上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
小兒外科
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卡介苗是滅活的結(jié)核桿菌，注射后膿包破皮的處理與一般傷口不同，可使用常規(guī)酒精或碘酒擦拭，再用紗布包裹即可，無需將膿包切開引流，同時(shí)避免自行將膿包破壞，避免引起繼發(fā)性感染。
鼓膿包是接種卡介苗后的正常生理現(xiàn)象，有時(shí)反復(fù)發(fā)生，只要避免繼發(fā)性感染即可?？ń槊缱⑸浜笠鸬膫?，愈合時(shí)間比一般傷口更長，普通膿腫一般1個(gè)月即可愈合，而卡介苗引起的傷口愈合需3個(gè)月。
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"卡介苗接種后一般2-3周開始在卡介苗接種的針眼局部形成紅腫和硬結(jié)，在紅腫、硬結(jié)性形成之后，逐漸在硬結(jié)中間形成膿包，膿包中間逐漸變得軟化，軟化之后破潰，里面的膿汁流出。在膿汁流出的過程當(dāng)中，要注意盡量給孩子穿寬松、純棉的衣物。膿汁部位不需要給予特殊的處理，只要保證接種部位干燥狀態(tài)，不要沾水就可以。一般膿汁流出之后局部傷口結(jié)痂，結(jié)痂之后痂皮脫落，就形成了一道卡痕，卡痕出現(xiàn)就意味著卡介苗已經(jīng)接種成功。"
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/11/06收聽(68552)
"種卡介苗后化膿的包破了要注意以下幾點(diǎn)：1、局部接種卡介苗的部位不能沾水，要保持局部的清潔、干燥，防止繼發(fā)細(xì)菌感染。2、卡介苗化膿破了的部分可以用安爾碘或酒精消毒，保持局部干燥。如果還有膿液，可以用注射器抽出膿液，有助于緩解局部的癥狀。3、局部化膿破了，保持局部干燥，有助于局部結(jié)痂、脫落，在結(jié)痂的過程中不能用手摳掉結(jié)痂，否則會(huì)引起局部的感染，結(jié)痂破了以后會(huì)形成瘢痕，這個(gè)時(shí)候就是我們所說的卡疤，卡疤形成以后對(duì)結(jié)核桿菌就有了抵抗力，能夠預(yù)防寶寶得結(jié)核桿菌的感染。寶寶種卡介苗后化膿的部分破了，保持局部的清潔、干燥即可，不用特殊處理，如果有繼發(fā)的局部感染，需要及時(shí)就診。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/10/30收聽(14908)
"卡介苗接種的局部反應(yīng)包括非特異性反應(yīng)和特異性反應(yīng)。非特異性反應(yīng)表現(xiàn)為接種處皮膚稍有紅腫、凸起，大約半個(gè)小時(shí)左右就可以消失。特異性反應(yīng)就是接種卡介苗后3-4周出現(xiàn)的局部紅腫、硬結(jié)，逐漸軟化形成白色的膿腫，可以自行破潰，直徑一般是3-5mm，8-12周后大部分可以愈合，整個(gè)過程大概持續(xù)2-3個(gè)月，留下5-6mm的瘢痕，這種現(xiàn)象屬于正常的過程。孩子可以正常洗澡，但是要注意避免在局部擠壓，保持局部的干燥、清潔就可以。"
劉靜│湖南省兒童醫(yī)院
2019/11/13收聽(47240)
