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王山紅
副主任中醫(yī)師

浙江省立同德醫(yī)院

眼科

眼紅是眼底出血嗎

2023-05-09 00:16播放 :

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視頻內(nèi)容

眼白部位的出血并不是眼底出血，而在鞏膜上球結(jié)膜的出血，是眼表面的出血。眼表的出血肉眼可見，眼底在眼球的內(nèi)部，即視網(wǎng)膜上出血，無法直接觀察。

雖然眼表的出血可以直觀看到，但是眼表的出血并沒有太大的危害，外傷、酗酒、劇烈運動、維生素C缺乏、凝血功能異常等均可造成眼表出血。老年人由于血管的老化，容易引起血管的梗塞，從而引起出血。眼底的出血實際上是視網(wǎng)膜上的出血，因此眼紅并非眼底出血，但是可能同時存在眼表出血和眼底出血。所以眼紅以后患者應(yīng)盡量到醫(yī)院診治，以排除眼底的出血。

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眼紅是眼底出血嗎？

"急診經(jīng)常碰見比較焦急的老年人來，說我眼睛出血了，檢查以后發(fā)現(xiàn)只是結(jié)膜下出血，學(xué)術(shù)名稱叫結(jié)膜下出血，就是白眼球下面的毛細(xì)血管破裂了。這種出血常見于老年人，因為老年人的血管脆性大，尤其是伴有高血壓的老年人更容易出現(xiàn)，這種出血不危及視力，跟眼底出血沒有任何關(guān)系，可以不用任何藥物，是無痛的。這種眼紅，大多數(shù)是結(jié)膜下出血，一般觀察一兩周，可以自行吸收。"

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王文瑩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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白內(nèi)障會眼紅嗎

"白內(nèi)障一般不會引起眼紅，除了白內(nèi)障的過熟期會引起繼發(fā)性的青光眼，眼壓高會導(dǎo)致眼紅。眼紅也叫做睫狀充血，是眼內(nèi)炎癥的反應(yīng)，白內(nèi)障不會眼紅的，白內(nèi)障只是晶狀體的混濁，最大的表現(xiàn)就是視物模糊，隨著年齡的增長晶狀體逐漸渾濁，視物模糊逐漸的加重。如果到達(dá)了白內(nèi)障的膨脹期或者過熟期，會引起繼發(fā)性的青光眼，高血壓的情況下會引起血管的充血，會引起眼疼、眼脹，也會引起眼紅，這是特殊的時期，白內(nèi)障需要早期的手術(shù)，不要等到繼發(fā)青光眼了再進行手術(shù)，效果不好，反應(yīng)也重，恢復(fù)時間也比較長。"

語音時長01:07''

汪德海│淮北市人民醫(yī)院

2019/12/28收聽(92662)

病毒性角膜炎會眼紅嗎

"病毒性角膜炎肯定會引起眼紅，因為病毒性角膜炎是角膜層次的病灶，是由于機體抵抗力下降所引起的病毒感染所導(dǎo)致，往往可能會引起黑眼仁周邊結(jié)膜充血，并且偏向外側(cè)，充血可能會有減輕的趨勢，這種情況的也是眼紅的一種表現(xiàn)。通常病毒性角膜炎需要密切隨訪，并且進行積極治療才可以，可以使用更昔洛韋凝膠或者阿昔洛韋藥水，來進行相應(yīng)的對癥治療。但是病程會比較長，可能需要3-4周才能夠完全好轉(zhuǎn)。并且病毒性角膜炎比較容易復(fù)發(fā)，如果是過度勞累、熬夜或者由于其他因素而導(dǎo)致機體抵抗力下降，很容易引起病毒性角膜炎復(fù)發(fā)。"

語音時長01:14''

齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

2020/02/21收聽(23090)

