首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
疼痛科
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左半部頭痛眼痛可能出現(xiàn)原因如下：
1、叢集性頭痛，該種頭痛伴有流淚、流涕癥狀，發(fā)作具有時(shí)間性，通常固定時(shí)間發(fā)作，夜間多見(jiàn)，發(fā)作時(shí)伴有瀕死感，該種疼痛可以應(yīng)用佐米曲普坦緩解頭痛，也可以進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療；
2、頸源性頭痛，建議行頸椎核磁共振檢查后進(jìn)行頸椎相關(guān)治療，可以通過(guò)口服藥物鎮(zhèn)痛，如EVE、布洛芬、草烏甲素等；改善睡眠藥物，如谷維素、維生素B1、安神補(bǔ)腦液。
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如果患者的癥狀為發(fā)作性，有可能是三叉神經(jīng)眼支病變所引起，主要見(jiàn)于三叉神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)包括眼支、上頜支和下頜支。眼支病變時(shí)，患者主要表現(xiàn)為一側(cè)眼部疼痛，同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)頭痛。如果上頜支或下頜支病變時(shí)，患者主要表現(xiàn)為上頜部或者下頜部疼痛。一般患者頭痛持續(xù)時(shí)間數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘不等，可以突然停止，多數(shù)患者頭痛比較劇烈，主要是對(duì)癥治療。如果患者癥狀為持續(xù)性，有可能是青光眼，青光眼的患者必要時(shí)應(yīng)到眼科進(jìn)行診治。青光眼時(shí)可以出現(xiàn)眼壓升高，患者可以出現(xiàn)頭痛，同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)眼睛痛。如果患者為叢集性頭痛，也可能會(huì)出現(xiàn)上述癥狀，主要是給予對(duì)癥治療，可以應(yīng)用佐米曲普坦和舒馬普坦，一般患者多數(shù)位于側(cè)眼球深部、眼眶、眶周，也可以出現(xiàn)于額部和顳部，多數(shù)患者頭痛持續(xù)15-180分鐘不等，癥狀可以突然停止，也可以緩慢緩解。大多數(shù)患者頭痛劇烈難忍，可以為持續(xù)性的鉆痛、牽拉撕裂痛、絞痛，有些患者可以出現(xiàn)尖銳刺痛。一般患者頭痛無(wú)波動(dòng)感，大多數(shù)患者在夜間發(fā)病，尤其是入睡后1-2小時(shí)發(fā)病較多，頭痛的同時(shí)可能會(huì)伴有眼結(jié)膜充血、鼻塞和流淚。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/05/15收聽(tīng)(98476)
"左半邊頭痛、眼睛痛、惡心，如果是突發(fā)的建議病人就診醫(yī)院，特別是中老年人考慮存在動(dòng)脈硬化，可以突發(fā)腦血管疾病，比如腦出血等導(dǎo)致病人出現(xiàn)左半邊頭痛、眼睛痛以及惡心等，必要時(shí)建議就診神經(jīng)內(nèi)科給予相應(yīng)治療。左半邊頭痛、眼睛痛、惡心，如果是反復(fù)發(fā)作多考慮是偏頭痛，病人平時(shí)有偏頭痛的病史。當(dāng)有誘因時(shí)，偏頭痛發(fā)作時(shí)病人可以出現(xiàn)偏側(cè)頭痛，疼痛嚴(yán)重時(shí)可以伴有眼睛痛以及惡心、畏光、怕聲等現(xiàn)象。必要時(shí)可以給予病人口服緩解偏頭痛的藥物，常用的有對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬。如果病人疼痛比較重也可以口服麥角胺制劑或者曲普坦類的止痛藥物，同時(shí)也可以給予病人針灸、按摩來(lái)改善頭痛發(fā)作。必要時(shí)建議病人就診眼科，排除是青光眼等眼壓增高引起的頭痛。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/11收聽(tīng)(34130)
