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苗莉
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

內(nèi)分泌科

胰島素長(zhǎng)效的有哪些

2023-04-23 13:33播放 :

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根據(jù)胰島素的作用時(shí)間不同，長(zhǎng)效胰島素有以下幾類：

1、中效胰島素：就是NPH，它的釋放時(shí)間大概在12h；

2、長(zhǎng)效胰島素：現(xiàn)在市面上很難見(jiàn)到，即PZI，也稱為精蛋白鋅胰島素。它是一種豬的胰島素，維持時(shí)間相對(duì)要長(zhǎng)，但是由于它是豬的胰島素，抗原性比較高；

3、超長(zhǎng)效胰島素：超長(zhǎng)效胰島素比較多見(jiàn)的是地特胰島素、甘精胰島素，這兩種胰島素釋放時(shí)間基本在24h。此外，還有一種長(zhǎng)效胰島素類似物，即德谷胰島素。德谷胰島素是目前比較新的超長(zhǎng)效胰島素，維持時(shí)間更長(zhǎng)，血糖釋放高峰更低，能夠達(dá)到42h以上。

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什么是長(zhǎng)效胰島素

"長(zhǎng)效胰島素主要穩(wěn)定維持在24-36小時(shí)左右，每天固定一個(gè)時(shí)間點(diǎn)注射，第二天同一個(gè)時(shí)間注射。臨床上使用長(zhǎng)效胰島素有甘精胰島素、重組甘精胰島素、地特胰島素、精蛋白鋅胰島素等。此類型胰島素更接近人體的PH值，進(jìn)入人體后能夠快速溶解和釋放，并且作用時(shí)間較長(zhǎng)。優(yōu)點(diǎn)是提供人體基礎(chǔ)胰島素，基礎(chǔ)胰島素穩(wěn)定可以較好的控制基礎(chǔ)血糖，低血糖少，如能連用短效胰島素四針強(qiáng)化治療，能更好的控制血糖，常聯(lián)用阿卡波糖或瑞格列奈、那格列奈片等來(lái)治療，長(zhǎng)效胰島素控制空腹血糖，藥物控制餐后血糖。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/07/24收聽(tīng)(66076)

長(zhǎng)效胰島素哪個(gè)好

"從安全性好、療效好方面，我們?cè)敢膺x擇長(zhǎng)效胰島素類似物。目前已經(jīng)上市并應(yīng)用于臨床的長(zhǎng)效胰島素類似物有甘精胰島素、地特胰島素和德谷胰島素，這一類胰島素可以與短效胰島素和口服降糖藥物聯(lián)合使用，控制全天的血糖。甘精胰島素和地特胰島素都是把胰島素結(jié)構(gòu)進(jìn)行了變化，延長(zhǎng)了作用時(shí)間，起效時(shí)間通常是2-3個(gè)小時(shí)，可以作用的時(shí)間長(zhǎng)達(dá)24-48小時(shí)，提供基礎(chǔ)胰島素的補(bǔ)充，同時(shí)能降低空腹血糖，而且在血當(dāng)中沒(méi)有明顯的峰值，低血糖的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較小，而且對(duì)體重增加的風(fēng)險(xiǎn)也同樣小。德谷胰島素是屬于超長(zhǎng)效胰島素類似物，作用的時(shí)間更長(zhǎng)，而且變異性比較小。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/11/23收聽(tīng)(10458)

胰島素哪些是長(zhǎng)效的

"精蛋白胰島素、甘精胰島素、超長(zhǎng)效德谷胰島素，都屬于長(zhǎng)效胰島素。長(zhǎng)效胰島素是把胰島素的結(jié)構(gòu)進(jìn)行了調(diào)整，或者是加用某些精蛋白的成分，延長(zhǎng)胰島素作用的時(shí)間，能夠注射以后，使得血液當(dāng)中胰島素的濃度明顯的延長(zhǎng)穩(wěn)定，增加胰島素作用的時(shí)間。這主要是幫助補(bǔ)充基礎(chǔ)胰島素的不足，帶來(lái)的是空腹血糖控制明顯好轉(zhuǎn)，同時(shí)有可能低血糖的風(fēng)險(xiǎn)減弱，也方便患者注射?；A(chǔ)胰島素或者是長(zhǎng)效胰島素在使用時(shí)，有可能會(huì)和其他的口服降糖藥，或其他的種類胰島素聯(lián)合使用，幫助降低血糖。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/05/18收聽(tīng)(75128)

