中日友好醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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正常的呼吸道黏膜，還有腺體分泌少量的液體，對(duì)呼吸道起到潤(rùn)滑作用，有助于呼吸道微顆粒等異物的排出。在炎癥、理化刺激等情況下可以使黏膜腫脹、發(fā)炎，產(chǎn)生分泌物增加，白細(xì)胞、炎癥細(xì)胞滲出也增加，這類情況下總是有痰，比方肺炎、支氣管炎，還有上呼吸道等感染都可以使呼吸道痰液增加。
還有其它的腫瘤性病變甚至部分黏液腺癌，咳痰的量可以很多，每日可以達(dá)到500mL以上，還有部分間質(zhì)性疾病，尤其是合并感染時(shí)也可以伴隨著咳痰增加。
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"總是有痰在臨床上需要考慮有呼吸系統(tǒng)的慢性炎癥反應(yīng)，炎性反應(yīng)導(dǎo)致的炎性分泌物質(zhì)相對(duì)比較多，這時(shí)需要考慮感染因素，比如結(jié)核分枝桿菌引起的肺結(jié)核。此外還要考慮由于病毒、細(xì)菌等導(dǎo)致的慢性支氣管炎，以及支氣管哮喘急性發(fā)作，可以出現(xiàn)氣道黏膜有明顯的充血、水腫，還有炎性分泌物的滲出，出現(xiàn)有咳嗽排痰，甚至喘息的癥狀。這時(shí)可以通過拍雙肺的CT或者核磁共振，做肺功能檢測(cè)，還可以取痰液做病原體的培養(yǎng)來明確病因，進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥和病因治療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/09/16收聽(37336)
"總是有痰需要從以下幾個(gè)方面去考慮：首先，有沒有鼻咽部的疾病，比如慢性的鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎，鼻腔的分泌物增多、倒流會(huì)出現(xiàn)痰量增多，慢性咽炎或咽喉部的其他的疾病也會(huì)出現(xiàn)痰量增多。其次，再往下支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)病合并感染等都會(huì)導(dǎo)致痰量增多。除了器質(zhì)病變之外，有一部分人和神經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān)，緊張、焦慮也會(huì)導(dǎo)致氣道黏液分泌增多，出現(xiàn)痰液增多。總之，如果痰比較多，而且持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，建議及時(shí)就診耳鼻喉或呼吸科，排除器質(zhì)性的病變。"
馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(79262)
總是有痰是什么原因，痰液實(shí)際上是呼吸道自身保護(hù)和對(duì)外界侵犯呼吸道黏膜時(shí)，破壞呼吸道黏膜屏障的一種自然抵抗和防御的表現(xiàn)，也就是整個(gè)呼吸道自我清潔的一種表現(xiàn)，就叫痰液，而如果總是有痰，反復(fù)有痰應(yīng)該考慮存在某些因素反復(fù)刺激呼吸道，也就是可能存在慢性炎癥刺激。要看來源是肺部的，氣管的，還是咽喉部、鼻部，也有可能是鼻竇，所以總是有痰的時(shí)候也要引起注意，應(yīng)該到醫(yī)院?？凭驮\。尤其是要耳鼻喉科來進(jìn)一步檢查，是否存在鼻煙、咽炎、鼻竇炎等這些相關(guān)的問題，值得注意和警惕。
郝萬峰│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/07/10收聽(52848)
"咽喉總有痰，一般考慮是有慢性咽喉炎，其主要治療原則，是去除誘因，增強(qiáng)體質(zhì)，改善癥狀。慢性咽喉炎的誘因較多，比如急性咽炎遷延不愈，或鄰近器官炎癥，如鼻竇炎、氣管炎等蔓延可引起。也有過敏性原因，比如過敏性咽炎時(shí)，也可引起咽喉炎。還有胃酸反流，刺激咽喉，也會(huì)出現(xiàn)咽喉炎。因此要先去除這些誘因，同時(shí)需要清淡飲食，不吃辛辣、刺激性食物，戒煙、戒酒，注意休息。平時(shí)經(jīng)常鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，也可改善咽喉炎的癥狀。"
王敏│天津醫(yī)院
2019/07/24收聽(47638)
"總是有黃痰需要臨床進(jìn)一步的檢查評(píng)估，一般咳黃痰量較多，大多提示合并有肺部感染的情況。慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張合并感染，以及其他肺部疾病等，均可出現(xiàn)黃痰。因此，臨床出現(xiàn)黃疸癥狀時(shí)，建議行肺部CT檢查，必要時(shí)行實(shí)驗(yàn)室檢查，評(píng)估是否存在炎性指標(biāo)的升高。同時(shí)，應(yīng)該留取痰標(biāo)本行病原學(xué)檢查，進(jìn)一步評(píng)估引起黃痰增多的原因。根據(jù)相應(yīng)的檢查結(jié)果，給予針對(duì)性的治療，從而更好的控制肺內(nèi)相關(guān)的臨床癥狀。"
張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/26收聽(49294)
喉嚨總是有痰有以下幾點(diǎn)原因：1、為慢性炎癥的一種表現(xiàn)，或者是有相鄰組織的一種慢性... 王寧宇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/21播放(88306)
喉嚨總是有痰有以下幾點(diǎn)原因：
1、為慢性炎癥的一種表現(xiàn)，或者是有相鄰組織的一種慢性...
