河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
腫瘤科
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發(fā)生左上腹部脹痛的患者依照其解剖學部位因素,可以提示惡性腫瘤發(fā)生的可能,例如胃底部、胃大彎部位發(fā)生胃癌,部分具有腹膜后淋巴結轉移的胃竇部胃癌,肝臟左葉發(fā)生肝癌以及胰腺癌患者等,疼痛發(fā)生位于左上腹為主。
腹痛是一種較常見的疾病癥狀,引起腹痛原因存在多種。導致左上腹脹痛疾病較多,例如胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、肺炎、腸炎以及胃腸功能紊亂等,都會引起左上腹脹痛,肝炎、肝硬化、肝癌也會導致左上腹脹痛。平時過度勞累、飲食失調、飲酒、生活過于緊張,會引起左上腹脹痛。
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可引起左上腹脹痛的癌癥包括胰腺癌、腸癌、胃癌、脾臟惡性腫瘤、腎癌或者腎上腺腫瘤等,人體左上腹的臟器主要包括胰腺、胃的一部分、脾臟、結腸、左腎或者腎上腺等。因此這些部位的惡性腫瘤都可能導致患者覺得左上腹痛。人類的胰腺位于左上腹部,而胰腺是消化器官,胰腺癌患者常常因為消化不良、腫瘤疼痛而導致左上腹脹痛,疼痛一般不規(guī)律。脾臟位于左側肋骨后方,盡管脾臟的惡性腫瘤比較少見,但脾臟淋巴瘤或者脾臟的轉移腫瘤也常常會引起左上腹痛。胃也有一部分在左上腹,胃癌常常引起腹部脹痛,有時會使患者覺得左上腹疼痛。結腸脾曲部位的結腸癌也會因為影響消化功能,而導致患者出現(xiàn)左上腹痛。左腎或者腎上腺的惡性腫瘤,因壓迫腹腔器官也會導致患者左上腹痛??梢鹱笊细固弁吹陌┌Y有很多種,要注意識別,不能誤診或者漏診。
何偉│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2020/07/27收聽(90884)
左上腹脹痛的原因較多,左上腹可能有... 張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/04/12播放(47732)
左上腹脹痛的原因較多,左上腹可能有...
張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/04/12播放(47732)
"左上腹脹痛需要考慮以下幾種疾病可能性:第一、功能性消化不良,上腹痛綜合征是功能性消化不良的一個亞型,當進食硬質食物或者過于油膩的食物后,食物在胃部不容易消化,刺激胃黏膜腺體,會引起左上腹脹痛。第二、急性胃炎和慢性胃炎伴局部胃黏膜糜爛,這類疾病胃黏膜本身有炎癥和糜爛,胃液刺激破損黏膜容易引起左上腹脹痛不適。第三、胰腺分泌功能不全或者明顯胰腺炎患者。由于胰腺分泌的胰酶主要功能是消化、分解小腸食物,發(fā)生分泌功能減弱或炎癥時,很容易導致上腹痛,表現(xiàn)為上腹部靠近腰背部持續(xù)脹痛不適??傊?,上述疾病可以通過胃鏡或者肝膽胰脾超聲等檢查明確診斷。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/28收聽(12718)
上腹脹痛一般是胸骨底下窩窩位置的上方痛,大多數(shù)可能是中上腹脹痛,有時候會有左上腹或右上腹脹痛。... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/22播放(29121)
上腹脹痛一般是胸骨底下窩窩位置的上方痛,大多數(shù)可能是中上腹脹痛,有時候會有左上腹或右上腹脹痛。...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/22播放(29121)
"上腹脹痛,最常見的就是慢性胃炎或者良性潰瘍,尤其是在進食后加重,以進食辛辣或者刺激性的食物為主,并且有部分人長年的飲酒,也會導致局部癥狀的加重。另外就是循環(huán)系統(tǒng)疾病,如果有心功能不全,尤其是老年的患者合并冠心病,病人會有胃腸道血液回流淤積或者回流受限的表現(xiàn),病人也可以表現(xiàn)為腹脹。應該系統(tǒng)的治療基礎疾病,包括降壓,改善心臟冠脈的供血,必要時可以進行利尿治療,癥狀能夠逐漸減輕。平時應該注意飲食,對于腸道的原發(fā)性疾病,定期進行胃鏡檢查,如果明確為潰瘍或者幽門螺旋桿菌導致,應該系統(tǒng)的治療,包括口服抗感染藥物以及應用保護胃腸道黏膜,促進胃腸道蠕動的藥物。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/10/28收聽(62544)
上腹脹痛的原因較多,上腹炎癥及相鄰器官的炎癥均可導致上腹脹痛,具體如下:1、胃腸... 李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/09/14播放(82436)
上腹脹痛的原因較多,上腹炎癥及相鄰器官的炎癥均可導致上腹脹痛,具體如下:
1、胃腸...
