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王琳
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

耳鼻喉科

為什么睡覺的時(shí)候會(huì)張口呼吸

2023-04-24 22:49播放 :

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視頻內(nèi)容

睡覺時(shí)張口呼吸的常見原因主要包括以下幾種：

1、鼻塞：如果鼻腔出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性畸形，如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大，在睡覺時(shí)由于鼻腔不通暢會(huì)出現(xiàn)鼻塞，導(dǎo)致張口呼吸；

2、咽腔狹窄：由于咽腔非常窄，在睡覺時(shí)不自覺會(huì)出現(xiàn)張口呼吸；

3、舌根后墜：由于舌根后墜，使得咽腔空間非常小，在睡覺時(shí)則會(huì)出現(xiàn)張口呼吸，并且還會(huì)有打鼾，甚至憋氣的情況。

另外，如果兒童睡覺時(shí)出現(xiàn)張口呼吸，較常見的原因是腺樣體肥大及扁桃體肥大。家長(zhǎng)可以帶此類患兒到醫(yī)院檢查，明確腺樣體是否增生，如果出現(xiàn)腺樣體肥大，則建議盡早治療，否則長(zhǎng)期張口呼吸會(huì)出現(xiàn)腺樣體面容，并且會(huì)影響身體發(fā)育。

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"睡覺時(shí)會(huì)張口呼吸的原因，要根據(jù)不同年齡段進(jìn)行分析，主要分析如下：1、兒童睡覺時(shí)張口呼吸：最常見原因是扁桃體或腺樣體肥大，從而導(dǎo)致鼻腔不通氣，進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)張口呼吸。出現(xiàn)上述情況時(shí)，如果伴有明顯的打呼嚕、憋氣，或者是反復(fù)發(fā)生的鼻竇炎、中耳炎、上下氣道感染，一定要排除鼻咽部腺樣體肥大所引起，一旦明確診斷，需要行腺樣體切除術(shù)，后期患兒張口呼吸的情況可以得到改善。2、成人睡覺時(shí)張口呼吸：最主要的原因應(yīng)該是鼻腔、鼻竇病變，常見的有鼻中隔偏曲、鼻腔腫物、鼻腔腫瘤而導(dǎo)致鼻腔通氣不足，患者會(huì)出現(xiàn)張口呼吸。對(duì)于鼻中隔偏曲、雙側(cè)下鼻甲肥大而導(dǎo)致嚴(yán)重的鼻塞，進(jìn)而引發(fā)張口呼吸，在規(guī)律藥物治療無效的情況下，可以考慮行鼻中隔偏曲矯正、下鼻甲骨黏膜下部分切除手術(shù)，鼻塞情況會(huì)得到改善，張口呼吸后期就會(huì)減輕或消失。對(duì)于因鼻腔腫物導(dǎo)致鼻塞引發(fā)的張口呼吸，建議一定要前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行常規(guī)的鼻科檢查，尤其是鼻內(nèi)鏡檢查，明確腫物的性質(zhì)，必要時(shí)應(yīng)將腫物徹底切除，解決腫物引起的鼻塞，后期張口呼吸也能得到改善或消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

