湖南省人民醫(yī)院
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哺乳期可以拔除智齒，智齒在發(fā)炎過程中，會出現(xiàn)面部腫脹、張口困難，更嚴(yán)重時會出現(xiàn)全身感染、畏寒、發(fā)熱等，這時對于哺乳的危害比較嚴(yán)重。因此在智齒發(fā)炎時，應(yīng)盡早去醫(yī)院拔除。
拔智齒之前會常規(guī)拍攝牙片，評估拔牙的難易程度。在利多卡因神經(jīng)阻滯麻醉下，拔除智齒，拍片和使用利多卡因，對于哺乳的影響微乎其微，可以忽略不計。拔牙以后可以常規(guī)使用生理鹽水含漱，以預(yù)防感染，或者口服3天左右抗生素預(yù)防感染。
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哺乳期的婦女，因夜間照顧孩子睡眠不好，抵抗能力下降，智齒就會發(fā)炎。如果經(jīng)常反復(fù)地發(fā)炎腫痛，可以... 樊立潔│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院 2023/12/15播放(98494)
哺乳期的婦女，因夜間照顧孩子睡眠不好，抵抗能力下降，智齒就會發(fā)炎。如果經(jīng)常反復(fù)地發(fā)炎腫痛，可以...
樊立潔│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院
2023/12/15播放(98494)
"在哺乳期可以到口腔科拔出智齒。在拔牙前，拍攝口腔X光片，放射劑量非常小，僅是拍攝正常胸片的1/20-1/30。放射線不會直接照射到孩子，也不會對母乳的質(zhì)量有直接影響，所以拍攝X光片不影響正常哺乳。另外在拔牙之前，口腔局部注射麻藥也不影響。由于是局部麻醉，所以麻藥入血的劑量非常少。經(jīng)母乳分泌再到孩子吸收的麻藥可以忽略不計。如果不放心，可以擠出第一頓奶不喂給孩子。拔牙之后往往還需要口服抗生素，青霉素類和頭孢類的抗生素都相對比較安全。但如果治療期間服用甲硝唑，最好停止服藥，24小時后再哺乳。"
畢云鵬│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2018/05/19收聽(27530)
哺乳期是否可以拔除牙齒，在醫(yī)學(xué)上目前的研究還沒有定論，因為目前生活壓力很大，所以有些哺乳期媽媽... 王慧菁│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 2023/08/02播放(81960)
哺乳期是否可以拔除牙齒，在醫(yī)學(xué)上目前的研究還沒有定論，因為目前生活壓力很大，所以有些哺乳期媽媽...
王慧菁│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/08/02播放(81960)
"哺乳期可以拔牙，但是沒有必要非在哺乳期拔牙。拔牙是一個擇期手術(shù)，可以選擇在比較合適的時間進(jìn)行。如果哺乳期出現(xiàn)了智齒炎癥，要判斷是什么樣的炎癥。如果是智齒的牙髓炎，可以在局麻下將智齒拔除。拔除以后，盡量少吃抗生素。如果必須使用，可以口服。因為服用抗生素，需要停止哺乳，防止因為口服抗生素，影響嬰兒。如果是根尖周圍炎，或者智齒冠周炎，可以到正規(guī)醫(yī)院的口腔頜面外科進(jìn)行處理。智齒冠周炎可以進(jìn)行盲袋沖洗，外用碘甘油，根尖周炎可以到牙體牙髓科進(jìn)行開髓引流。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/07/27收聽(43034)
"哺乳期盡量不要拔牙，更不要拔智齒。這是因為拔智齒手術(shù)相對復(fù)雜、創(chuàng)傷比較大。雖然拔牙時醫(yī)生經(jīng)過麻藥和消毒，但是也不排除拔除智齒以后患者發(fā)生疼痛、腫脹的反應(yīng)，如果拔除智齒以后發(fā)生疼痛、腫脹反應(yīng)時，需醫(yī)囑病人進(jìn)行消炎藥和止疼藥的口服對癥處理。但是由于哺乳期進(jìn)食這些口服藥以后，或多或少對乳汁會有一些反應(yīng)。另外，拔牙所打的麻藥也可以經(jīng)過血液代謝，這些情況都會影響哺乳期的乳汁，進(jìn)而間接影響嬰幼兒。所以在哺乳期，如能不拔牙盡量建議不要拔牙。"