眼紅是怎么回事

"眼紅通常是指結(jié)膜充血，引起這種情況的原因有很多，可以分為以下幾種情況：一、眼部疲勞，通常是由于過度用眼導(dǎo)致，比如長時間接觸電腦、手機等電子產(chǎn)品；長期熬夜等不良生活習(xí)慣，建議平時需要保持良好的用眼習(xí)慣，一般合理休息以后癥狀會自行好轉(zhuǎn)。二、如結(jié)膜充血伴有異常分泌物增多或者眼部疼痛、畏光、流淚等，通?？紤]屬于局部感染的癥狀，比如結(jié)膜炎、角膜炎、葡萄膜炎、鞏膜炎等，建議需要根據(jù)具體的病因給予抗感染及糖皮質(zhì)激素對癥治療。三、青光眼急性發(fā)作期的表現(xiàn)，是由于眼壓升高導(dǎo)致結(jié)膜混合充血。對于這種疾病需要給予降眼壓對癥治療，防止高眼壓對視神經(jīng)造成的不可逆損害。"

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張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/07/13收聽(85940)

眼紅是怎么回事

"眼紅有很多種原因，具體要買什么眼藥水要根據(jù)具體的眼紅原因、伴隨癥狀和體征，判斷是什么眼部疾病才能選擇合適的眼藥水，例如眼紅伴有視物模糊、眼疼、眼脹考慮是青光眼，必須買降眼壓的眼藥水，如果眼紅伴有分泌物增多、眼瞼紅腫考慮是眼瞼炎癥，需要買抗生素的眼藥水、眼膏。如果眼紅伴有眼部瘙癢、拉絲樣分泌物考慮是過敏性因素，要買抗過敏的眼藥水點眼，所以眼紅買什么眼藥水必須到醫(yī)院進行正規(guī)檢查，判斷出是什么疾病后選擇對癥的眼藥水進行對癥治療，不能隨意的自己想買什么眼藥水就買什么眼藥水，不對癥反而對眼部有損害。"

語音時長01:12''

汪德海│淮北市人民醫(yī)院

2020/01/22收聽(42068)

眼紅怎么辦

"眼紅如何處理，一定要根據(jù)引起眼紅的原因而定。如果眼紅伴有明顯的流淚、異物感，白色的眼屎比較多，可能考慮是病毒感染所引起的病毒性結(jié)膜炎。需要使用抗病毒的藥物進行處理，使用更昔洛韋凝膠或者阿昔洛韋藥水進行抗病毒處理。如果是黃色的眼屎比較多，伴有眼白發(fā)紅的情況，特別是在早期的時候眼屎糊在眼皮上阻礙睜眼睛?？紤]是細(xì)菌感染所引起的細(xì)菌性結(jié)膜炎的情況，使用左氧氟沙星或者妥布霉素藥水進行抗炎處理。如果眼睛微微發(fā)紅，并且伴有眼白的水腫，或者眼癢的情況，可能是過敏所導(dǎo)致的過敏性結(jié)膜炎?？梢钥紤]使用奧洛他定藥水或者氟米龍藥水進行抗過敏的治療。如果眼睛發(fā)紅，并且有明顯的疼痛感，充血主要集中在黑眼仁的周邊，可能是虹膜睫狀體炎的情況，可能需要使用激素類的藥水才能夠?qū)⑵渲委煛?

語音時長01:38''

齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

2019/09/10收聽(47050)

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干眼癥會眼紅嗎

"干眼癥通常也會引起眼紅的癥狀，即結(jié)膜的代償性充血，但主要是發(fā)生在干眼癥比較嚴(yán)重的階段。輕度干眼癥主要是以眼部不適為主，就是能夠感覺到眼睛干澀或者酸脹，使用人工淚液類的眼藥水，通?？梢愿纳瓢Y狀。如果癥狀比較持續(xù)或者起初比較嚴(yán)重，就可能會引起角膜上皮損傷，就會引起結(jié)膜代償性充血反應(yīng)。這時表現(xiàn)就是以眼紅的為主，但期主要是由于干眼癥所帶來的一個代償性的變化，并非是結(jié)膜炎的表現(xiàn)?？梢允褂貌Ａ徕c眼藥水或者影響角膜的藥物，比如小牛血去蛋白提取物眼用凝膠，通?？梢愿纳七@類癥狀。"

