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    無排卵性異常子宮出血怎么治療

    2023-03-26 11:25播放 :

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    無排卵性的子宮異常出血可以采用孕激素治療,無排卵說明體內沒有排卵,沒有排卵說明缺乏孕激素。因為排卵以后,就是正常的卵巢形成卵子,排卵以后形成黃體,黃體才分泌雌激素、孕激素。如果沒有形成黃體,就沒有孕激素,單純用雌激素作用,內膜可能增生長得比較厚,可能由于雌激素不規(guī)則的下降,導致內膜剝脫不完整、不平均,宮腔可能會形成反復的出血。這時給予孕激素治療的目的就是外源性的補充孕激素,補完后再給予撤退。 撤退就是服用幾天孕激素突然停藥,本身孕激素是讓內膜充分的轉化成分泌型的內膜,讓其成熟,撤退以后,孕激素下降以后導致內膜完整的剝脫,雌激素再修復內膜起到止血的作用。

    如果是無排卵的月經出血,可以采用孕激素止血,但是要記住治標不治本,因為不排卵的原因還沒有找到,需明確為什么不排卵,而后針對性的給予促排卵治療或長期的給予孕激素調整,這些都要充分的考慮。

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    "無排卵異常子宮出血,主要表現(xiàn)為失去正常周期性和出血的自限性、子宮不規(guī)則出血、出血間隔長短不一,短則幾日、長達數(shù)日,通常誤認為閉經,出血量多少也不一,有時表現(xiàn)為點滴出血,有時為大量出血。所以治療方法是以止血和調整月經周期為治療原則,同時對于合并有貧血的患者,需要補充鐵劑、維生素C和蛋白質,嚴重貧血患者需要輸血治療,并且要給予抗生素預防感染。出血的期患者應加強營養(yǎng),避免過度勞累和劇烈運動,青春期和生育期的患者,無排卵功血的治療,是以止血、調整月經周期為治療原則,有生育要求者需要促排卵治療。止血的方法,首先采用大劑量雌激素,或者雌孕激素聯(lián)合用藥,根據(jù)出血量采用合適的制劑和使用方法,對于大量的出血,一般建議6-8小時見效,24-48小時內出血基本停止,如果96h以上仍然不能夠止血,多考慮有器質性的病變存在可能,需要行診斷性刮宮,以明確病變的性質,少量的出血,一般使用最低有效劑量的激素,從而減小藥物的副反應,血止以后需要恢復正常的內分泌功能,建立正常的月經周期。而對于絕經過渡期的無排卵性異常子宮出血,則是以止血、調整月經周期、減少經量、防止子宮內膜病變?yōu)橹委熢瓌t,通常采用性激素藥物止血和調整月經周期,最常用的藥物為炔諾酮,也就是婦康片,調整月經周期減少經量,也多數(shù)采用婦康片或者黃體酮孕激素的后半周期療法。"

    語音時長02:17''

    王愛喜鄭州市婦幼保健院

    2023/03/23收聽(43919)

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