于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/07收聽(94818)
哺乳期可以拔智齒。對于一些造成比較大痛苦的智齒，即使在哺乳期也可以進(jìn)行拔除。拔除智齒所用的局部麻醉藥，或者拔除智齒之后可能需要口服的消炎藥，對于嬰兒的作用并不明顯，一般都是比較安全的，而且很多這種藥物本身也可以用于嬰兒。因此對于哺乳期的患者，如果出現(xiàn)比較難以忍受的智齒疼痛，在消炎之后可以考慮進(jìn)行拔除，以防止再次出現(xiàn)比較重的炎癥，因為拔智齒的操作，對于哺乳期的患者影響沒有在孕期的那么大。
苗俊峰│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/04/28收聽(64264)
在哺乳期是可以拔智齒的，但是要保證智齒本身周圍并沒有冠周炎癥的發(fā)生，也沒有頜面間隙感染的狀況，而且在拔智齒之前，建議先把母乳備好，保證孩子有充足的母乳供給。在拔牙以后，因為在拔牙期間會打麻藥，而且在拔牙術(shù)后可能需要進(jìn)行口服的抗生素，或者是靜滴抗生素的處理，所以在拔牙后2-3天需要將這些藥物代謝掉，才能夠進(jìn)行再次哺乳。在停哺乳期間，需要每天按時按頓的將母乳擠出來，用吸奶器將其吸凈排空，這樣才能保證不回奶的現(xiàn)象，而且也能保證拔完智齒有一個好的恢復(fù)期，對小寶寶也沒有影響。
馬晶晶│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2018/12/12收聽(49606)
"因為在哺乳期是一個比較特殊的時期，很多寶媽擔(dān)心拔牙會影響寶寶的哺乳，所以在哺乳期的時候能盡量的不拔智齒最好不拔。對于比較牙疼劇烈的患者，最好去正規(guī)的口腔醫(yī)院咨詢專業(yè)的大夫是否能夠拔牙。因為在拔牙的同時可能會涉及到用藥，比如說麻醉藥，在拔牙以后會相應(yīng)的使用抗生素。因為這些藥物都會通過乳汁，讓寶寶來被動的吸收到體內(nèi)?？赡軙殞毜纳眢w發(fā)育造成影響。所以女性最好在專業(yè)的口腔醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行拔牙。并且使用藥物的時候要給醫(yī)生交代清楚自己處于哺乳期，盡量的使用對寶寶沒有影響的抗生素。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/09/02收聽(52326)
"哺乳期婦女不能拔智齒，原因有以下三點(diǎn)：1、哺乳期婦女激素水平會改變，抵抗力比較低，這個時候拔智齒容易導(dǎo)致拔牙創(chuàng)口的感染。2、哺乳期加上本身女性帶孩子熬夜，身體沒休息好，所以不能拔牙。3、在拔智齒時，因為創(chuàng)傷比較大，需要預(yù)防性使用抗生素，抗生素可以通過乳汁進(jìn)入胎兒體內(nèi)，所以不適合拔智齒。對于哺乳期女性來說，智齒反復(fù)發(fā)炎的情況，可以通過局部沖洗上藥，注意休息，飲食清淡，來緩解智齒的炎癥。"
王其笑│懷化市第一人民醫(yī)院
2021/06/08收聽(61832)
"一般上頜智齒比下頜智齒好拔。但對特殊病例，比如上頜智齒埋伏的比較深，高位的上頜智齒或者智齒與鄰牙牙根接觸比較緊密，上頜智齒也很難拔，還有上頜智齒分根分得比較多或者牙根進(jìn)入上頜竇，上頜智齒比較難處理。具體到某個人、某個牙位時，各有各的難處，千萬不要簡單的認(rèn)為上頜智齒一定比下頜智齒好拔，有時在某些患者身上確實(shí)是這樣，上頜智齒的位置相對比較正或者歪的不厲害。由于上頜的骨制比下頜智齒松，所以上頜難度比下頜稍微小些。但是具體到個人的某個牙位，各有各的難處，不要一概而論。上頜由于有特殊的解剖結(jié)構(gòu)，有時反而會引起下頜不會出現(xiàn)的問題，每個人的情況要根據(jù)自己個別情況，做具體的分析。"