語音時長01:16''

齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

2020/02/21收聽(30330)

眼底出血嚴(yán)重嗎

"眼底出血只是一種癥狀，可以繼發(fā)于多種眼部疾病，比如糖尿病性視網(wǎng)膜病變、高度近視性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞等。不同原因引起的眼底出血，治療方案都不一樣，但是總體而言，該病會對視力造成嚴(yán)重的影響，所以屬于一種比較嚴(yán)重的眼底疾病，建議及早發(fā)現(xiàn)及早治療。在疾病早期，可以給予藥物保守治療，比如卵磷脂絡(luò)合碘片或者復(fù)方血栓通膠囊等。如果存在黃斑水腫，也可以眼內(nèi)注射抗VEGF藥物，比如康柏西普注射液或者雷珠單抗注射液。當(dāng)出血量比較大，長期不能吸收，可以考慮行玻璃體切割手術(shù)，手術(shù)后需要行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，以防止眼底再次出血。"

語音時長01:14''

張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/12/15收聽(65616)

新型冠狀病毒肺炎會眼紅嗎

"新型冠狀病毒肺炎雖然主要是以呼吸系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)，但是在疾病進展中有時也可以出現(xiàn)眼部癥狀，出現(xiàn)眼部癥狀時主要是以眼結(jié)膜炎的癥狀為主，可以表現(xiàn)為結(jié)膜充血或結(jié)膜水腫，在結(jié)膜充血時就可以表現(xiàn)眼紅，病人也可以出現(xiàn)眼痛、眼癢、有異物感、流淚、眼睛分泌物增多。眼部的癥狀可以發(fā)生在發(fā)熱，或者是呼吸道癥狀前1-7天，也可以出現(xiàn)在發(fā)熱等癥狀之后。新型冠狀病毒肺炎除了肺部癥狀之外，還可以出現(xiàn)多系統(tǒng)的癥狀，如可以出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，有時還會以消化系統(tǒng)癥狀為首發(fā)癥狀，醫(yī)務(wù)工作者需要引起高度重視，及早識別并做好相應(yīng)的防護和消毒工作。"

語音時長01:11''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/06/28收聽(56030)

一般眼紅多少天好

眼紅可以由不同的原因造成，所以恢復(fù)時間也不一樣。眼紅的原因如下：1、炎癥、結(jié)膜炎、角膜炎、色素膜炎等都會引起眼睛充血，也就是俗稱的眼紅。像結(jié)膜炎和角膜炎，一般是1周左右差不多能恢復(fù)，慢性的時間可能會要更長。色素膜炎叫葡萄膜炎，也叫虹膜睫狀體炎，可能需要幾個星期，甚至幾個月的時間才能恢復(fù)。2、常見引起眼紅的原因是視疲勞，也就是用眼過度，經(jīng)過休息之后大多數(shù)1-2天緩解。3、有屈光不正或者有老花眼沒有及時配眼鏡，眼睛也會因為疲勞而充血，需要及時配合適的眼鏡，才能矯正因不戴眼鏡而導(dǎo)致的眼紅、充血。4、眼外傷也會導(dǎo)致眼睛充血，比如鈍挫傷、化學(xué)性燒傷等都會導(dǎo)致眼部充血，一般1-2周左右能恢復(fù)。5、青光眼，眼壓高時也會導(dǎo)致眼部充血，當(dāng)眼壓降到正常時眼紅能恢復(fù)。

語音時長02:25''

孫景陽│北京天壇醫(yī)院

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黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/02/01播放(75866)

