河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
手機(jī)瀏覽
半卵圓孔區(qū)是在大腦半球深部，側(cè)腦室體旁的功能區(qū)腦組織，它有多個(gè)重要傳導(dǎo)纖維存在。比如皮層傳導(dǎo)運(yùn)動(dòng)纖維及接收對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)纖維傳導(dǎo)到大腦皮層，該部位腔隙性腦梗死，可出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木無(wú)力，嚴(yán)重情況下出現(xiàn)肢體癱瘓。所以左側(cè)半卵圓孔區(qū)腔隙性腦梗死，可出現(xiàn)右半身麻木、不舒服，甚至右側(cè)肢體無(wú)力，嚴(yán)重情況下出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓。
分享:
在半卵圓中心腔隙性腦梗塞的急性期，需要給予藥物治療，包括靜點(diǎn)藥物和口服藥物治療。靜點(diǎn)藥物，也就是用祖國(guó)醫(yī)學(xué)改善循環(huán)，比如疏血通、銀杏葉提取物、依達(dá)拉奉清除氧自由基；口服藥物，主要是給予抗血小板以及調(diào)脂治療，比如拜阿司匹林、波立維、立普妥降血脂藥物。在急性期過(guò)后，對(duì)于腔隙性腦梗賽的患者，還需要進(jìn)行二級(jí)預(yù)防，也就是防止疾病反復(fù)的出現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候患者需要繼續(xù)口服藥物，比如拜阿司匹林、波立維、立普妥。在此基礎(chǔ)上，患者如果有基礎(chǔ)疾病，比如高血壓、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥，患者需要積極控制這些疾病。另外，患者需要戒煙、戒酒，保持良好的生活習(xí)慣。
孫艷艷│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018/11/29收聽(tīng)(45444)
腦梗塞是指腦梗死。絕大部分半卵圓中心腔隙性腦梗死不嚴(yán)重，但也要具體情況具體分析，具體如下： 林力│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/12/20播放(43545)
腦梗塞是指腦梗死。絕大部分半卵圓中心腔隙性腦梗死不嚴(yán)重，但也要具體情況具體分析，具體如下：
林力│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/12/20播放(43545)
右側(cè)半卵圓中心腔隙性腦梗死屬于腦中風(fēng)，但是是腦中風(fēng)里比較輕的一種。腔隙性腦梗死就是指小血管的病變，右側(cè)半卵圓中心發(fā)生腔隙性梗死，大部分患者沒(méi)有明顯的臨床癥狀，部分患者可以表現(xiàn)為輕度的頭暈、頭痛、記憶力下降、左側(cè)肢體無(wú)力，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)有語(yǔ)言問(wèn)題。急性期可以給予改善血液循環(huán)的藥物，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。過(guò)了急性期可以啟動(dòng)腦血管的二級(jí)預(yù)防，建議口服阿司匹林以及保護(hù)血管內(nèi)膜的藥物，如他汀類藥物。定期門(mén)診復(fù)查血脂、血糖、血同型半胱氨酸，以及頸部血管彩超等。
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/05收聽(tīng)(30008)
半卵圓孔區(qū)是解剖學(xué)部位，在大腦半球側(cè)腦室旁邊腦組織結(jié)構(gòu)，內(nèi)部有許多傳導(dǎo)纖維，比如來(lái)源于皮層傳導(dǎo)... 劉青蕊│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/04/27播放(74980)
半卵圓孔區(qū)是解剖學(xué)部位，在大腦半球側(cè)腦室旁邊腦組織結(jié)構(gòu)，內(nèi)部有許多傳導(dǎo)纖維，比如來(lái)源于皮層傳導(dǎo)...