"卡介苗接種后，沒有起膿包也是正?，F(xiàn)象。接種成功后雖然沒有起膿包，不需要再進(jìn)行補(bǔ)種。大多數(shù)孩子接種后一般會(huì)有反應(yīng)，接種后2-3周局部會(huì)出現(xiàn)小硬結(jié)，逐漸軟化形成小膿痕，甚至形成膿腫，穿破皮膚形成淺的潰瘍。潰瘍直徑一般不超過0.5厘米，然后會(huì)結(jié)痂，痂皮脫落后會(huì)留下永久的痕跡。孩子如果沒有起膿包，可能不會(huì)留下瘢痕，看不出來接種的痕跡，也是正常的，不必?fù)?dān)心，也不需要進(jìn)行補(bǔ)種。但是，孩子要注意以下幾個(gè)方面：1、接種后2-3個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格避免與結(jié)核病的病人接觸，初次接種卡介苗后一般4-8周后產(chǎn)生免疫力，免疫成功后，有效的免疫力可維持3-5年。2、少數(shù)嬰兒接種卡介苗后，會(huì)引起同側(cè)鄰近腋下淋巴結(jié)腫大，直徑不超過一厘米，屬正常的反應(yīng)，無需處理。如果淋巴結(jié)腫大超過一厘米，且發(fā)生軟化，不能自行消退時(shí)可進(jìn)行局部抽膿。如果出現(xiàn)破潰、流膿、局部潰瘍，可涂異煙肼，再用消毒紗布包扎起來。切忌切開排膿，防止切口長期不愈，合并引起細(xì)菌的感染。3、接種卡介苗的兒童即使未形成瘢痕，也不需要進(jìn)行補(bǔ)種了，家長放心即可。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/10/24收聽(15552)
嬰兒卡介苗膿包對(duì)癥治療即可，寶寶出生以后24小時(shí)之內(nèi)如果沒有畸形以及疾病的影響，體重在2500g以上，需要接種卡介苗?？ń槊缡穷A(yù)防結(jié)核感染的疫苗，孩子接種卡介苗以后4-6周局部可以形成小潰瘍，有的表現(xiàn)為小膿包，如果膿包比較大，可以用干凈的注射器抽出里邊的膿液，保持局部清潔、干燥即可。為了防止感染，洗澡以后要盡快擦干局部，或者涂75%的酒精消毒，保持局部干燥。如果出現(xiàn)膿包，可以用酒精消毒處理，一膿包結(jié)痂以后形成卡疤，對(duì)結(jié)核就有抵抗力，所以嬰兒卡介苗膿包對(duì)癥處理即可。
2020/09/14收聽(78544)
"孩子出生以后24小時(shí)之內(nèi)，體重大于2500g，體檢沒有異常，需要接種卡介苗?？ń槊缡穷A(yù)防結(jié)核感染的，是一種減毒、活的結(jié)核菌混懸液。在接種以后的4-6周局部會(huì)有小潰瘍形成，要保護(hù)創(chuàng)口不受感染，可以用酒精等消毒，保持局部干燥。另外有的寶寶接種以后反應(yīng)比較大，出現(xiàn)腫大、化膿，采用熱敷，或者是用注射器抽出膿液，保持局部的干燥、清潔即可。經(jīng)過處理寶寶的膿包在兩周左右能夠結(jié)痂、脫落，就是卡疤。此時(shí)寶寶對(duì)結(jié)核就有抵抗力，不容易被結(jié)核感染，卡介苗膿包對(duì)癥處理即可。"
2020/09/10收聽(59706)
嬰兒接種卡介苗后七天到半個(gè)月就會(huì)出現(xiàn)紅色小結(jié)節(jié)，然后慢慢的變大，等到6-8周的時(shí)候會(huì)有膿包出現(xiàn)，這是正?，F(xiàn)象不需要處理。等待膿包自然破潰之后結(jié)痂，膿包不能用酒精或者碘伏消毒，否則卡介苗會(huì)被滅活。要注意接種部位的衛(wèi)生，給孩子穿棉質(zhì)衣服并且不能太緊，如果膿包破潰有膿液流出來，用干凈的棉簽兒擦拭干凈而不要用手去擠。
鄒麗萍│長春市中醫(yī)院
2020/08/18收聽(25714)
一般孩子出生24h之后就要給孩子接種卡介... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/08/18播放(29407)
一般孩子出生24h之后就要給孩子接種卡介...