李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/09/14播放(82436)
"上腹脹痛主要是由于胃功能衰退引起的消化不良或胃脹氣引起的上腹部不適,主要是胃內食物或氣體增多,胃內壓力增高引起的上腹部飽脹、壓迫感。引發(fā)原因主要有以下幾種:第一、由于進食難消化或刺激性食物引起的消化不良。第二、進食過量產氣食物造成胃部氣體積聚。第三、慢性胃炎、胃潰瘍、胃擴張、幽門梗阻及胃腫瘤等器質性病變引起的胃部不適。第四、神經官能癥、內分泌紊亂、消化不良癥引起的功能性胃功能下降。第五、各種原因引發(fā)的胃酸過多使胃內二氧化碳氣體過多造成的脹氣。此外,大量喝水,喝過量產氣飲料也會出現(xiàn)上腹脹痛。"
2019/04/03收聽(87274)
"上腹脹痛是消化科門診較為常見的主訴,上腹包含的臟器有胃、橫結腸、胰腺、膽管、肝左葉,這些臟器的疾病及功能紊亂都可以出現(xiàn)上腹脹痛,較為常見的有:1、慢性胃病,慢性胃病中包括慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病、功能性消化不良以及胃癌、膽汁反流性胃炎,都可以表現(xiàn)為上腹脹痛。2、胰腺疾病,急性胰腺炎、慢性炎都可以導致上腹脹痛。3、結腸疾病,結腸炎癥、結腸腫瘤都可引起上腹脹痛,往往伴有大便習慣的改變,腸鏡可以發(fā)現(xiàn)橫結腸處病變。此外,膽管疾病、神經系統(tǒng)疾病都可以出現(xiàn)上腹脹痛。所以出現(xiàn)上腹脹痛的原因很多,應當重視,建議去醫(yī)院在醫(yī)生指導下進行檢查和治療。"
彭濤│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/17收聽(98958)
"腹脹痛就是肚子出現(xiàn)又脹又疼痛的感覺,引起原因多是肚子里有大量氣體、液體或者腫瘤等其他占位。腹脹痛從生理角度講可能是人體吸入大量空氣,引起腸子脹氣所引起,也可以是吃食物不太合理,引起食物在腸道內大量發(fā)酵,產生很多氣體也會引起腹脹痛。從疾病的角度考慮,腹脹痛多提示人體內腸道內有氣體,比如出現(xiàn)腸梗阻而導致食物不能往下走,從肛門排出,在腸道產生大量氣體,腸管過度充盈就會讓患者感覺肚子脹、肚子痛。另外,還有其他疾病,比如闌尾炎、腸道腫瘤都有可能。需要在醫(yī)生的指導下完善腹平片、血常規(guī)以及CT等相關檢查,這樣才能明確病因,進行有效的治療。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/04/16收聽(55690)
"腹脹痛應該怎么辦?首先要考慮什么原因引起的腹脹痛,是腹脹、腹痛并伴有惡心、嘔吐以及肛門停止排便、排氣的話,這時候我們要考慮有腸梗阻到存在。如果真是這種情況出現(xiàn),我們要及時的灌腸,把腸梗阻既解決了,這時候我脹痛就能夠解決了。如果只有單純的腹部脹痛,這時候我們需要的是找原因:是因為進食不當或是消化不良等等引起來的。如果是進食不當,我們通過調整飲食可以可以減輕這種癥狀。如果這種癥狀實在難以承受的情況下,我們可以考慮應用止疼藥對癥處理。如果除了脹痛之外還伴有心臟的不舒服,這時我們需要及時的到醫(yī)院去排除一下是不是有心肌梗死的情況。因為很多心肌梗死的癥狀早期是不典型的,可能僅僅表現(xiàn)為腹部的脹痛、輕微的腹痛,這時候我們一定要警惕這種情況。當危及生命的情況排除了之后,這時候我們就可以應用止痛藥,然后促進改善胃腸運動的一些藥。以上問題僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
李文芳│聊城市人民醫(yī)院
2018/05/07收聽(78358)