劉青蕊│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/04/27播放(74980)
雙側(cè)半卵圓中心腔隙性腦梗塞的患者治療方法如下：1、要注意自身的一般狀態(tài)，比如血壓、血糖、血脂的狀態(tài)，一定要控制血壓、穩(wěn)定血糖、戒煙、戒酒、控制血脂。2、要完善檢查，明確是否有出血性質(zhì)的疾病，必要的情況下可以口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集類的藥物進(jìn)行治療。3、改善腦循環(huán)、腦保護(hù)類的藥物治療，比如艾地苯醌、胞磷膽堿鈉片等。必要的時(shí)候，也可以通過(guò)靜脈用藥，進(jìn)行進(jìn)一步改善。如果患者有頭暈的癥狀，也可以口服倍他司汀、鹽酸氟桂利嗪進(jìn)行治療。如果口服藥物無(wú)效，可以用高壓氧進(jìn)行治療。再有完善相關(guān)檢查，明確是否有大動(dòng)脈的狹窄以及閉塞性質(zhì)的改變。內(nèi)科保守治療六個(gè)月以上，仍然沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，需要通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行治療。
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/01/07收聽(tīng)(13756)
左側(cè)半卵圓中心的腦梗死，如果患者是急性發(fā)作，有癥狀，有肢體的無(wú)力或者偏癱，建議患者立即就診醫(yī)院。如果在發(fā)病四個(gè)半小時(shí)之內(nèi)，可以進(jìn)行溶栓治療；超過(guò)四個(gè)半小時(shí)可以選擇雙抗、降纖等治療，同時(shí)給予活血化瘀的藥物，過(guò)了急性期可以進(jìn)行針灸康復(fù)的治療。如果患者單純是體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)半卵圓中心的腦梗死，可以不必著急，因?yàn)榘肼褕A中心的纖維走形比較多，可能沒(méi)有什么癥狀。但是，發(fā)現(xiàn)了腦梗死，就建議患者啟動(dòng)腦血管的二級(jí)預(yù)防，嚴(yán)格控制好血壓、血脂、血糖、血同型半胱氨酸等與腦血管相關(guān)的因素。同時(shí)，建議患者半年左右查一次頸部血管彩超，查看動(dòng)脈硬化的程度，決定是否進(jìn)行血管內(nèi)膜保護(hù)治療。如果患者胃腸比較好，可以口服拜阿司匹林預(yù)防腦梗塞再發(fā)。如果胃腸道功能不好，患者可以考慮口服硫酸氫氯吡格雷，進(jìn)行腦梗塞預(yù)防。
2018/12/27收聽(tīng)(64048)
腦梗塞，即腦梗死，左側(cè)半卵圓中心的腦梗死，一般并不嚴(yán)重，需根據(jù)參照物或者疾病對(duì)比，進(jìn)行分析，常... 劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/16播放(35904)
腦梗塞，即腦梗死，左側(cè)半卵圓中心的腦梗死，一般并不嚴(yán)重，需根據(jù)參照物或者疾病對(duì)比，進(jìn)行分析，常...
劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/16播放(35904)
半卵圓中心是感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)的上行、下行纖維必經(jīng)的支路。嚴(yán)重程度與梗塞面積、部位有關(guān)，比如車(chē)壞了，壞... 何婭│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/26播放(88298)
半卵圓中心是感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)的上行、下行纖維必經(jīng)的支路。嚴(yán)重程度與梗塞面積、部位有關(guān)，比如車(chē)壞了，壞...
何婭│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/26播放(88298)
一側(cè)半卵圓中心腔隙性腦梗死，在臨床上比較常見(jiàn)。半卵圓中心是大腦內(nèi)的一個(gè)解剖結(jié)構(gòu)，位于雙側(cè)大腦半... 薛爽│中日友好醫(yī)院 2023/06/28播放(47050)
一側(cè)半卵圓中心腔隙性腦梗死，在臨床上比較常見(jiàn)。半卵圓中心是大腦內(nèi)的一個(gè)解剖結(jié)構(gòu)，位于雙側(cè)大腦半...
