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    尿檢蛋白質(zhì)增多吃什么藥

    2023-04-20 09:56播放 :

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    尿檢蛋白質(zhì)增多的治療,主要根據(jù)蛋白尿的量,以及原發(fā)病來進行治療。當尿檢出現(xiàn)尿蛋白增多的時候,要做24小時尿蛋白定量,看看每天排泄蛋白尿的量。如果蛋白尿排泄的比較多,必要的時候,甚至要結合腎組織的活檢,來看看腎臟的病理改變。不同原發(fā)病導致的蛋白尿,治療的方式不一樣。具體分析如下:

    1、慢性腎小球腎炎:如果是慢性腎小球腎炎的患者出現(xiàn)蛋白尿,蛋白尿比較多,腎組織的改變比較活動,這個時候,就需要選用糖皮質(zhì)激素,或者是免疫抑制劑來進行治療,同時要積極地控制血壓,早期充分地選用RAS阻斷劑(腎素-血管緊張素醛固酮抑制劑),比如ACEI(血管緊張素轉化酶抑制劑)、ARB(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑)這類的藥物進行治療;

    2、糖尿?。喝绻且粋€糖尿病的患者,出現(xiàn)蛋白尿,積極地控制血糖、血壓、血脂就非常重要??刂蒲欠矫?,如果沒有禁忌證,應該優(yōu)選糖-鈉轉化酶抑制劑(鈉-葡萄糖轉運酶抑制劑)來進行治療,比如現(xiàn)在用的比較多的達格列凈、恩格列凈這類藥物,控制血糖的同時,可以減少蛋白尿;

    3、高血壓:高血壓引起的腎損害,出現(xiàn)蛋白尿的時候,早期應該優(yōu)選ACEI、ARB的藥物,控制血壓,減少蛋白量。

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    "正常人尿液中存在一定量的蛋白質(zhì),蛋白總量<150mg\/24h,但是在常規(guī)尿檢、尿常規(guī)中是沒有蛋白質(zhì)的。如果尿常規(guī)中出現(xiàn)蛋白質(zhì)的陽性,可能腎臟出現(xiàn)了問題,也可能沒有問題。判斷腎臟真實出現(xiàn)問題以前,需要排除特殊的情況,才能決定吃什么藥。如果是劇烈活動、過度勞累、某些疾病造成的體溫升高,可以出現(xiàn)尿中蛋白質(zhì)的增加。當度過特殊時期以后,或者對其他疾病進行治療以后,可以使尿常規(guī)中的蛋白質(zhì)變?yōu)殛幮?,不需要針對蛋白尿服用特殊藥物。如果是女性月?jīng)期、哺乳期或者孕期,出現(xiàn)尿中蛋白質(zhì)陽性,需要注意休息,也不需要補充什么藥物。如果是尿液濃縮造成的尿中蛋白質(zhì)的增加,說明飲水過少,只要需要補充水分即可,減輕尿液的濃縮程度,使尿常規(guī)中蛋白質(zhì)變?yōu)檎!E懦陨系那闆r,就是腎臟出現(xiàn)了問題,不管是腎臟本身出現(xiàn)異常,還是由于機體其他系統(tǒng)異常,造成了腎臟繼發(fā)性損害,只要尿常規(guī)中出現(xiàn)蛋白質(zhì),只要不存在禁忌癥,就可以服用ACEI、ARB或者某些中成藥物,例如金水寶、海昆腎喜、腎炎康復片、百令膠囊進行降低蛋白尿的治療。"

    語音時長01:50''

    彭濤山東大學齊魯醫(yī)院

    2020/07/24收聽(55300)

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