"腹脹痛是指腹部膨脹的感覺,常有腹部膨隆脹大,可以是是全腹性的,也可為局部性。有時是系統(tǒng)性疾病的表現(xiàn),主要原因有胃腸道積氣、腹腔內積液、腹腔內腫物、后腹膜疾病功能性腹壁肌張力增加、腹腔內氣體或腹內某種疾病事先未估計到。腹部一部分或全腹部隆起引起腹脹的原因,主要見于胃腸道脹氣、各種原因所致的腹水、腹腔腫瘤等。正常人胃腸道內可有少量氣體,約150ml左右,當咽入胃內空氣過多或因消化吸收功能不良時,胃腸道內產氣過多,而腸道內氣體又不能從肛門外排出,則可導致腹脹痛。"
蘇玉鳳│滁州市第一人民醫(yī)院
2018/05/17收聽(90440)
"在臨床上導致腹脹、腹痛的原因有很多:第一、上腹部的脹痛主要見于胃部的疾病,有慢性胃炎、胃潰瘍,尤其是胃潰瘍可以表現(xiàn)出反復發(fā)作的慢性、規(guī)律性上腹部脹痛。第二、急性的胰腺炎也會表現(xiàn)出腹脹、腹痛等臨床癥狀。第三、急性的膽囊炎也可以腹痛、腹脹的癥狀。第四、對于臍周主要考慮腸道所引起,像慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎、腸結核甚至腸梗阻都會表現(xiàn)出腹脹、腹痛的臨床癥狀。第五、對于下腹部先要考慮有沒有急性闌尾炎,女性還要考慮盆腔炎、附件炎所引起的癥狀。所以出現(xiàn)這種臨床癥狀建議及時就醫(yī),通過完善必要的檢查來明確診斷,及時的予以治療。"
邱銘盛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2019/10/12收聽(36358)
"腹脹痛到底是什么原因導致的,要從這幾方面進行分析:1、如果表現(xiàn)為劍突下的腹脹痛,伴有惡心、嘔吐,這個情況有可能是胃炎、消化性潰瘍的表現(xiàn),建議及時完善電子胃鏡檢查。2、如果是右邊的腹脹痛,伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等不適,需要考慮膽囊炎、膽石癥、急性胰腺炎的可能。3、如果表現(xiàn)為下腹部的腹脹痛,腰區(qū)有叩擊痛,一定要排除有沒有可能是腎結石相關性的腹脹痛。4、對于女性患者出現(xiàn)的腹脹痛,注意考慮婦科方面的疾病。"
李超偉│福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2019/06/23收聽(19606)
左側腹部脹痛最常見以下幾種原因:第一、胃腸道疾病,例如急性胃腸炎、胃腸道功能混亂以及腸梗阻等情況,都會引起左側腹部脹痛。第二、輸尿管結石,輸卵管結石一般會引起左側腹部的突發(fā)性劇烈疼痛,以刺痛、脹痛為主,同時伴有腰部疼痛,如果叩擊腰部腎區(qū),有可能引起左側腹部的疼痛加劇。第三、如果是女性,有可能是婦科的問題,例如盆腔炎、子宮內膜異位癥、痛經或者卵巢囊腫蒂扭轉,甚至宮外孕破裂引起的出血都有可能出現(xiàn)左腹部的脹痛。
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/25收聽(23696)
脘腹脹痛是中醫(yī)的術語,脘是指胃脘部,腹是指腹部,脹是覺得撐脹,有些病人形容肚子像一個大氣球,就... 劉汶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/06/08播放(26734)
脘腹脹痛是中醫(yī)的術語,脘是指胃脘部,腹是指腹部,脹是覺得撐脹,有些病人形容肚子像一個大氣球,就...
劉汶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/08播放(26734)
脘腹脹痛是中醫(yī)名詞,僅看到脹,通常就與肝經,即肝郁氣滯有關,脘腹與脾胃相關,字面理解即可見其主... 呼亞玲│山西白求恩醫(yī)院 2023/06/14播放(71386)
脘腹脹痛是中醫(yī)名詞,僅看到脹,通常就與肝經,即肝郁氣滯有關,脘腹與脾胃相關,字面理解即可見其主...