眼紅是怎么回事？

經(jīng)常會有很多朋友說，我的眼睛怎么突然就紅了，跟大家解釋一下，眼睛紅主要有兩個原因，一個原因就是我們的眼表受到了刺激，例如霧霾天引起我們的眼表，被空氣中的一些有毒的化學(xué)物質(zhì)給刺激了引起的眼紅。還有，例如不小心接觸了紅眼病的患者，導(dǎo)致我們自己得了急性傳染性結(jié)膜炎，這些眼睛表面的疾病可以引起眼睛紅。另外一類原因其實就是眼內(nèi)的疾病，同樣也可以引起眼睛紅，例如青光眼，我們的眼壓升高了，可以引起眼睛紅。例如葡萄膜炎，眼內(nèi)的組織發(fā)炎了，同樣也可以引起眼睛紅。所以如果最近眼睛突然紅了，不要放松警惕，因為它有可能是眼內(nèi)的組織出現(xiàn)了損害，這種情況下需要盡快的就診，還是應(yīng)該讓專業(yè)的醫(yī)生幫您查明，究竟是什么原因?qū)е碌难奂t。

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陶勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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"眼底出血的原因有很多：1、視網(wǎng)膜裂孔，玻璃體的對視網(wǎng)膜血管的牽拉導(dǎo)致血管破裂出血。2、視網(wǎng)膜中央靜脈或分支靜脈阻塞，引起血液回流障礙出現(xiàn)眼底出血。3、黃斑區(qū)變性，有新生血管膜產(chǎn)生大量出血。4、糖尿病性視網(wǎng)膜病變。微小動脈梗死、小靜脈回流障礙引起視網(wǎng)膜水腫、出血、滲出。5、視網(wǎng)膜動脈阻塞，引起缺氧、新生血管增生、反復(fù)出血。6、眼部的各種外傷都可以引起眼底的出血。7、全身性疾病，比如高血壓、糖尿病、貧血、白血病、腎功能不全等原因，都可以引起眼底反復(fù)的出血。"

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眼底出血怎么處理

由于眼底出血的原因不同，所以在制定治療方案以前，首先要明確引起眼底出血的具體原因或者原發(fā)病，比...

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為什么會眼底出血

"像視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變，或者是突然發(fā)生的視網(wǎng)膜裂孔，玻璃體牽拉視網(wǎng)膜都有可能出現(xiàn)玻璃體的出血。對于玻璃體的出血，如果是少量的，可以自己慢慢的吸收，但是大量的出血是很難吸收的。臨床上，一旦發(fā)生眼底玻璃體出血，建議到眼科進行治療，由醫(yī)生來判斷是進行保守治療，還是需要通過手術(shù)來進行干預(yù)，一般情況下，保守治療建議不要超過3個月。對于糖尿病視網(wǎng)膜病變，或者是視網(wǎng)膜靜脈阻塞的患者，玻璃體出血臨床上是非常常見的，如果出血非常的多，建議患者需要通過玻璃體切割手術(shù)，將眼底的出血清除，以防止病變的進一步加重。"

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吳正正│中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院

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為什么眼底出血

"眼底出血的原因有很多，比如一些內(nèi)在疾病引起的眼底出血，包括高血壓、糖尿病和腦內(nèi)的占位性病變，還有眼部的感染也會引起眼底出血，包括細(xì)菌、病毒等感染，如果平時休息不足、睡眠不佳，會長期導(dǎo)致眼底出血。根據(jù)不同的病因，治療眼底出血的方法也是不同的，如果是由于全身性疾病引起的，一定要爭取原發(fā)病治療，同時要對癥處理眼底出血的情況。如果是由炎癥感染引起的眼底出血，需要到眼科醫(yī)院進行就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的消炎眼藥水進行治療。如果是由于疲勞引起的眼底出血，一定要注意生活習(xí)慣，保證充足睡眠，注意用眼衛(wèi)生。"

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