薛爽│中日友好醫(yī)院
2023/06/28播放(47050)
"左側(cè)腔隙性腦梗塞的癥狀與梗死的部位有關(guān)系，如果是在左側(cè)的內(nèi)囊部位腔隙性腦梗，導(dǎo)致患者出現(xiàn)右側(cè)肢體的輕度活動(dòng)不利、感覺(jué)麻木、語(yǔ)言笨拙等癥狀。如果是在左側(cè)的小腦位置腔隙性梗死，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、走路不穩(wěn)，左側(cè)身體共計(jì)失調(diào)的表現(xiàn)。如果是在左側(cè)丘腦位置出現(xiàn)腔隙性梗塞，患者會(huì)表現(xiàn)為右側(cè)的肢體感覺(jué)麻木、無(wú)力等問(wèn)題。腔隙性腦梗塞的形成癥狀，主要取決于梗死灶的大小、部位以及患者供血血管的情況，輕度的腔隙性腦梗死，早期可能由于側(cè)支循環(huán)代償比較良好，癥狀比較輕微。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/31收聽(tīng)(15082)
左側(cè)半卵圓中心腔隙性腦梗死，如果發(fā)生這種情況，1、積極的進(jìn)行改善腦循環(huán)、腦保護(hù)的治療。靜脈方面，可以應(yīng)用奧拉西坦、小牛血去蛋白進(jìn)行治療；口服藥物方面，可以通過(guò)艾地苯醌、胞磷膽堿鈉片等進(jìn)行治療。如果排除出血性質(zhì)的疾病，也可以口服阿司匹林、氯吡格雷進(jìn)行抗血小板類藥物治療。2、要積極的控制血壓，將血壓保持在相對(duì)平穩(wěn)的狀態(tài)。3、查明血脂狀態(tài)。如果是高脂血癥，需要積極的進(jìn)行降脂、穩(wěn)定斑塊治療。4、明確相關(guān)血管的檢查，是否有大動(dòng)脈的狹窄、閉塞性質(zhì)的改變。如果情況允許、符合手術(shù)指征，則需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。
2018/12/25收聽(tīng)(16086)
朱正禹│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/12/29播放(47656)
朱正禹│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2023/12/29播放(47656)
為大腦半球中心呈半卵圓形的白質(zhì)區(qū)，主要有胼胝體的輻射纖維以及經(jīng)內(nèi)囊的投射纖維等組成。在半球上部... 浦芳│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/06/12播放(82114)
為大腦半球中心呈半卵圓形的白質(zhì)區(qū)，主要有胼胝體的輻射纖維以及經(jīng)內(nèi)囊的投射纖維等組成。在半球上部...
浦芳│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/06/12播放(82114)
"目前，腦血管畸形主要分為以下四種，第一種是最為常見(jiàn)的腦血管畸形動(dòng)靜脈畸形，約占所有腦血管畸形當(dāng)中的63%。第二種是海綿狀血管瘤。第三種是毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。第四種是靜脈畸形。半卵圓中心是位于大腦皮質(zhì)下的白質(zhì)部分，主要是以神經(jīng)纖維為主。半卵圓中心的腦血管畸形主要會(huì)出現(xiàn)頭痛、癲癇發(fā)作等等的相應(yīng)情況，可能出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、感覺(jué)障礙等引起神經(jīng)功能癥狀。最為嚴(yán)重的就是半卵圓中心腦血管畸形的破裂出血，嚴(yán)重的可以危及生命，出血量比較大，可以造成嚴(yán)重的腦組織移位、呼吸心跳驟停的可能。目前，對(duì)于腦血管畸形的治療，主要是以手術(shù)治療為主。對(duì)于無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除，腦血管畸形位于功能區(qū)或者深部腦組織的地方可以進(jìn)行放射治療。但是，放射治療的指征是需要血管畸形在3cm以下，才能進(jìn)行放射治療。其他的治療方法比如保守治療，就是嚴(yán)密觀察腦血管畸形，控制好血壓、血脂、血糖，防止腦血管畸形的破裂出血。"
柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/03/28收聽(tīng)(73790)
"左側(cè)的腔隙性腦梗死都比較輕微，大多數(shù)不會(huì)造成嚴(yán)重的后果。左側(cè)腔隙性腦梗死，是由于左側(cè)的前循環(huán)和后循環(huán)血管的穿支動(dòng)脈閉塞所引起，病灶直徑較小，多累及深部的腦白質(zhì)區(qū)，其引起的臨床癥狀可能有以下幾點(diǎn)：1、單純性右側(cè)肢體輕偏癱。2、單純性右側(cè)軀體感覺(jué)異常。3、右側(cè)肢體輕偏癱合并共濟(jì)失調(diào)。4、部分患者可同時(shí)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)異常。5、有些病人會(huì)出現(xiàn)輕微的精細(xì)運(yùn)動(dòng)障礙、言語(yǔ)含糊。上述癥狀程度較輕，患者不會(huì)遺留明顯的后遺癥，不影響生活自理能力。但是，如果反復(fù)發(fā)生腔隙性腦梗死，則有可能造成皮質(zhì)下癡呆和認(rèn)知功能減退。左側(cè)的腔隙性腦梗死治療并不困難，預(yù)后樂(lè)觀。"
劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院
2019/12/26收聽(tīng)(41586)
"左側(cè)額葉腔隙性腦梗塞屬于小血管病變，供應(yīng)額葉的深穿支動(dòng)脈。因?yàn)閯?dòng)脈硬化閉塞后形成小的梗死灶，病灶范圍都在2-15mm左右，癥狀上很輕微?；颊呖赡軙?huì)表現(xiàn)為精神癥狀，比如表現(xiàn)為情感淡漠、反應(yīng)略微遲鈍、注意力不集中，患者的判斷力、定向力有下降。還有的患者可能表現(xiàn)為語(yǔ)言表達(dá)笨拙或者不流利、找詞困難。部分患者也會(huì)出現(xiàn)肢體的輕度癱瘓，可以表現(xiàn)為對(duì)側(cè)肢體單癱或者中樞性面舌癱。左側(cè)額葉腔隙性腦梗塞的治療方法要根據(jù)的患者就診時(shí)間來(lái)選擇，可以采用溶栓、抗血小板聚集、降纖等方案進(jìn)行治療，同時(shí)給予患者促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。"
2020/01/26收聽(tīng)(77020)
患者左側(cè)有腔隙性腦梗塞在臨床上很常見(jiàn)，如果腔隙性腦梗塞的部位不在主要功能區(qū)，大多數(shù)患者沒(méi)有任何癥狀，都是在體檢時(shí)做頭部CT、磁共振發(fā)現(xiàn)有腔隙性梗塞灶的形成。腔隙性腦梗塞的形成主要與高血壓有關(guān)系，是長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化，腦內(nèi)小血管硬化、閉塞引起的。腔隙性腦梗塞的病灶非常小，所以沒(méi)有明顯的癥狀。但是需要患者注意針對(duì)腦動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防，避免再次發(fā)生腦梗死。如果形成多發(fā)的腔隙性腦梗塞，形成腔隙狀態(tài)時(shí)也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)智能減退，容易形成血管性癡呆，有強(qiáng)哭、強(qiáng)笑等問(wèn)題，影響患者后期的生活質(zhì)量。
2019/12/20收聽(tīng)(43706)
"左側(cè)腔隙性腦梗塞，如果遇見(jiàn)這種情況，首先要做的是明確血管的基本形態(tài)。因?yàn)榍幌缎阅X梗塞一旦發(fā)生，說(shuō)明顱內(nèi)血管有可能會(huì)有異常情況的出現(xiàn)。因此這個(gè)時(shí)候完善血管檢查，明確其他血管疾病的篩查，非常有助于決定后期的治療方式。明確血管形態(tài)之后，可以先采取內(nèi)科的方式進(jìn)行保守治療，比如應(yīng)用阿司匹林、氯吡格雷進(jìn)行抗血小板聚集治療；可以應(yīng)用奧拉西坦、小牛血去蛋白改善腦循環(huán)、腦保護(hù)治療；可以積極的應(yīng)用一系列的脫水、降顱壓的藥物以及促進(jìn)腦部循環(huán)的藥物，甚至高壓氧進(jìn)行治療。如果規(guī)律的內(nèi)科保守治療六個(gè)月以上，仍然沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，并且會(huì)出現(xiàn)大動(dòng)脈的狹窄，甚至閉塞性質(zhì)的改變，需要通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療。"