呼亞玲│山西白求恩醫(yī)院
2023/06/14播放(71386)
"脘腹脹痛,最常見的是胃炎導致的,并且和飲食相關,尤其是暴飲暴食、飲酒,或者是進食生、冷、硬的食物都會誘發(fā),病人也可以出現(xiàn)反酸、噯氣,甚至也容易導致胃潰瘍的發(fā)生,甚至還會出現(xiàn)明顯的進食后上腹部疼痛、惡心、嘔吐,有糞便隱血試驗陽性、黑便的癥狀,必要時還需要進一步行胃鏡的檢查。在日常生活當中,應該注意少食多餐,不能暴飲暴食,最好戒酒,可以適當進行體育鍛煉,增強體質,定期進行胃鏡的檢查。如果是良性的潰瘍,經過內科保守治療沒有明顯的好轉,在必要的情況下,還需要進一步選擇手術治療,將胃大部分切除。"
2019/07/11收聽(40214)
人體左下腹有腎臟、胰腺等器官,如果在短期內出現(xiàn)左下腹的急性脹痛,需要考慮以下臨床常見疾病:第一、急性胰腺炎,急性胰腺炎的患者在發(fā)作前通常都有暴飲暴食的因素,由于胰腺被自身組織分泌的消化酶損傷導致炎癥改變,所以會出現(xiàn)急性疼痛,除了左下腹疼痛之外,還會伴隨左肩部的放射性疼痛。第二、腎絞痛,這類患者在平時就有腎結石的病史,在發(fā)作時會出現(xiàn)左下腹絞榨性疼痛,并且疼痛劇烈。第三、腸梗阻,腸梗阻的發(fā)作也是比較突然,是由于腸道發(fā)生梗阻被息肉或者其他物質阻塞,腸道發(fā)生機械性梗阻導致疼痛,出現(xiàn)以上癥狀一定要及時到醫(yī)院檢查。
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/03/20收聽(68490)
"左下腹脹痛的原因要綜合患者的其他的癥狀,以及化驗檢查來綜合的評估。如果是患者同時伴有停經,又出現(xiàn)左下腹脹痛,要考慮是否存在左側輸卵管妊娠。通常在左側輸卵管妊娠破裂之前,由于妊娠囊在輸卵管中逐漸的生長會引起左下腹部的脹痛。盆腔炎也有可能會引起左下腹部脹痛,盆腔炎的患者除了疼痛之外,還會伴有發(fā)熱、陰道分泌物增多等其他的癥狀。如果患者存在卵巢囊腫,囊腫生長迅速,囊腫張力非常大的情況下,可能會表現(xiàn)為左下腹部的脹痛。引起左下腹脹痛的原因有非常多,需要患者到醫(yī)院進行血常規(guī)、血HCG、子宮附件超聲等相關的檢查之后,才能夠明確具體的病因。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/11/07收聽(92440)
"右下腹表現(xiàn)為脹痛,不除外是闌尾炎所導致。應該及時進行血常規(guī)的化驗和腹部超聲檢查。因為闌尾是一個盲端,如果暴飲暴食或者腹瀉影響到闌尾蠕動功能,很容易繼發(fā)梗阻,出現(xiàn)感染,表現(xiàn)為右下腹疼痛或者轉移性右下腹疼痛,也會伴有惡心、嘔吐以及發(fā)熱,化驗會發(fā)現(xiàn)血象明顯增高,而超聲檢查也可以發(fā)現(xiàn)闌尾腫脹,甚至闌尾周圍有液體滲出的表現(xiàn)。而早期診斷的闌尾炎,最有效的治療辦法是選擇手術將闌尾切除,因為有一部分病人如果延誤了最佳的治療時機,容易導致闌尾壁的壞死穿孔,甚至導致彌漫性腹膜炎發(fā)生。手術以后也要積極的進行靜脈抗感染治療,并且叮囑病人早期離床活動,能夠促進腸道蠕動功能早日恢復。"
2019/03/26收聽(42100)
河中醫(yī)第三附屬醫(yī)院 續(xù)海卿
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無錫市第四人民醫(yī)院 朱亮真
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山西省人醫(yī) 胡昌辰
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