長(zhǎng)效胰島素好還是短效胰島素好

"長(zhǎng)效胰島素好，還是短效胰島素好，主要看兩種胰島素哪個(gè)更適合于糖尿病患者的血糖控制，只要血糖控制到達(dá)標(biāo)狀態(tài)，兩種胰島素都可以選擇，效果都比較好。如果患者是單純夜間或者空腹血糖偏高，可以使用長(zhǎng)效胰島素，每天早晨或者晚上睡覺(jué)前注射一次就可以達(dá)到比較好的治療效果。其注射次數(shù)比較少，低血糖風(fēng)險(xiǎn)也比較低，但是對(duì)餐后血糖的控制不如短效胰島素的效果好。餐后血糖高的患者更適合打短效胰島素，每天三餐前注射短效胰島素可以比較好的控制餐后血糖。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2020/02/17收聽(tīng)(57418)

長(zhǎng)效胰島素什么時(shí)候打

長(zhǎng)效胰島素作用時(shí)間較長(zhǎng)，可維持24個(gè)小時(shí)，因此，患者每日一次即可，可選擇睡前9點(diǎn)半或10點(diǎn)進(jìn)行...

殷璐│鄭州人民醫(yī)院

2023/08/04播放(70438)

長(zhǎng)效胰島素最多打多少

"長(zhǎng)效胰島素最多打多少單位，要看糖尿病患者注射胰島素的具體情況，如果患者偏瘦，使用的胰島素的劑量就比較小，如果偏胖，對(duì)胰島素不敏感，胰島素的使用量就比較大。對(duì)于大多數(shù)患者，一天的胰島素的總劑量在50-60單位就已經(jīng)偏多了，如果一天超過(guò)60單位，就要咨詢醫(yī)生，要找胰島素劑量增多、對(duì)胰島素不敏感的原因，來(lái)做進(jìn)一步的處理，而不應(yīng)該自己隨意調(diào)整胰島素的劑量。對(duì)于肥胖的病人，對(duì)胰島素不敏感，可能要加控制體重，增加胰島素敏感性的藥物，比如二甲雙胍、羅格列酮，既能控制體重，又能改善胰島素的敏感性，如果和胰島素聯(lián)合使用，有可能讓胰島素的劑量減下來(lái)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

尹虹│蘭州市第一人民醫(yī)院

2020/04/26收聽(tīng)(72644)

胰島素哪些是長(zhǎng)效短效

根據(jù)作用時(shí)間的長(zhǎng)短，胰島素可以分為短效胰島素、速效胰島素和長(zhǎng)效胰島素。短效胰島素，例如我們常用的諾和靈R、優(yōu)泌林R、甘舒霖R，都是短效胰島素，短效胰島素要在餐前15-30分鐘進(jìn)行皮下注射。長(zhǎng)效胰島素，我們常用的有長(zhǎng)效胰島素的類似物，如甘精胰島素、重組甘精胰島素、地特胰島素，目前還有新上市的德谷胰島素，德谷胰島素的作用時(shí)間可以達(dá)到42小時(shí)。長(zhǎng)效胰島素一般一天注射一次即可，多選擇在睡前進(jìn)行皮下注射。另外，還有速效胰島素，如門冬胰島素、賴脯胰島素等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/09/27收聽(tīng)(72840)

長(zhǎng)效胰島素什么時(shí)間打

長(zhǎng)效胰島素一般是晚上睡前9-10點(diǎn)打，目的是為控制第2天早晨空腹血糖。長(zhǎng)效胰島素優(yōu)點(diǎn)更符合人體...

陳哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/11/15播放(69186)

長(zhǎng)效胰島素什么時(shí)候打

"長(zhǎng)效胰島素一般是指其藥效可以持續(xù)24小時(shí)左右，也就是一天的胰島素，目前市面上常用的長(zhǎng)效胰島素主要有甘精胰島素和地特胰島素，其藥效基本上都是可以持續(xù)到24小時(shí)左右，所以，理論上來(lái)說(shuō)只要固定在一天內(nèi)的某一時(shí)間打其實(shí)都是可以的。比如，每天上午8點(diǎn)打，只要固定在同一時(shí)間都是可以的，不過(guò)根據(jù)大部分人的生活習(xí)慣來(lái)說(shuō)，在晚上時(shí)間比較充裕，所以一般都是建議晚上打。比如晚上9點(diǎn)左右，只要固定在某一個(gè)時(shí)間，第二天還是這個(gè)時(shí)間打都是可以的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