2019/01/12收聽(tīng)(90676)
"雙側(cè)半卵圓中心腦梗塞本身并不嚴(yán)重，因?yàn)榘肼褕A中心屬于非功能區(qū)，而且此部位的梗塞一般是腔隙性梗塞，面積均較小，所以臨床癥狀很輕微甚至沒(méi)有臨床癥狀。多數(shù)患者都是因?yàn)槠渌颍鯟T或者核磁共振發(fā)現(xiàn)腦子有梗塞，沒(méi)有癥狀則不代表沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)，梗塞就說(shuō)明血管已經(jīng)有硬化，已經(jīng)有形成腦梗塞的條件，所以一定要找出形成腦梗的危險(xiǎn)因素，目的是控制危險(xiǎn)因素，防止更嚴(yán)重的梗塞發(fā)生。主要有以下危險(xiǎn)因素：第一是高血壓，有高血壓得腦梗的機(jī)會(huì)，比沒(méi)有高血壓的人多4-8倍，所以控制血壓很重要。第二是高脂血癥，特別是低密度脂蛋白高及膽固醇高的患者。高血脂的主要危害是形成動(dòng)脈硬化的斑塊，斑塊容易脫落造成血栓。第三是糖尿病，糖尿病會(huì)引起小血管病變或者微血管病變，在此基礎(chǔ)上容易形成腦梗。第四是抽煙，抽煙會(huì)損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，加上其他因素特別容易形成腦梗。另外還有同型半胱氨酸高、真性紅細(xì)胞增多癥及高凝血癥等較多因素。只有將此因素預(yù)防，則患有腦梗的機(jī)會(huì)才會(huì)減少，不會(huì)出現(xiàn)更大部位的梗塞，因?yàn)槟X梗塞的致殘率和致死率均相當(dāng)高。因此，一定要加以預(yù)防，腦梗塞的重點(diǎn)在預(yù)防，出現(xiàn)半卵圓中心的腦梗塞以后，還應(yīng)服用血小板聚集的藥，比如阿司匹林或者氯吡格雷等，總的治療原則是抗聚治療及控制危險(xiǎn)因素的治療。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/04/28收聽(tīng)(55848)
"左側(cè)半卵圓中心小缺血灶，針對(duì)小缺血灶本身不需要治療，缺血灶的形成是因?yàn)榘肼褕A中心部位的微小血管堵塞以后，血管所支配的腦組織、腦細(xì)胞得不到血和氧的供應(yīng)，就發(fā)生了細(xì)胞的壞死，壞死之后形成的病灶就叫做缺血灶。缺血灶是無(wú)法消失的，就好像皮膚破損之后留下的疤痕一樣，會(huì)一直存在。半卵圓中心屬于非要害部位，所以小缺血灶往往沒(méi)有明顯的臨床癥狀，但是沒(méi)有癥狀不代表沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)，一定要積極尋找引起缺血灶的原因或者叫危險(xiǎn)因素，控制危險(xiǎn)因素，以防止其它部位出現(xiàn)缺血灶。關(guān)鍵部位或者要害部位出現(xiàn)缺血灶，就有可能致殘甚至致死。形成腦缺血灶的基礎(chǔ)病變是腦動(dòng)脈粥樣硬化，而腦動(dòng)脈粥樣硬化的因素又包括高血壓病、高脂血癥、糖尿病、抽煙等等，在治療方面就要積極服藥，控制血壓、血糖和血脂，還要戒煙，同時(shí)也要服用抗血小板聚集的藥物，預(yù)防腦缺血灶的復(fù)發(fā)。"
2020/09/15收聽(tīng)(70998)
河南中醫(yī)一附院 孫彥琴
播放次數(shù)：2.3萬(wàn)
三亞市人民醫(yī)院 周輝
播放次數(shù)：3.43萬(wàn)
西安交大附屬二院 喬鴻飛
播放次數(shù)：4.99萬(wàn)
山西醫(yī)大第一醫(yī)院 王洪勝
播放次數(shù)：4.94萬(wàn)
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營(yíng)許可證：(京)字第09345號(hào) 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書(shū)：（京）-經(jīng)營(yíng)性-2020-0006 京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