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/08/18播放(29407)
"寶寶接種完卡介苗后，在2-4周接種局部會(huì)出現(xiàn)小紅暈，經(jīng)過一段時(shí)間，小紅暈中間會(huì)軟化形成小白泡，白泡破潰會(huì)有膿性物質(zhì)流出，局部會(huì)形成結(jié)痂，結(jié)痂掉了后會(huì)看到卡斑，一般到三個(gè)月齡時(shí)，卡斑會(huì)形成。如果寶寶在三個(gè)月齡內(nèi)，特別是破潰時(shí)，要注意局部傷口清潔，避免感染?？ò邔儆谡Ｕf明接種成功，有些寶寶可能還會(huì)出現(xiàn)低熱，或者接種同側(cè)的腋下淋巴結(jié)有腫大，如果發(fā)現(xiàn)卡斑沒有形成，局部傷口出現(xiàn)破潰，淋巴結(jié)處腫大且破潰，一定要及時(shí)到注射疫苗部門或者感染科進(jìn)行就診。"
丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/03/23收聽(36622)
"卡介苗接種后反應(yīng)表現(xiàn)如下，接種后一般不會(huì)引起發(fā)熱反應(yīng)，接種后2-3周局部出現(xiàn)小硬結(jié)，逐漸軟化形成小膿痕，甚至形成膿腫，穿破皮膚，形成淺表的潰瘍，直徑一般不超過0.5厘米，然后結(jié)痂，痂皮脫落后可留下永久的痕跡，是接種后的反應(yīng)，也就是卡介苗技術(shù)成功了?？梢栽诟觳采嫌行⌒〉鸟：?，但是有的孩子還沒有形成瘢痕，也證明接種成功，不再需要補(bǔ)種了。接種卡介苗的注意事項(xiàng)是：一、接種后2-3個(gè)月內(nèi)，嚴(yán)格避免與結(jié)核病的病人接觸，初次接種卡介苗后一般4-8周后才可以產(chǎn)生免疫力，免疫成功后有小的免疫力可以維持3-5年，少數(shù)嬰兒接種卡介苗后引起同側(cè)鄰近腋下淋巴結(jié)腫大，直徑不超過一厘米，屬正常反應(yīng)無需處理。二、如果淋巴結(jié)腫大超過一厘米，且發(fā)生軟化，又不能自行消退，可進(jìn)行局部抽膿。如果出現(xiàn)破潰、流膿、局部潰瘍，可涂圖異煙肼粉，再包上消毒紗布，同時(shí)口服異煙肼每日8-10mg\/kg，連服1-3個(gè)月，切忌切開排膿，以防切口長期不愈合或引起繼發(fā)的感染。三、接種卡介苗的兒童，即使卡痕未形成，也不再于補(bǔ)種。四、早產(chǎn)兒、難產(chǎn)兒、有明顯先天畸形出生低體重兒、兩千五百克的新生兒、發(fā)熱、腹瀉以及有嚴(yán)重皮膚病、濕疹的患兒暫時(shí)不宜接種卡介苗。"
2020/10/29收聽(67424)
"卡介苗接種后一般是在接種后三周左右，在接種的部位會(huì)出現(xiàn)紅腫，紅腫過后中間開始逐漸軟化，形成一個(gè)白色的小膿包，而后膿包會(huì)逐漸破潰，里面的膿汁流出，經(jīng)過1-2周之后結(jié)痂，結(jié)痂愈合之后一般可以形成一個(gè)圓形的瘢痕。整個(gè)過程可以持續(xù)兩個(gè)月左右，同時(shí)接種卡介苗之后，有一部分孩子還可以引起接種部位附近的淋巴結(jié)腫大，大多是腋下的淋巴結(jié)腫大，這是一個(gè)正常的反應(yīng)，一般隨著接種部位膿腫的愈合，淋巴結(jié)腫大也可以自行消退。如果膿腫經(jīng)過3-4個(gè)月以后仍然沒有自然愈合，還是有反復(fù)的排膿，或者局部的淋巴結(jié)持續(xù)增大，甚至出現(xiàn)破潰，這種情況需要及時(shí)領(lǐng)孩子到醫(yī)院進(jìn)行就診。"
2020/10/26收聽(69510)
"接種卡介苗后，在接種的部位兩周左右會(huì)出現(xiàn)紅腫、浸潤，繼之破潰，有的化膿表現(xiàn)。八周左右會(huì)結(jié)痂，12周時(shí)結(jié)痂會(huì)脫落，形成小的瘢痕，小瘢痕形成說明預(yù)防接種成功。如果紅腫的范圍比較小，在15mm內(nèi)可以觀察。如果紅腫的部位在15-30mm的直徑范圍，可以用熱敷處理。如果紅腫的部位超過了30mm以上，而且伴隨孩子精神反應(yīng)差，有不適的表現(xiàn)，建議去醫(yī)院就診看一看。"
朱芮│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/11/12收聽(68308)
嬰兒如果打完卡介苗后出現(xiàn)膿包，家長不要特殊處理，只要保持不被感染，洗澡時(shí)盡量不沾水即可。如果未... 梁昱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/03/25播放(31161)
嬰兒如果打完卡介苗后出現(xiàn)膿包，家長不要特殊處理，只要保持不被感染，洗澡時(shí)盡量不沾水即可。如果未...
