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    肺部結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)注意事項(xiàng)
    
            
    
                 2023-11-25 05:24播放 : 

                
    
                    
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    肺部結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)的損傷小、恢復(fù)快，其注意事項(xiàng)主要包括以下幾方面：
    1、術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前應(yīng)做好心理準(zhǔn)備并完善術(shù)前檢查。若為吸煙患者，則可進(jìn)行肺功能鍛煉并增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，若為糖尿病患者或患有其他疾病，則需控制好血糖、血壓。若為長(zhǎng)期服用抗凝藥物患者，則術(shù)前應(yīng)暫停服用藥物；
    2、術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后需配合醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)性治療，包括肺功能鍛煉、早期下床活動(dòng)、注意咳嗽、咳痰與加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。除此之外，若為胸腔惡性肺部結(jié)節(jié)，則需要依照醫(yī)囑，定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，避免發(fā)生漏診、轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)情況。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肺部結(jié)節(jié)的微創(chuàng)手術(shù)會(huì)痛么？
    
    
    "肺部結(jié)節(jié)的微創(chuàng)手術(shù)，它的傷口大概在側(cè)胸壁的地方。微創(chuàng)手術(shù)的不同手術(shù)方式，有不同的打孔的部位和操作孔的數(shù)量，最多的操作孔大概3-4個(gè)，這是比較經(jīng)典的胸腔鏡的手術(shù)方式，目前比較流行的是3個(gè)操作孔，還有單操作孔，就是一個(gè)孔作為放高清鏡頭的視孔，另外一個(gè)操作孔做手術(shù)，還有更少的孔數(shù)叫做單孔胸腔鏡，整個(gè)胸壁上只有一個(gè)切口，大概3-4cm，通過(guò)這個(gè)切口同時(shí)放腔鏡和手術(shù)操作器材，這樣的情況，可以想象孔洞越少，切口就越少，病人的疼痛，包括切口的創(chuàng)傷就會(huì)更少一些?？傮w來(lái)說(shuō)，由于胸腔鏡手術(shù)是一個(gè)非開(kāi)胸的手術(shù)，是不需要經(jīng)過(guò)開(kāi)胸和牽拉肋骨，通過(guò)腔鏡的微創(chuàng)器械和特殊的切割閉合器去做的手術(shù)，沒(méi)有手進(jìn)入胸腔和一些大的手術(shù)器材進(jìn)入胸腔，可以通過(guò)這些小的孔洞完成手術(shù)，做到肺葉切除和淋巴結(jié)清掃。由于孔洞比開(kāi)胸減少和不牽張肋骨，疼痛的程度會(huì)少很多，基本上不存在肋骨骨折或者肋間神經(jīng)的嚴(yán)重?fù)p傷引起的術(shù)后的劇烈疼痛。疼痛的時(shí)間，術(shù)后可能48小時(shí)會(huì)相對(duì)疼一些，也可以選擇術(shù)后用止疼泵，是麻醉科給病人準(zhǔn)備的自控的止痛泵，里面有麻醉藥物，病人可根據(jù)自己疼痛情況加藥。在術(shù)后，大概七天出院以后，可能還會(huì)有一點(diǎn)疼痛、鈍痛和麻木或者跳痛的情況，可能會(huì)維持1-3個(gè)月，在三個(gè)月以后基本上疼痛就消失了，剩下的只有一些胸部的麻木和略微的脹的感覺(jué)，可能會(huì)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)一些，0.5-1年不等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:25''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馬冬捷│北京協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2018/01/26收聽(tīng)(64766)
    
    
    

    












    
    
    肺部結(jié)節(jié)的微創(chuàng)手術(shù)時(shí)間多長(zhǎng)？
    
    
    肺部結(jié)節(jié)的微創(chuàng)手術(shù)算純操作時(shí)間，就是麻醉好，擺好體位，從消好毒，開(kāi)第一刀，刀碰皮的時(shí)間開(kāi)始算。切皮時(shí)間到縫好皮的時(shí)間，一般叫皮對(duì)皮的時(shí)間，就是純外科醫(yī)生手術(shù)操作的時(shí)間。這個(gè)時(shí)間，一般做肺葉切除、淋巴結(jié)清掃，標(biāo)準(zhǔn)的肺癌根治性的手術(shù)大概在100-180分鐘之間，其中切除肺葉可能需要占一半的時(shí)間，另一半的時(shí)間是淋巴結(jié)清掃的時(shí)間。切除肺葉以后，可能把肺上的病灶做術(shù)中的冰凍病理，快速病理檢查。快速病理的檢查大概要等40分鐘左右，這個(gè)40分鐘也是手術(shù)醫(yī)生繼續(xù)操作的時(shí)間，不是在純等，繼續(xù)操作可能需要做淋巴結(jié)的采樣或者活檢。如果患者入室以后，從麻醉時(shí)間開(kāi)始算，需要有麻醉的誘導(dǎo)，有全麻的過(guò)程和雙腔氣管插管，這些過(guò)程大概需要花0.5-1個(gè)小時(shí)?；颊咴谧鐾晔中g(shù)以后，縫好傷口以后還有全麻蘇醒的過(guò)程，這個(gè)時(shí)間隨病人的年齡、身體狀態(tài)和麻醉用藥的方式會(huì)有一些不同，一般0.5-1個(gè)小時(shí)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馬冬捷│北京協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2018/01/26收聽(tīng)(42608)
    
    
    

    












    
    
    肺部微創(chuàng)手術(shù)的麻醉方法及注意事項(xiàng)
    
    
    "肺部微創(chuàng)手術(shù)一般選擇支氣管內(nèi)插管全身麻醉，注意事項(xiàng)主要有以下幾點(diǎn)：第一、患者應(yīng)常規(guī)嚴(yán)格禁食禁飲，有吸煙史者至少停止吸煙兩周，并進(jìn)行呼吸功能鍛煉，練習(xí)深呼吸，從而提高通氣量，進(jìn)行胸部理療。平時(shí)痰比較多的患者要進(jìn)行超聲霧化吸入，用抗生素控制呼吸道感染，藥物解痙有助于減少并發(fā)癥和降低死亡率。第二、麻醉中應(yīng)防止肺部過(guò)度膨脹。第三、注意有無(wú)伴隨其他系統(tǒng)疾病，比如高血壓、冠心病、糖尿病等。第四、有藥物過(guò)敏史、麻醉手術(shù)史等其他基礎(chǔ)疾病者，必要時(shí)需要進(jìn)行相關(guān)科室會(huì)診指導(dǎo)治療，應(yīng)該完善術(shù)前檢查，提高其呼吸儲(chǔ)備功能。第五、手術(shù)后患者應(yīng)給予一段時(shí)間的氧吸入、心電監(jiān)護(hù)，應(yīng)注意氣道濕化，進(jìn)行胸部物理治療，鼓勵(lì)其咳痰以減少肺部并發(fā)癥。第六、術(shù)后一定要等到麻藥過(guò)后再進(jìn)食，牢記不吃油膩、辛辣食物，一定要高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白質(zhì)飲食，并定期復(fù)查。如果腫瘤再次復(fù)發(fā)，要住院觀察，多吃高蛋白質(zhì)、含有維生素的食物，要保持樂(lè)觀心態(tài)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    吉偉│滄州市人民醫(yī)院
    
        
    2021/08/02收聽(tīng)(32512)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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