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    脊柱裂應(yīng)該怎樣治療

    2023-02-08 18:44播放 :

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    一般在胚胎發(fā)育的過程中需要進行四維的彩超檢查,如果四維彩超檢查發(fā)現(xiàn)脊柱裂,尤其在出現(xiàn)一些癥狀后,如合并脊神經(jīng)、脊膜或者脊髓組織的膨出,引發(fā)患兒出現(xiàn)比較嚴重的神經(jīng)功能缺失癥狀。此時需要進行手術(shù)的處理,如還納術(shù)和組織的修補術(shù),甚至術(shù)后需要進行功能的康復(fù)訓(xùn)練。通過一系列的治療,大多數(shù)患兒能夠得到相對較好的預(yù)后。

    脊柱裂是一種先天性疾病,是在胚胎發(fā)育的過程中,中央神經(jīng)管發(fā)育異常所導(dǎo)致。如果彩超檢查沒有發(fā)現(xiàn)脊柱裂,說明癥狀不明顯,一般不需要進行手術(shù)的治療。

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    脊柱裂如何治療?

    脊柱裂的治療我在這方面有一定的發(fā)言機會,為什么?因為我們有兩千多例的手術(shù)經(jīng)驗,清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院也是一個治療基地。但是我們在整個的人群中,有的接受了手術(shù),接受了康復(fù),接受了矯形等等,很多的患者并不是十分特別滿意,因為治療的不是很系統(tǒng),也不是非常徹底,并且輾轉(zhuǎn)反側(cè)的治療。所以說我提出來先天性脊柱裂的異體化治療理念,什么叫異體化治療理念?首先我們認為脊柱裂它的原因是因為先天性發(fā)育不全造成脊髓的損傷,這樣我們首先要針對脊髓受牽拉、壓迫、卡壓等等一系列脊髓所致的先天性因素進行治療,就是脊柱顯微鏡下的手術(shù)治療。同時有脊柱裂造成的一些并發(fā)癥,比如說常見的下肢畸形、內(nèi)翻畸形以及腎臟的排尿的功能異常,還有脊柱側(cè)彎等等這一系列并發(fā)癥,我們采用的是另外的一種合作治療,比如說下肢畸形,我們可以進行矯正治療,如果處于脊柱側(cè)彎或者是后突畸形,我們可以采用骨科矯形的方式進行脊柱矯形。再有就是尿便功能異常,比如說做完手術(shù)之后尿便并不一定馬上就得到改善的這部分病人,我們可以進行尿便康復(fù)治療??祻?fù)治療的手段現(xiàn)在我們常用的叫生物反饋治療儀器,用一根電極進行肛門直腸的刺激來幫助膀胱或者直腸的功能的恢復(fù),進行鍛煉,有助于最后的排便、排尿,這是一個異體化治療的理念。我認為先天性神經(jīng)管畸形也就是脊柱裂,它的治療不是一個人、一個手術(shù)就能解決所有的問題,需要我們多學(xué)科協(xié)作來進行異體化的診療,才有可能達到脊柱裂的比較滿意的治療療效。

    語音時長02:33''

    崔志強清華大學(xué)玉泉醫(yī)院

    2017/07/10收聽(49910)

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