巢功能異常時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)推遲的現(xiàn)象，比如環(huán)境改變、機(jī)體狀態(tài)改變、應(yīng)激，或者睡眠的影響、飲食的影響、藥物的影響，都可以影響到卵巢功能，這些情況都可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)推遲的現(xiàn)象。一旦出現(xiàn)了月經(jīng)推遲，當(dāng)然要首先除外懷孕。除外了懷孕就要了解子宮內(nèi)膜的情況，以及卵巢功能情況，來(lái)判斷月經(jīng)推遲的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/12/28收聽(tīng)(66032)

月經(jīng)推遲不來(lái)測(cè)孕也沒(méi)懷孕怎么回事

"月經(jīng)推遲，首先要多次檢查，才可以確定沒(méi)有懷孕。如果確定沒(méi)有懷孕，一般與女性精神心理因素相關(guān)，比如考試緊張、工作壓力大、心情不好有時(shí)會(huì)有表現(xiàn)，一般不用特殊處理，會(huì)自行好轉(zhuǎn)。當(dāng)然，如果經(jīng)常有月經(jīng)推遲，就要檢查女性性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，除外多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢功能早衰等特異內(nèi)分泌疾病。這些內(nèi)分泌疾病有相應(yīng)的臨床特點(diǎn)和激素表達(dá)特點(diǎn)，需要做出鑒別和處理。比如高泌乳素血癥，表現(xiàn)為血泌乳素升高，要給予溴隱亭治療。對(duì)于有垂體瘤者，需要手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/07/07收聽(tīng)(85806)

月經(jīng)推遲半個(gè)月不來(lái)什么原因，怎么辦

月經(jīng)如果已經(jīng)推遲半個(gè)月不來(lái)，這種情況的原因有懷孕、內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能衰退、多囊卵巢綜合征。<...

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/27播放(46744)

沒(méi)懷孕月經(jīng)推遲不來(lái)是什么原因

在明確沒(méi)有妊娠的情況下月經(jīng)仍然推遲，要查找原因，要結(jié)合患者的年齡來(lái)進(jìn)行考慮。對(duì)于年輕、處于生育期的女性，要考慮是不是由于學(xué)習(xí)壓力，導(dǎo)致的下丘腦-垂體性閉經(jīng)。在排除了這種情況之后，要考慮是不是卵巢功能暫時(shí)性改變而引起的月經(jīng)推遲，可以通過(guò)性激素六項(xiàng)的測(cè)定來(lái)進(jìn)行明確。對(duì)于圍絕經(jīng)期的女性，要考慮是不是已經(jīng)接近于絕經(jīng)的狀態(tài)，而導(dǎo)致的月經(jīng)推遲，要根據(jù)年齡來(lái)進(jìn)行考慮，也是可以通過(guò)性激素六項(xiàng)，來(lái)進(jìn)行輔助的診斷和支持，后續(xù)也是要根據(jù)相關(guān)的癥狀來(lái)進(jìn)行相應(yīng)處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院

2019/12/09收聽(tīng)(41368)

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