敖洪威│北京大學(xué)口腔醫(yī)院第五門診部
2020/08/03收聽(58544)
拔智齒是否好拔，與智齒的位置、智齒牙根的形狀、牙根的方向、張口度等因素有關(guān)。如果智齒是正位，牙根是融合根，而且病人張口度比較大，往往在麻藥顯效以后拔牙會非常順暢。如果智齒是阻生的，而且有多個牙根，每個牙根的方向又不一致，病人張口度比較差，配合也比較差，往往拔除智齒就比較困難，可能需要進(jìn)行切開、翻瓣，用牙鉆或者是超聲骨刀去骨?？赡苓€需要用牙鉆或者超聲骨刀劈開牙冠，可以劈一次，也可以劈數(shù)次，把數(shù)塊牙冠或者牙根取出，才能將阻生的智齒拔除，拔除這樣的阻生智齒就非常困難。
2020/08/26收聽(20584)
"上頜智齒被拔除了，下頜智齒一定要拔，不一定同時必須一定要拔，但是將來也一定要拔。因為上下頜的牙齒為建立一個咬合關(guān)系，咬合以后牙齒就比較穩(wěn)定，不再繼續(xù)生長。如果單側(cè)頜的牙齒被拔除了，對頜的牙齒會出現(xiàn)被動性的生長，也就是不斷的長長，所以如果上頜的智齒被拔了，下頜的智齒就會不斷的生長，直到咬到上頜的牙齦才能停止生長。上頜智齒拔了，下頜智齒被動性的生長，可能會影響下頜的前伸運(yùn)動，也就影響了顳頜關(guān)節(jié)的功能，有可能會引起顳頜關(guān)節(jié)紊亂癥。另外下頜智齒長的過長，咬到了上頜的牙齦，可能會引起牙齦的創(chuàng)傷性潰瘍，時間長了也有可能發(fā)生感染，甚至發(fā)生癌變。所以如果上頜智齒拔了，下頜的智齒應(yīng)該是拔掉的，只是時間問題。"
2020/07/02收聽(31588)
"上頜和下頜都存在智齒，其拔出的難度需要具體問題具體分析。首先要查看埋伏的深度，當(dāng)然是埋伏越深相對越難以拔除。但是以臨床常見的經(jīng)驗，下頜的阻生智齒要復(fù)雜于上頜，可以從骨組織的方面分析。因為上頜骨相對較為松軟，質(zhì)地相對疏松，應(yīng)用牙挺或者去骨的器械去除骨質(zhì)會比較方便。而下頜的智齒正好位于下頜骨外斜線以內(nèi)，此處骨質(zhì)十分堅硬，去除骨質(zhì)相對比較困難，用力也比較難以找到較好的方式，所以相對下頜智齒的拔除則難于上頜。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2020/02/27收聽(72174)
拔下頜智齒時可以同時拔除上頜的智齒，也可以在創(chuàng)面恢復(fù)以后，能夠恢復(fù)正常的開口度以后再拔除上頜的智齒。一般下頜的智齒往往有阻生的現(xiàn)象，拔除往往比較困難，但是在拔除下頜牙以后如果不拔除上頜牙，上頜牙會伸長，所以可以在拔除下頜牙的同時拔除上頜的智齒，這時就不存在張口受限、影響拔上牙的現(xiàn)象。如果拔下牙非常困難，時間非常長，損傷大，病人無法再繼續(xù)堅持拔上頜的牙齒，也可以等待下頜的創(chuàng)面愈合，而且開口度恢復(fù)正常以后，再在局麻下將上頜的智齒拔除，所以具體時間要根據(jù)具體病人來選擇。
2020/08/24收聽(98686)
智齒的拔除需要考慮智齒阻生的類型。如果智齒是簡單的垂直高位阻生，可以不需要渦輪機(jī)等動力設(shè)備的輔助，行牙挺的局部挺出即可。如果智齒是近中傾斜或者水平阻生的情況，這時候直接用牙挺無法將牙齒挺出，需要用渦輪機(jī)動力設(shè)備，將牙齒的牙冠、牙根分割，之后將原牙冠部分取出，再將牙根部分取出。如果智齒有遠(yuǎn)中傾斜的阻生，這時候需要去除遠(yuǎn)中的牙槽骨，顯露智齒之后進(jìn)行拔除。智齒的拔除要考慮阻力的原因，解除阻力之后才能夠?qū)⒅驱X拔除。
2019/04/25收聽(29562)
智齒是否需要拔除，需根據(jù)具體情況而定，不能一概而論。智齒正常萌出生長，能夠發(fā)揮正常的咀嚼功能，不會對鄰牙有影響，則不需要拔除。但在某些情況下，需要拔除智齒...