"患者出現(xiàn)了左半邊的頭痛，考慮可能是偏頭痛發(fā)作：一、患者可以口服止疼的藥物對(duì)癥緩解頭痛，建議口服去痛片、氨酚待因片、布洛芬緩釋膠囊、吲哚美辛、麥角胺、咖啡因等藥物。如果疼痛的程度偏重，可以口服佐米曲普坦來(lái)緩解頭痛。二、患者也可以就診中醫(yī)針灸科門(mén)診進(jìn)行中醫(yī)針灸的治療，效果也不錯(cuò)。三、需要注意如果患者以前沒(méi)有偏頭痛的病史，突然發(fā)生的左半邊頭痛，建議患者就診醫(yī)院完善頭部CT的檢查，排除了顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)占位以及腦出血等嚴(yán)重疾病，可以口服止疼藥物對(duì)癥止疼。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/05收聽(tīng)(76246)
"出現(xiàn)了一側(cè)的頭痛和眼睛痛的現(xiàn)象?？紤]患者是偏頭痛癥狀的發(fā)作，患者很有可能是叢集性的頭痛，叢集性頭痛的患者，可以因?yàn)榫駢毫^(guò)大或者是過(guò)度的勞累、緊張所引起的，往往還會(huì)伴有流淚以及流涕的癥狀。另外，一側(cè)頭痛眼睛痛的患者，也常常見(jiàn)于眶神經(jīng)痛的患者，因?yàn)檠劬皖^部是一個(gè)整體，當(dāng)眶神經(jīng)痛的時(shí)候，就會(huì)連帶的出現(xiàn)頭部的疼痛。建議患者在頭疼期間要保持充分的休息，不能夠心情過(guò)于緊張或者過(guò)于焦慮，這些都會(huì)加重頭痛的癥狀，建議患者要放松心情。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/07/23收聽(tīng)(57706)
"半邊頭痛、眼睛痛通常包括以下幾種原因：1、叢集性頭痛：表現(xiàn)為某段時(shí)期內(nèi)頻繁出現(xiàn)的短暫發(fā)作性劇烈的單側(cè)頭痛，頭痛常位于一側(cè)三叉神經(jīng)第一支分布區(qū)，也就是伴有一側(cè)眼球深部、眼眶以及眼眶周邊疼痛，患者疼痛較為劇烈，呈持續(xù)性鉆痛、撕裂痛等；2、偏頭痛：可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性一側(cè)頭痛，有時(shí)伴有惡心、嘔吐，女性相對(duì)多見(jiàn)，有的患者可有陽(yáng)性家族史；3、青光眼：青光眼患者眼壓增高，可引起半邊頭痛、眼睛脹痛等癥狀。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2021/06/15收聽(tīng)(82408)
半邊頭痛、眼睛痛病因較多，主要有以下幾點(diǎn)：1、眼睛問(wèn)題：臨床常見(jiàn)的青光眼可造成眼... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/04/06播放(31600)
半邊頭痛、眼睛痛病因較多，主要有以下幾點(diǎn)：
1、眼睛問(wèn)題：臨床常見(jiàn)的青光眼可造成眼...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/04/06播放(31600)
