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    慢性阻塞性肺病患者體征
    
            
    
                 2023-01-17 02:27播放 : 

                
    
                    
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    慢性阻塞性肺疾病的病人主要表現(xiàn)長(zhǎng)期的慢性咳嗽、咳痰、氣喘，隨著病情的進(jìn)展，早期的病人可能最主要的體征是聽診時(shí)會(huì)聽到呼吸音比較粗，急性發(fā)作的時(shí)候聽到肺里的痰鳴音或者有一定的啰音。在感染的時(shí)候或者急性加重的時(shí)候，能聽到哮鳴音，隨著疾病的逐漸的進(jìn)展，相應(yīng)的癥狀就可能會(huì)加重，肺上的喘鳴聲音會(huì)持續(xù)存在，隨時(shí)都可以聽到氣管里面有很明顯的氣喘的哮鳴音。
    合并感染痰多的時(shí)候會(huì)聽到痰鳴特別重，肺氣腫明顯的病人胸廓會(huì)比較飽滿。這種病人隨著時(shí)間的增長(zhǎng)，病情的發(fā)展，還會(huì)出現(xiàn)消瘦。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    慢性阻塞性肺病的癥狀有哪些
    
    
    "慢性阻塞性肺病的癥狀，最主要的就是可以概括為咳、痰、喘。咳嗽，通常病人開始不太注意，早晨起來有點(diǎn)咳嗽，很多人就以為抽煙有點(diǎn)咳嗽，不以為然，但其實(shí)這就是疾病的早期的信號(hào)，黏痰量也不太多，但是隨著病情的逐漸演變，會(huì)逐漸出現(xiàn)慢阻肺的經(jīng)典標(biāo)志性的癥狀，就是氣短和呼吸困難。而且氣短和呼吸困難在什么時(shí)候發(fā)生，跟活動(dòng)是密切相關(guān)的，換句話說，別人坐著不動(dòng)，不覺得氣短，也不覺得呼吸困難，但是快走上樓甚至跑兩步，這時(shí)候氣管就發(fā)生呼吸困難了。當(dāng)然也有人歲數(shù)大了，走不了道了，好像是一個(gè)生理的過程。但其實(shí)不然，可以幻想跟年齡相仿的老年人，怎么能夠還能夠跳廣場(chǎng)舞，還能夠打太極拳，還能夠快走，而你做不到說明身體確實(shí)可能出現(xiàn)了問題。當(dāng)然還有一些癥狀，包括喘息、胸悶，再有全身性的癥狀，比如體重下降，食欲減退，還有外周肌肉的萎縮功能障礙。甚至有的病人因?yàn)槌Ｄ甑募膊±_，出現(xiàn)精神的抑郁、焦慮等等，最經(jīng)典的癥狀，就是活動(dòng)后氣短或者呼吸困難。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:23''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    路明│北京大學(xué)第三醫(yī)院
    
        
    2018/08/07收聽(79114)
    
    
    

    
















    
    
    慢性阻塞性肺病怎么治
    
    
    慢性阻塞性肺疾病是小氣道重構(gòu)，導(dǎo)致氣流受限不可逆的一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，慢阻肺主要的標(biāo)志性癥狀是氣短，這種氣短與活動(dòng)密切相關(guān)，尤其是爬坡、上樓梯時(shí)比較明顯，同時(shí)可有伴有咳嗽和咳痰，慢阻肺是可防可治的。目前的治療主要以支氣管擴(kuò)張劑為主，在這里面首選的是長(zhǎng)效的噻托溴銨，也就是平常說的思力華，有膠囊劑、噴霧劑。另外，有一部分合并有哮喘樣的改變，比如發(fā)作性喘息、嗜酸性粒細(xì)胞增多的患者可以使用長(zhǎng)效的β2受體激動(dòng)劑，與糖皮質(zhì)激素和質(zhì)的復(fù)方制劑，比如信必可、舒利迭等。除西藥治療之外，可以用中醫(yī)中藥辨證論治，對(duì)于慢阻肺強(qiáng)調(diào)穩(wěn)定期的治療，在急性加重期咳嗽、咳痰、發(fā)燒，患者都會(huì)比較積極就醫(yī)，但是穩(wěn)定期就忘記了用藥或者不能夠堅(jiān)持，會(huì)導(dǎo)致肺功能持續(xù)下降。對(duì)于嚴(yán)重的慢阻肺出現(xiàn)了低氧、二氧化碳潴留，建議長(zhǎng)期氧療，氧療一定要注意低流量吸氧，不能氧流量大，會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭。除了藥物治療之外，一定要做肺康復(fù)也就是非藥物治療，可以做呼吸訓(xùn)練，如八段錦、呼吸操。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:11''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/04/08收聽(60226)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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