張名揚(yáng)│中國(guó)人民解放軍第二五五醫(yī)院

2018/05/02收聽(tīng)(20258)

長(zhǎng)效胰島素多少錢

"長(zhǎng)效胰島素規(guī)格不一樣，那么價(jià)格也不一樣。市面上常見(jiàn)的是常秀林還有來(lái)得時(shí)，就是甘精胰島素。一般是300元，單位價(jià)格是在250塊錢左右。其他的長(zhǎng)效胰島素價(jià)格，跟這個(gè)也是大體一致的。是否選擇長(zhǎng)效胰島素，要根據(jù)患者的血糖水平以及胰島功能，還有就是否有胰島素抗體，有無(wú)并發(fā)癥，來(lái)制定出具體的胰島素治療方案。所以，患者不要一味的根據(jù)價(jià)格來(lái)選擇胰島素，最好是要綜合評(píng)判患者的情況，來(lái)選擇合適的抗生素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張寧│河北省人民醫(yī)院

2018/06/08收聽(tīng)(302)

長(zhǎng)效胰島素的作用

"長(zhǎng)效胰島素的作用主要是降低空腹血糖，保持一天血糖的平穩(wěn)達(dá)標(biāo)，其起效時(shí)間在3-4h，達(dá)峰時(shí)間在8-10h，作用持續(xù)時(shí)間可以長(zhǎng)達(dá)20h，多在睡前進(jìn)行皮下注射。目前臨床比較常用的是長(zhǎng)效胰島素的類似物，如甘精胰島素、地特胰島素與德谷胰島素。長(zhǎng)效胰島素類似物在控制血糖的能力方面與長(zhǎng)效胰島素相似，但是更符合生理性的胰島素分泌模式，能夠減少低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，所以優(yōu)于人胰島素。除地特胰島素有峰值外，甘精胰島素與德谷胰島素均沒(méi)有明顯的峰值。甘精胰島素的作用時(shí)間長(zhǎng)達(dá)30小時(shí)，德谷胰島素的作用時(shí)間長(zhǎng)達(dá)42h，如果睡前不方便注射，也可以選擇早晨進(jìn)行注射或者一天中固定的時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行注射。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/04/23收聽(tīng)(97216)

長(zhǎng)效胰島素一天打幾次

患者注射長(zhǎng)效胰島素，包括甘精胰島素、地特胰島素等，每天需要注射1次。長(zhǎng)效胰島素是保證患者空腹血...

史曉陽(yáng)│河南省人民醫(yī)院

2023/11/04播放(85840)

長(zhǎng)效胰島素的作用

楊麗│湖南省人民醫(yī)院

2023/03/27播放(59970)

長(zhǎng)效胰島素什么時(shí)間打

史曉陽(yáng)│河南省人民醫(yī)院

2023/01/05播放(82218)

長(zhǎng)效胰島素哪種好

"長(zhǎng)效胰島素目前比較好的就是長(zhǎng)效胰島素類似物德谷胰島素，它的作用時(shí)間可以長(zhǎng)達(dá)42個(gè)小時(shí)，但是也需要每隔24小時(shí)注射一次，能夠更好的控制空腹血糖達(dá)標(biāo)，用量也會(huì)比其他長(zhǎng)效胰島素要少一些。對(duì)于空腹血糖比較高的糖尿病患者，可以優(yōu)先考慮應(yīng)用德谷胰島素，它具有獨(dú)特的多聚體結(jié)構(gòu)，可以平穩(wěn)緩慢的使胰島素分子釋放入血，延長(zhǎng)作用的時(shí)間。除此之外，長(zhǎng)效胰島素類似物還有甘精胰島素、地特胰島素，也都是臨床上比較常用的長(zhǎng)效胰島素。糖尿病患者要根據(jù)自身的血糖特點(diǎn)、經(jīng)濟(jì)狀況，以及其他的情況來(lái)進(jìn)行綜合的選擇。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/12/23收聽(tīng)(23982)

胰島素長(zhǎng)效和短效哪個(gè)好

胰島素長(zhǎng)效和短效其實(shí)沒(méi)有好壞之分，只要用對(duì)，都是好藥，如果用得不對(duì)，有可能造成不良影響，甚至可...

劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/10/12播放(80442)

長(zhǎng)效胰島素一天打幾次

長(zhǎng)效胰島素一天一次皮下注射，胰島素是一種降血糖激素，是糖尿病患者控制血糖的重要方法，主要適用于1型糖尿病，口服降糖藥物控制無(wú)效的以及合并急慢性并發(fā)癥的2型糖尿病、妊娠期糖尿病等。胰島素種類很多，依據(jù)作用時(shí)間不同可以分為短效胰島素、中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素、胰島素類似物以及預(yù)混胰島素等。長(zhǎng)效胰島素皮下注射后1-2小時(shí)起效，高峰在10-12小時(shí)，持續(xù)16-18小時(shí)，所以長(zhǎng)效胰島素可以每日一次皮下注射，主要用來(lái)控制第2天空腹血糖。臨床上為避免忘打或漏打，可以固定在每日睡前皮下注射。多數(shù)情況下長(zhǎng)效胰島素需要聯(lián)合短效胰島素或口服降糖藥物聯(lián)合使用，以達(dá)到良好控制空腹和餐后血糖的目的。另外，長(zhǎng)效胰島素只能皮下注射，不能夠靜脈滴注。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王開(kāi)芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2020/03/17收聽(tīng)(29138)

長(zhǎng)效胰島素什么時(shí)間打

"通常長(zhǎng)效胰島素所使用的時(shí)間安排在睡覺(jué)前，注射以后通常不用再單獨(dú)進(jìn)食。但是需要警惕注射長(zhǎng)效胰島素引起的低血糖，睡覺(jué)前應(yīng)該監(jiān)測(cè)血糖。長(zhǎng)效胰島素是通過(guò)特殊的工藝手段，把胰島素的結(jié)構(gòu)改變，讓胰島素作用時(shí)間延長(zhǎng)，包括中效胰島素或者超長(zhǎng)效胰島素。主要是通過(guò)使用作用時(shí)間長(zhǎng)胰島素，幫助補(bǔ)充替代缺乏的基礎(chǔ)胰島素，長(zhǎng)期在血液中穩(wěn)定一定的濃度，才能更好的幫助患者降低空腹血糖。根據(jù)空腹血糖控制的情況，調(diào)整長(zhǎng)效胰島素的劑量。如果空腹血糖控制得滿意，而餐后血糖明顯的增高，有的時(shí)候也會(huì)把超長(zhǎng)效胰島素安排在早晨起床時(shí)注射，既能夠保證空腹血糖的正常，同時(shí)對(duì)于餐后血糖也有一定的良好影響?；颊咦⒁忾L(zhǎng)效胰島素主要副作用是低血糖反應(yīng)，皮下脂肪萎縮、硬結(jié)、感染、皮疹、皮膚紅腫、體重增加等，需要定期復(fù)查血糖。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/06/18收聽(tīng)(25756)

長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素的區(qū)別

"由于結(jié)構(gòu)和成分的不一樣，長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素能幫助糖尿病患者控制不同情況的血糖。長(zhǎng)效胰島素把胰島素的結(jié)構(gòu)進(jìn)行特殊的改變，這樣能夠延長(zhǎng)胰島素作用時(shí)間，幫助提供基礎(chǔ)胰島素的補(bǔ)充，有的長(zhǎng)效胰島素作用可以持續(xù)24小時(shí)，有的可以一天使用兩次，幫助更好地控制空腹血糖和下餐之前的血糖。短效胰島素把結(jié)構(gòu)進(jìn)行了調(diào)整，注射以后能夠快速起效，往往可以隨餐注射，這樣能更好地控制餐后血糖。有的時(shí)候病情比較輕，空腹血糖增高，往往僅僅需要打一次長(zhǎng)效胰島素，這樣把空腹血糖控制滿意，間接對(duì)餐后血糖有好的影響。如果是胰島功能比較差，比如1型糖尿病，或者2型糖尿病病程比較長(zhǎng)，胰島功能衰竭，需要使用長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素聯(lián)合來(lái)幫助控制空腹血糖，和餐后兩小時(shí)血糖。胰島素的使用一定是在醫(yī)生的指導(dǎo)下，但是自己要監(jiān)測(cè)好血糖，進(jìn)行規(guī)律的飲食，適當(dāng)?shù)腻憻?，醫(yī)生評(píng)估治療的療效和安全性，使患者能安全地使用胰島素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(42554)

長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素的區(qū)別

胰島素根據(jù)作用時(shí)間不同，可分為超短效、短效、中效、長(zhǎng)效等類型，長(zhǎng)效胰島素與短效胰島素均為處方用...

賀飛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2023/06/07播放(43564)

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