如果經(jīng)常出現(xiàn)偏側(cè)頭痛大部分是血管性頭痛也叫偏頭痛，但是偏頭痛并不局限于左側(cè)，有的有時(shí)左側(cè)痛，有時(shí)右側(cè)痛，甚至雙側(cè)痛，痛的特點(diǎn)像血管、脈搏樣嘣嘣跳的波動(dòng)樣頭痛，而且還有一定的周期。如果是女性可能和月經(jīng)有一定關(guān)系，如果是男性可能和飲酒、熬夜、感冒等有一一定的關(guān)系，這是血管性頭痛也稱為偏頭痛。還有是其它原因的頭痛，還要看具體的頭痛性質(zhì)，比如有些患者可能一側(cè)頭受過(guò)外傷，這一側(cè)神經(jīng)容易出現(xiàn)神經(jīng)痛，神經(jīng)痛的特點(diǎn)就是針扎、閃電樣的痛。所以一側(cè)頭痛還要看疼痛的性質(zhì)才可以進(jìn)行鑒別診斷，必要時(shí)做顱腦CT排除顱內(nèi)的病變。
王新│青島市市立醫(yī)院
2020/03/19收聽(tīng)(68594)
左半邊頭痛為偏頭痛的表現(xiàn)，偏頭痛是一種反復(fù)發(fā)作常為搏動(dòng)性的頭痛，多數(shù)呈單側(cè)疼痛，常伴有惡心、嘔吐癥狀，少數(shù)典型者，發(fā)作前可有視覺(jué)、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙等先兆表現(xiàn)，患者可有家族史，成年男女比例在1:3-1:2之間。而青春期之前的兒童中，患病率無(wú)性別差異，隨著年齡的增長(zhǎng)，偏頭痛的患病率逐漸增高，到40-50歲時(shí)達(dá)到高峰，其后患病率逐漸降低。女性患病率隨著年齡的增長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)增高或降低的趨勢(shì)，比男性要明顯，偏頭痛的起病時(shí)間，通常在10-30歲之間，患病的危險(xiǎn)因素有家族史、教育程度低、工作負(fù)擔(dān)重等。
2020/08/04收聽(tīng)(61634)
"對(duì)于頭疼的臨床上很多疾病都可以見(jiàn)到，其中左半邊頭痛的最常見(jiàn)的原因可以是偏頭痛的發(fā)作，一般病人可以有反復(fù)發(fā)作的病史，多是在睡不好覺(jué)、感冒、情緒緊張、焦慮之后出現(xiàn)，經(jīng)過(guò)頭部CT或者核磁檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性的問(wèn)題。治療上可以給予病人解熱鎮(zhèn)痛藥，臨床上常用的有對(duì)乙酰氨基酚或者布洛芬等，嚴(yán)重的時(shí)候可以考慮口服曲普坦類或者麥角胺制劑類。左半邊頭痛也可以見(jiàn)于局部的占位，比如左側(cè)大腦半球內(nèi)有病變占位或有血腫都可以出現(xiàn)，嚴(yán)重的時(shí)候可以伴有惡心、嘔吐，查頭部CT或者核磁檢查就可以確診。左半邊頭痛還可以見(jiàn)于腦出血，由于病人有高血壓，當(dāng)腦血管破裂出血之后病人可以出現(xiàn)左半邊頭痛，一般還可以伴有神經(jīng)功能的缺損癥狀。"
2019/08/23收聽(tīng)(71042)
"左半邊頭疼的原因往往是偏頭痛，偏頭痛是一種反復(fù)發(fā)作的搏動(dòng)樣的疼痛，往往是跳痛，常常累及一側(cè)，偶爾也會(huì)累及雙側(cè)。部分患者在發(fā)病前有視覺(jué)先兆，表現(xiàn)為眼前閃光，隨后出現(xiàn)頭痛。一般這種偏頭痛嚴(yán)重的時(shí)候還伴有惡心、嘔吐、怕光等表現(xiàn)，服用止痛藥后都能明顯的緩解。當(dāng)然也可以見(jiàn)于其他一些頭痛，如緊張性頭痛。但是如果持續(xù)性的左半邊疼痛或者突然出現(xiàn)左半邊頭痛，應(yīng)該警惕是否存在顱內(nèi)的器質(zhì)性病變的可能，如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血，或者腦腫瘤、腦炎，都可以引起左半邊頭痛。因此，如果出現(xiàn)以上狀況，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去就診，完善頭顱CT或者磁共振檢查。"