朱磊│上海市第十人民醫(yī)院
2020/01/17閱讀(53062)
因為智齒在發(fā)育過程中容易造成局部牙齒組織的腫脹、發(fā)炎、頜骨畸形，所以多數(shù)的智齒建議拔除。如果智... 趙有生│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/01/06播放(61810)
因為智齒在發(fā)育過程中容易造成局部牙齒組織的腫脹、發(fā)炎、頜骨畸形，所以多數(shù)的智齒建議拔除。如果智...
趙有生│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/01/06播放(61810)
" 智齒該不該拔除最好到專業(yè)的口腔科，由口腔科醫(yī)師查看后給予專業(yè)的建議。臨床上有些簡單的判斷標(biāo)準(zhǔn)，如果智齒已經(jīng)完全萌出，而且位置較正，有著良好的咬合，能行使其功能，這樣的智齒就是正常的牙齒，完全沒有必要拔除?！ 〉怯捎谥驱X是最后一顆萌出的牙齒，萌出都較為困難，有時傾斜，有時會是橫行萌出，針對萌出困難或者不能萌出的智齒，容易在其周圍形成智齒冠周炎，甚至?xí)亚懊娴囊活w牙齒頂壞，這類的智齒需要拔除，而且需要盡早的拔除。"
2019/12/13收聽(51244)
"左右智齒不建議同時拔除，因為拔除智齒，它的對身體的創(chuàng)傷還是比較大，要比拔普通的牙齒要更難。如果同時拔除保留的智齒，可能會導(dǎo)致術(shù)后的感染風(fēng)險，以及術(shù)后出現(xiàn)愈合不良的情況都要高。而且同時拔除了左右的智齒，會導(dǎo)致吃飯、喝水會出現(xiàn)困難，因此不建議同時拔除左右智齒?，F(xiàn)在有患者會考慮住院進(jìn)行智齒的拔除，住院的患者有時候就會左右智齒一次手術(shù)一起拔除。因為在住院條件下，醫(yī)生可以及時觀察術(shù)后的狀態(tài)，也可以及時用藥，出現(xiàn)情況可以及時處理。吃飯喝水可以有針對性的解決，可以用吸管或者多進(jìn)流食，因此也有左右智齒一起拔除的情況。"
2019/06/17收聽(14016)
"智齒是否好拔是相對的概念，如果以全口牙齒對比，智齒是全口牙齒里最難拔的牙齒。如果是較為專業(yè)的口腔頜面外科醫(yī)師，經(jīng)?；蛘呙刻於荚诎沃驱X，智齒一般比較好拔。所以智齒好拔與否首先要看大夫拔牙的資歷和資質(zhì)，還有智齒本身的埋伏深度，有的智齒已大部分萌出，牙冠大部分萌出，沒有過多的阻礙，拔除就相對簡單。但是大多數(shù)智齒會有骨阻礙、軟組織阻礙等，有時需要切開，有時需要翻瓣去骨，相對應(yīng)簡單的智齒會變得復(fù)雜。"
2019/11/29收聽(52686)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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