利尿劑降血壓的機(jī)制，是因為能促進(jìn)鈉、水排出，通過容量的減少降低血壓。血壓等于心輸出量乘以外周阻力，由于容量的下降，導(dǎo)致心輸出量下降，從而可以使血壓降低。
但隨著時間的延長，在應(yīng)用利尿劑時，容量其實沒有更大變化，但血壓還會繼續(xù)保持下降，是由于利尿劑同時具有類似CCB即地平類藥物，直接擴(kuò)張血管的作用。因此，利尿劑的降壓效果，其實也是很不錯的。
每單用一種利尿劑，能夠使收縮壓降低10mmHg，舒張壓降低5mmHg。小劑量應(yīng)用利尿劑，一般不會發(fā)生明顯的低鉀血癥，但過量使用容易導(dǎo)致電解質(zhì)鈉、鉀的丟失，會出現(xiàn)低鈉血癥、低鉀血癥。
低鈉血癥會使患者乏力，低鉀血癥也會使患者乏力，甚至表現(xiàn)為癱瘓，都有可能。所以在應(yīng)用利尿劑的時候，一定要檢測電解質(zhì)，但是小劑量應(yīng)用利尿劑的時候，不會發(fā)生很明顯的低鉀血癥，可以放心。