王寧宇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/21播放(88306)
總是有痰，沒有咳嗽的原因多種多樣，具體如下：1、慢性咽炎：最簡(jiǎn)單的總覺得咽部有痰... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/24播放(48991)
總是有痰，沒有咳嗽的原因多種多樣，具體如下：
1、慢性咽炎：最簡(jiǎn)單的總覺得咽部有痰...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/24播放(48991)
咳嗽總是有痰考慮合并細(xì)菌感染引起的，如果痰液黏稠難以咳出，可以口服化痰藥物例如乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦片等稀釋痰液，促進(jìn)痰液的排出，而且可以增強(qiáng)抗生素的作用。如果伴有氣促、胸悶、咳嗽、痰多的癥狀，還應(yīng)該按照療程使用抗生素進(jìn)行抗感染治療。中醫(yī)上來說咳嗽有痰分為寒痰和熱痰，如果痰液是黃稠的考慮是肺熱引起的，如果痰液是清稀且白黏稠的，考慮是寒癥引起的。
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/29收聽(72608)
喉嚨總是有痰的原因，包括以下幾個(gè)方面：1、急慢性扁桃體炎：扁桃體增生、肥大，會(huì)有... 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/05/11播放(26221)
喉嚨總是有痰的原因，包括以下幾個(gè)方面：
1、急慢性扁桃體炎：扁桃體增生、肥大，會(huì)有...
孟令照│北京天壇醫(yī)院
2023/05/11播放(26221)
"總是有白痰多見于炎癥，如咽喉炎、支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核等等疾病，可給予抗炎、化痰等治療，如可給予頭孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星抗炎，蜜煉川貝枇杷膏、氨溴索分散片等等藥物化痰治療。如果上述處理效果不佳或者患者病史較長(zhǎng)，需要到醫(yī)院去拍胸片或者做胸部CT等等檢查，進(jìn)一步明確診斷。如果仍考慮炎癥，則要加強(qiáng)抗炎治療，必要時(shí)可靜脈點(diǎn)滴抗生素治療。如果是有肺結(jié)核，需要抗結(jié)核藥物治療。如果還有其他的疾病，則需要針對(duì)病因進(jìn)行治療。飲食方面清淡一些，少吃辛辣、刺激性的食物，戒煙、戒酒。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/09/02收聽(29344)
臨床上很多種疾病都可以出現(xiàn)咳白黏痰的癥狀，例如慢性阻塞性肺病、慢性支氣管炎、咽炎、咳嗽變性哮喘等等，所以當(dāng)患者出現(xiàn)咳白黏痰的癥狀時(shí)應(yīng)該積極就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷，根據(jù)診斷給予相應(yīng)的治療。如果患者是因?yàn)槁灾夤苎?、慢性阻塞性肺病出現(xiàn)的咳白黏痰，在穩(wěn)定期沒有致病微生物感染時(shí)，臨床上以去痰治療為主。如果患者有致病微生物的感染，可根據(jù)致病微生物給予相應(yīng)的治療。如果患者是因?yàn)檠恃壮霈F(xiàn)的咳白黏痰，可含服胖大海含片、金嗓含片等等，同時(shí)注意發(fā)聲休息，多飲水。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/10/24收聽(96488)
"當(dāng)患者出現(xiàn)每天早上起床總是有痰時(shí)，有可能是由于咽炎、慢性阻塞性肺病而導(dǎo)致的，需要積極就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷，并根據(jù)診斷給予相應(yīng)的治療。如果患者是因?yàn)槁灾夤苎锥霈F(xiàn)晨起咳嗽、咳痰，在穩(wěn)定期可根據(jù)癥狀給予對(duì)癥的治療，例如止咳、祛痰、平喘的治療，在急性期需要完善相關(guān)檢查，評(píng)估可能感染的致病微生物，并給予相應(yīng)的治療，例如抗非典型致病菌、抗細(xì)菌的治療。如果患者是因?yàn)檠恃锥霈F(xiàn)的上述臨床癥狀，可含服胖大海含片、金嗓子含片、草珊瑚含片等等。注意發(fā)聲休息，多飲水，避免食用高鹽、高糖的食物，以免出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀的加重。"
2020/11/10收聽(76016)
"總是有痰主要考慮是由于慢性炎癥引起的，如果咽喉部位總是有痰，考慮是由于慢性咽喉炎、肥厚性喉炎、鼻咽部有炎癥引起。如果氣管和肺部有痰，考慮是由于慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺炎、支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺炎等疾病引起，大多數(shù)都會(huì)伴有咳嗽，一般需要用止咳化痰的藥物來積極治療。如果痰比較多，比較黃的情況下，還需要考慮是由于細(xì)菌性感染引起，可以口服阿莫西林、左氧氟沙星、羅紅霉素、頭孢類的藥物，還需要用雙黃連口服液、清咽利喉顆粒、清咽滴丸、氨溴索、急支糖漿等藥物來治療。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/09/06收聽(38358)