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020/03/25收聽(tīng)(63744)
"如果患者既往沒(méi)有偏頭痛、神經(jīng)性頭痛、緊張性頭痛的病史，突然出現(xiàn)左半邊頭痛，而且頭痛比較劇烈，一定要及時(shí)就診，進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確病因以后再對(duì)癥治療。因?yàn)橥蝗怀霈F(xiàn)的左半邊頭痛可能是因?yàn)轱B內(nèi)壓增高，或者腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病導(dǎo)致，盲目服用止疼藥物可能會(huì)掩蓋患者的病情。如果既往就有偏頭痛、神經(jīng)性頭痛的病史，突然出現(xiàn)左半邊頭痛，可以對(duì)癥口服止疼的藥物，緩解頭痛，可以口服氨酚待因片、布洛芬緩釋膠囊、去痛片、對(duì)乙酰氨基酚片等，緩解頭痛的發(fā)作，也可以通過(guò)針灸、穴位按摩的方式緩解頭痛。"
2019/08/11收聽(tīng)(98366)
導(dǎo)致患者左半邊頭痛的原因有很多，如果患者是左半邊出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的搏動(dòng)性疼痛，要考慮偏頭痛。患者在發(fā)作前可能會(huì)伴有視覺(jué)先兆，可能發(fā)作的同時(shí)會(huì)伴有惡心、嘔吐的癥狀，女性患者比較多發(fā)，通常在青春期起病，可能會(huì)因?yàn)閯诶?、睡眠不足、飲食刺激而誘發(fā)。患者左半邊頭痛也有可能是枕大神經(jīng)痛引起的，表現(xiàn)在左側(cè)的后枕部，通常是因?yàn)楦忻?、發(fā)熱或者頸椎頸部肌肉緊張，刺激枕大神經(jīng)的時(shí)候而引起發(fā)作?；颊呷绻蟀脒咁^痛是持續(xù)的存在，而且逐步的進(jìn)展加重，要考慮到是腦部腫瘤占位性病變引起。
2020/04/20收聽(tīng)(83924)
半邊頭痛可能在十幾歲的孩子身上也會(huì)有，當(dāng)然更多的成年人身上會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)半邊頭痛，患者多懷疑是不是... 熊英瓊│江西省人民醫(yī)院 2023/02/28播放(67110)
半邊頭痛可能在十幾歲的孩子身上也會(huì)有，當(dāng)然更多的成年人身上會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)半邊頭痛，患者多懷疑是不是...
熊英瓊│江西省人民醫(yī)院
2023/02/28播放(67110)
"伴有眼睛痛的頭疼。最常見(jiàn)的就是眼科疾病引起來(lái)的，最多的就是青光眼。少見(jiàn)的還有急性的角膜炎，以及其他的眼科疾病，都可能會(huì)累積到頭部造成頭疼，還有眶上神經(jīng)痛這一類的病，都是可以的。應(yīng)該先去眼科測(cè)一下眼壓，如果眼壓高，按照青光眼進(jìn)行治療；如果眼壓不高，考慮其它疾病引起的，結(jié)膜炎可以用眼藥水進(jìn)行治療使用；如果病毒性來(lái)使用抗病毒的；如果細(xì)菌性的使用抗細(xì)菌的；如果是支原體的，應(yīng)該使用抗支原體的一些眼藥來(lái)進(jìn)行治療；如果是神經(jīng)痛，就使用治療神經(jīng)痛的藥物。所以，如果出現(xiàn)頭疼，伴有眼睛痛，不要急著去用藥，而應(yīng)該先到醫(yī)院確診才好。"
仲威振│青島鹽業(yè)職工醫(yī)院
2018/05/16收聽(tīng)(97006)
頭痛眼睛痛可由多種疾病引起，具體如下：1、青光眼：最常見(jiàn)，屬五官科疾病，因其房水... 韓顯文│重慶三博長(zhǎng)安醫(yī)院 2023/04/22播放(58764)
頭痛眼睛痛可由多種疾病引起，具體如下：
1、青光眼：最常見(jiàn)，屬五官科疾病，因其房水...