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"如果在睡覺的時(shí)候經(jīng)常張口呼吸，常常是因?yàn)榛颊弑乔换蛘弑茄什坑醒装Y，有的時(shí)候是因?yàn)楸侵懈羝蛘弑乔挥邢⑷?、鼻咽部有新生物所?dǎo)致。建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診，明確診斷。如果是因?yàn)橛醒装Y，建議患者積極口服頭孢地尼分散片消炎，同時(shí)局部可以噴用糠酸莫米松鼻噴霧劑改善。如果確定是有新生物形成或者鼻中隔偏曲，可以考慮手術(shù)。當(dāng)鼻腔、鼻咽部通暢度明顯改善的時(shí)候，患者睡覺的時(shí)候便不用張口呼吸，能夠有效的改善患者的睡眠質(zhì)量。建議患者睡覺的時(shí)候采取側(cè)臥位，能夠有效的避免舌根后墜。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"想要糾正睡覺張口呼吸的毛病，一定要明確患者為什么張口呼吸，常是由于患者鼻腔通氣不好，建議患者最好是到醫(yī)院詳細(xì)的檢查明確是否伴有鼻中隔偏曲或者雙側(cè)下鼻甲肥大，有時(shí)患者鼻腔里面有息肉，也容易導(dǎo)致鼻塞形成，只能是依靠張口呼吸來代替，建議檢查之后對(duì)癥治療。如果是鼻中隔偏曲或者鼻腔里面有息肉的情況，需要依靠手術(shù)患者的癥狀才會(huì)有改善。如果患者只是單純的鼻甲增生肥大，可以噴用糠酸莫米松鼻噴霧劑來處理就可以，積極的對(duì)癥處理之后患者鼻塞的情況會(huì)有改善，之后用嘴呼吸的情況應(yīng)該就會(huì)逐漸的好轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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"睡覺的時(shí)候出現(xiàn)張口呼吸，如何矯正這樣的癥狀，臨床上主要根據(jù)引起的病因來選擇。最常見的是呼吸系統(tǒng)的病理因素所導(dǎo)致，比如有腺樣體肥大、扁桃體炎有Ⅱ度甚至Ⅲ度腫大、慢性咽喉炎，甚至存在有呼吸道氣道的先天性的畸形等。這個(gè)時(shí)候針對(duì)于炎癥應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行抗炎治療，有細(xì)菌感染時(shí)應(yīng)該及早的使用抗生素，選擇青霉素、阿莫西林、克林霉素等藥物。針對(duì)于慢性扁桃體炎，有手術(shù)適應(yīng)癥的時(shí)候，可以選擇手術(shù)切除，以去除氣道受阻的癥狀。此外針對(duì)于氣道有先天性狹窄的畸形，可以選擇手術(shù)擴(kuò)張氣道，來矯正上呼吸道狹窄的病理狀態(tài)，糾正睡覺張口呼吸的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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"如果孩子睡覺時(shí)張口呼吸，一定要到醫(yī)院檢查，常常是因?yàn)楹⒆佑斜馓殷w肥大或者腺樣體肥大所引發(fā)。想要改變用嘴呼吸睡覺的習(xí)慣，可以考慮將扁桃體和腺樣體摘除，能夠改善張口呼吸的情況。如果成年人出現(xiàn)睡覺張口呼吸的情況，很可能是因?yàn)橛兴吆粑鼤和＞C合征，最好到醫(yī)院耳鼻喉科做睡眠監(jiān)測(cè)，明確具體的病因，之后積極的對(duì)癥解決。有的時(shí)候是因?yàn)橛斜茄?，有的時(shí)候是因?yàn)榛颊哐是火つぬ貏e松弛，咽腔狹窄所引發(fā)，可以考慮噴用糠酸莫米松鼻噴霧劑，改善鼻腔通氣的情況，必要的時(shí)候做手術(shù)，行腭咽成形術(shù)，改善患者咽腔狹窄的情況，術(shù)后患者張口呼吸的情況會(huì)有改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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"孩子睡覺張口呼吸對(duì)孩子的影響很大。它嚴(yán)重影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，首先影響頜面部發(fā)育，影響顏值，導(dǎo)致錯(cuò)頜畸形，下頜后縮一些面部改變，上層短縮，包括脊柱彎曲等等，其次影響小孩的智力、生長(zhǎng)發(fā)育、身高，對(duì)全身的一些系統(tǒng)都有很嚴(yán)重的影響。正常人血中氧飽和度是百分之百，張口呼吸的孩子血中氧飽和度低一些，對(duì)人的生長(zhǎng)有很大影響。有些嚴(yán)重的張口呼吸會(huì)有夜間呼吸暫停的情況，最嚴(yán)重的可以導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:58''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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