梁昱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/03/25播放(31161)
"卡介苗膿包破，屬于正?，F(xiàn)象。千萬不可以用酒精或者碘伏進(jìn)行局部消毒處理，否則容易使卡介苗接種失敗。卡介苗接種后的正常反應(yīng)為大約在接種后2-3周，出現(xiàn)硬結(jié)之后硬結(jié)軟化，形成膿包或者膿腫，之后膿腫穿破皮膚形成淺潰瘍，然后潰瘍結(jié)痂，待痂皮脫落后可以留下永久性的斑痕。疫苗接種成功與否要在接種后3個(gè)月進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)。如果結(jié)核菌素試驗(yàn)為陽性，則說明接種成功；如果為陰性，則需要重新進(jìn)行接種。"
郭紅枝│長治市婦幼保健院
2019/07/02收聽(25514)
卡介苗是減毒活菌疫苗，接種后，可出現(xiàn)由卡介菌生物活性引起的相應(yīng)反應(yīng)。絕大多數(shù)兒童... 李波│北京市疾病預(yù)防控制中心 2023/10/13播放(97424)
卡介苗是減毒活菌疫苗，接種后，可出現(xiàn)由卡介菌生物活性引起的相應(yīng)反應(yīng)。
絕大多數(shù)兒童...
李波│北京市疾病預(yù)防控制中心
2023/10/13播放(97424)
接種卡介苗的主要對(duì)象具體如下：1、無免疫缺陷疾病等相關(guān)禁忌癥的新生兒和嬰幼兒。由... 段波│湖南省胸科醫(yī)院 2023/09/11播放(66160)
接種卡介苗的主要對(duì)象具體如下：
1、無免疫缺陷疾病等相關(guān)禁忌癥的新生兒和嬰幼兒。由...
段波│湖南省胸科醫(yī)院
2023/09/11播放(66160)
新生兒出生24小時(shí)內(nèi)需要接種乙肝疫苗和卡介苗，屬接種卡介苗后注意事項(xiàng)如下：1、接... 段波│湖南省胸科醫(yī)院 2023/04/11播放(80744)
新生兒出生24小時(shí)內(nèi)需要接種乙肝疫苗和卡介苗，屬接種卡介苗后注意事項(xiàng)如下：
1、接...
2023/04/11播放(80744)
"寶寶接種卡介苗以后，4-6周局部有反應(yīng)，寶寶出生以后24小時(shí)之內(nèi)要接種卡介苗，如果寶寶因各種原因24小時(shí)之內(nèi)沒有接種，盡量要在兩個(gè)月之內(nèi)進(jìn)行接種，否則會(huì)容易導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)結(jié)核桿菌的感染，卡介苗是預(yù)防結(jié)核桿菌感染的。寶寶接種卡介苗以后4-6周，局部會(huì)形成小的潰瘍，寶寶接種疫苗以后要注意局部的護(hù)理，保持局部的清潔干燥，防止繼發(fā)細(xì)菌感染，在接種以后4-6周出現(xiàn)小的潰瘍，更要注意防止繼發(fā)感染。有的寶寶可能會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)比較重的情況，出現(xiàn)化膿，化膿嚴(yán)重可以用干桶注射器抽出膿液，保持局部的清潔干燥。寶寶卡介苗接種以后形成小的潰瘍，局部然后結(jié)痂，結(jié)痂脫落以后形成瘢痕，這個(gè)時(shí)候就是卡疤，卡疤形成以后，對(duì)結(jié)核桿菌就有了抵抗力，能夠防止寶寶得結(jié)核感染性疾病，如肺結(jié)核、淋巴結(jié)核等。"
2020/11/03收聽(14836)
"卡介苗接種之后，機(jī)體并不能獲得永久性的免疫，一般隨著年齡的增長，卡介苗的保護(hù)作用就會(huì)越來越弱。一般來說卡介苗的保護(hù)作用，可以維持5-10年，而且實(shí)際上接種卡介苗，只能是減少患者患重癥結(jié)核病的幾率，而并不是接種卡介苗之后就會(huì)杜絕結(jié)核桿菌的感染?？ń槊缗Ｐ徒Y(jié)核分枝桿菌制成的一種減毒活疫苗，在兒童出生之后24小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行接種。一般可以在一定程度上預(yù)防鼠類型肺結(jié)核，以及結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生，但是其免疫并不是終生的。"
2020/11/11收聽(19202)
"目前臨床上常用的卡介苗的接種方法：在左上臂三角肌下端外緣，用酒精消毒皮膚，待干后滴2-3滴搖勻的菌苗液；用消毒的針劃一個(gè)“井”字，各長1-1.5cm，間隙0.5cm，以出現(xiàn)紅痕為宜，涂勻菌苗，使其滲入的皮內(nèi)，菌苗干后才可以穿衣服。卡介苗的接種，足月的新生兒只要是沒有特殊的疾病，一般在生后24小時(shí)內(nèi)完成卡介苗接種，卡介苗主要是預(yù)防結(jié)核病。"
2020/12/08收聽(91394)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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