咽喉總是有痰考慮是咽喉炎，咽喉的炎癥刺激黏膜造成的分泌。還要考慮到鄰近的器官，比如鼻子有鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎，都可能造成鼻腔的分泌物增多，有部分病人就從鼻子后面倒流，咽喉的痰比較多引起咽喉炎。還有鄰近器官就是胃，胃酸反流到咽喉，總是刺激咽喉造成炎癥，形成痰液反復(fù)的吐不干凈。咽喉總是有痰，如果用咽喉炎的藥物治療效果不好，咽喉反復(fù)發(fā)炎要到醫(yī)院就診，檢查相應(yīng)的聯(lián)系器官的情況，找出病因進(jìn)行治療。
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/03/18收聽(31738)
"患者表現(xiàn)為吐很多痰，痰液呈綠色而且持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，這種表現(xiàn)需要考慮感染綠膿桿菌，從而引起呼吸系統(tǒng)的炎癥反應(yīng)。綠膿桿菌在機(jī)體免疫力下降時(shí)，會(huì)侵襲到肺組織黏膜，使其有大量的綠色分泌物滲出，黏膜有不同程度的充血、水腫。這樣的病理反應(yīng)會(huì)刺激氣道黏膜，引起不停的咳嗽，咳出綠色的痰液，而且患者還可能會(huì)伴隨胸痛、胸悶、乏力、發(fā)熱癥狀。臨床上檢測(cè)血常規(guī)，甚至還可以取痰液做細(xì)菌培養(yǎng)來明確病因，拍雙肺的CT，可以選擇使用頭孢他啶、環(huán)丙沙星、妥布霉素等進(jìn)行病因治療。"
2020/03/11收聽(36782)
"總是有痰的原因有很多，例如咽炎、胃食管反流、慢性阻塞性肺病、心功能不全等等。所以要結(jié)合其他的臨床癥狀，以及進(jìn)一步檢查明確診斷，并根據(jù)診斷給予相應(yīng)的治療，例如患者是因?yàn)槲甘彻芊戳鞫鴮?dǎo)致的總是有痰，可口服奧美拉唑、莫沙必利等相關(guān)的藥物。如果患者是因?yàn)槁宰枞苑尾《霈F(xiàn)上述臨床癥狀，可根據(jù)病情給予止咳化痰等相關(guān)的治療。如果患者是因?yàn)樾墓δ懿蝗霈F(xiàn)的總是有痰，可根據(jù)病情給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等相關(guān)的治療。"
2021/02/07收聽(96488)
導(dǎo)致咽喉部經(jīng)常有痰的原因主要包括以下幾種：1、慢性咽喉炎：由于局部咽喉部黏膜的慢... 王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/28播放(96434)
導(dǎo)致咽喉部經(jīng)常有痰的原因主要包括以下幾種：
1、慢性咽喉炎：由于局部咽喉部黏膜的慢...
王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/28播放(96434)
當(dāng)患者出現(xiàn)咽喉總是有痰的臨床癥狀時(shí)，考慮咽炎可能性大，可就診于耳鼻喉科完善喉鏡的檢查。當(dāng)患者確診為咽炎時(shí)，我們可含服胖大海含片、草珊瑚含片、金嗓子含片、多飲水，避免食用高糖以及高鹽的食物，注意發(fā)聲休息。同時(shí)，患者應(yīng)該注意休息，避免受涼，可以多吃一些有潤(rùn)肺止咳作用的水果，例如蘋果、梨、桔子、橙子等等。多吃新鮮的蔬菜和水果，補(bǔ)充充足的礦物質(zhì)和維生素，提高患者機(jī)體免疫力，避免感染和吸煙，以及食用高鹽和高糖的食物，避免誘發(fā)咽炎癥狀的加重。
2020/09/29收聽(73056)
痰是氣道的一種分泌物，如果咽喉部反復(fù)總是有痰，要看一下氣道的哪個(gè)位置會(huì)有分泌物增多。按解剖部位... 王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/20播放(46679)
痰是氣道的一種分泌物，如果咽喉部反復(fù)總是有痰，要看一下氣道的哪個(gè)位置會(huì)有分泌物增多。按解剖部位...
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/20播放(46679)
咽喉有痰的常見原因和咽炎、喉炎有關(guān)系，咽喉炎常和病毒感染有關(guān)，如經(jīng)常反復(fù)感冒有可能出現(xiàn)這種情況... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/04播放(65868)
咽喉有痰的常見原因和咽炎、喉炎有關(guān)系，咽喉炎常和病毒感染有關(guān)，如經(jīng)常反復(fù)感冒有可能出現(xiàn)這種情況...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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