韓顯文│重慶三博長(zhǎng)安醫(yī)院
2023/04/22播放(58764)
"引起眼疼、頭疼的原因很多，常見(jiàn)的原因有用眼過(guò)度、青光眼、失眠、急性上呼吸道感染、高血壓等。出現(xiàn)眼疼等不適的癥狀，要找出原因并對(duì)癥治療。平時(shí)看書(shū)時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)，一般不超過(guò)50分鐘，不熬夜保證良好的睡眠質(zhì)量。如果出現(xiàn)頭疼、流涕、鼻塞、眼疼等癥狀，可能是急性上呼吸道感染引起。建議多飲水，注意休息，飲食清淡、易消化，最好量下體溫可服用復(fù)方氨酚烷胺膠囊治療。如果是中老年人出現(xiàn)眼疼、頭疼的癥狀，建議先量下血壓。如果血壓正?？赡苁乔喙庋垡?，最好到醫(yī)院眼科就診測(cè)量眼壓和進(jìn)行眼底檢查等。如果確診為青光眼可根據(jù)病情對(duì)癥治療，必要的時(shí)候可以手術(shù)治療。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/13收聽(tīng)(95776)
"導(dǎo)致左半邊頭痛的原因比較多，具體如下：1、最常見(jiàn)的是原發(fā)性頭痛，比如偏頭痛，偏頭痛是經(jīng)常發(fā)作在一側(cè)或者兩側(cè)顳部，搏動(dòng)樣、跳動(dòng)樣的疼痛，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)影響患者的日常生活。部分患者發(fā)作之前有先兆的癥狀，比如患者看東西的時(shí)候光線彎曲或者有閃光點(diǎn)，休息以后左半邊頭痛可能會(huì)緩解；2、如果左半邊頭痛持續(xù)存在，并且逐漸加重，考慮左半邊的頭部有腫瘤、占位導(dǎo)致，建議患者就診醫(yī)院做頭部CT、磁共振檢查；3、如果患者突然間出現(xiàn)左半邊頭痛，而且比較劇烈，考慮腦出血引起，一般伴有神經(jīng)功能缺損的癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院就診。"
2019/12/07收聽(tīng)(57754)
"最近出現(xiàn)的左半邊頭痛的感覺(jué)，一定要及時(shí)的就診醫(yī)院，進(jìn)行頭部CT的檢查、顱內(nèi)段血管彩超的檢查。因?yàn)橐懦B內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)占位、顱內(nèi)寄生蟲(chóng)等嚴(yán)重疾病導(dǎo)致，還有腦血管痙攣等。如果檢查沒(méi)有陽(yáng)性的發(fā)現(xiàn)，考慮就是偏頭痛的發(fā)作或者是神經(jīng)性頭痛的發(fā)作?？梢詫?duì)癥口服止疼的藥物來(lái)緩解頭痛，常用的藥物有氨酚待因片、布洛芬緩釋膠囊。也可以口服中成藥，比如正天丸、鎮(zhèn)腦寧等藥物。如果頭痛得嚴(yán)重，也可以進(jìn)行針灸治療，或者是通過(guò)按摩的手法來(lái)緩解頭痛。"
2019/03/28收聽(tīng)(40396)
"感冒多是由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致的，出現(xiàn)頭痛、眼睛痛是最常見(jiàn)的表現(xiàn)，主要是因?yàn)檠劬χ車(chē)溲?、腫脹、眼壓增高導(dǎo)致的。但也要排除是不是青光眼、結(jié)膜炎等原因?qū)е碌难劬ν础?duì)于出現(xiàn)頭痛、眼睛痛的患者治療很簡(jiǎn)單，服用感冒藥，比如清開(kāi)靈顆粒、感冒靈顆粒、布洛芬、維C銀翹片等等，還可以配合服用消炎、抗菌的藥物一起治療。如果有體溫升高，體溫超過(guò)38.5℃，需要再服用退燒的藥物進(jìn)行治療，平時(shí)要多休息，保證充足的睡眠。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/09/15收聽(tīng)(91576)
感冒、發(fā)燒時(shí)可以導(dǎo)致頭痛、眼睛痛，可以采取對(duì)因治療以及對(duì)癥治療。如果患者頭痛、眼睛痛明顯，可以口服止痛的藥物，例如布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉等。同時(shí)需要積極的就醫(yī)，完善血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、胸片等相關(guān)檢查，評(píng)估可能感染的致病菌，根據(jù)致病菌采取對(duì)應(yīng)的治療，例如病毒感染引起時(shí)可口服清熱解毒或抗病毒的藥物，常用的藥物包括清開(kāi)靈、蒲地藍(lán)、奧司他韋等。如果患者為細(xì)菌感染引起，可使用抗生素進(jìn)行治療，常用的抗生素包括頭孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等。
郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/07/13收聽(tīng)(13584)
天津市泰達(dá)醫(yī)院 趙蓮花
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河北醫(yī)大第四醫(yī)院 李風(fēng)鑾
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