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胡欣春
主任醫(yī)師

江西省胸科醫(yī)院

胸外科

一跑步右側(cè)肋下就疼怎么回事

2023-01-06 19:49播放 :

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一跑步右側(cè)肋下就疼的原因要看具體情況，正常人出現(xiàn)這種情況要考慮是不是劇烈運(yùn)動(dòng)后，出現(xiàn)肋間肌肉或者膈肌痙攣引起不適。如果是這種情況，涂抹止痛劑可以止痛。

病理情況下，比如在膈肌附近，如膈面上下疼痛多為肝區(qū)疼痛，有肺底積液的患者劇烈活動(dòng)后容易誘發(fā)病情加重，建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查明確病因。如果存在胸水可以抽胸水，如果肝區(qū)有問(wèn)題，比如膽石癥也可以進(jìn)行對(duì)癥處理，用排石沖劑甚至手術(shù)解決。

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"右側(cè)肋下疼要考慮以下幾個(gè)原因，首先，右肋下是肝臟所在的位置，因此最常見(jiàn)的問(wèn)題，如膽囊炎、膽囊結(jié)石，但疼痛比較劇烈，通常見(jiàn)于進(jìn)食后，尤其是進(jìn)食高脂肪的食物后，出現(xiàn)明顯疼痛。其次，一些肝臟的疾病，比方血管瘤、囊腫或者腹膜占位性病變，可以牽扯到此處導(dǎo)致疼痛。然后，腹腔內(nèi)臟器的游走性疼痛，如不典型的闌尾炎游走的疼痛，胰腺炎牽涉性的疼痛，也可以出現(xiàn)在右下腹。最后，肋間神經(jīng)炎或肋軟骨炎，也可以導(dǎo)致右肋下出現(xiàn)疼痛，少見(jiàn)情況下帶狀皰疹也出現(xiàn)右肋下疼痛，但帶狀皰疹可以看到皮膚處有明顯的皮疹。"

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"出現(xiàn)右側(cè)肋骨疼痛的癥狀原因如下：1、如果有外傷史，可能是由于肋骨的骨折導(dǎo)致。2、如果沒(méi)有外傷史，可能是由于肋軟骨炎、肋骨的腫瘤或者右肺部病變導(dǎo)致的肋骨疼痛癥狀。3、如果出現(xiàn)右側(cè)肋骨疼痛，臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，可以給予適當(dāng)?shù)睦懑熁蛘咄庥孟祖?zhèn)痛的藥物緩解疼痛的癥狀。4、如果短期之內(nèi)右側(cè)肋骨疼痛的癥狀沒(méi)有任何緩解，一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善胸部的X線片檢查或者胸部的CT檢查，明確診斷以后選擇合理的治療方法，讓右側(cè)肋骨疼痛的癥狀得到及時(shí)、有效的緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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右側(cè)肋骨痛怎么回事

"右側(cè)肋骨出現(xiàn)疼痛，首先要明確有沒(méi)有受到外傷，外傷會(huì)導(dǎo)致肋骨周?chē)浗M織損傷、肋骨骨折以及肋骨深部?jī)?nèi)臟損傷，所以會(huì)引起局部明顯的疼痛。需要積極的完善CT檢查以及三維重建檢查，明確損傷的具體程度。如果具有手術(shù)指征，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。沒(méi)有外傷而出現(xiàn)右側(cè)肋骨的疼痛，有可能是局部的無(wú)菌性炎癥性疾病，長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)、長(zhǎng)時(shí)間趴著休息、長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)的轉(zhuǎn)動(dòng)胸部，都會(huì)導(dǎo)致右側(cè)肋骨周?chē)浗M織反復(fù)受到牽拉，局部充血、水腫，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)導(dǎo)致無(wú)菌性的慢性炎癥。另外，右側(cè)肋骨部位的化膿性感染性疾病、惡性腫瘤性疾病，都會(huì)引起局部骨質(zhì)破壞，也會(huì)導(dǎo)致右側(cè)肋骨疼痛。"

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"右肋下疼痛有如下幾個(gè)原因會(huì)引起：1、右肋下考慮是在肝、膽的部位，主要出現(xiàn)肝、膽的問(wèn)題時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛，比如急性膽囊炎、急性肝炎、病毒性肝炎、肝硬化、肝腫瘤，都會(huì)出現(xiàn)疼痛的發(fā)生。建議進(jìn)行腹部的B超檢查了解情況，還要做肝功能的檢查。2、考慮右肋下是因?yàn)槔吖峭鈧⑹軗p、挫裂傷以及肋間神經(jīng)痛所引起的疼痛，建議拍片檢查，具體了解情況。"

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"因?yàn)槔吖堑慕馄侍攸c(diǎn)本身比較細(xì)，又合并軟骨部分，所以肋骨部分很容易因?yàn)樽矒?、牽拉?dǎo)致肋骨疼痛，輕者可以出現(xiàn)肌肉拉傷、肋間神經(jīng)痛，形成皮下血腫；嚴(yán)重者可能會(huì)使肋骨骨折，臨床中比較常見(jiàn)的是骨裂。如果是因?yàn)榫薮蟮耐饬ψ矒?，或者是身體撞到某一個(gè)比較堅(jiān)硬的物體上，那么很容易出現(xiàn)肋骨骨折，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)脅肋部的劇烈疼痛，轉(zhuǎn)身活動(dòng)受限，甚至深呼吸時(shí)可誘發(fā)局部的疼痛。另外如果沒(méi)有外傷而出現(xiàn)疼痛，很有可能是肋間神經(jīng)炎，或者是帶狀皰疹早期表現(xiàn)。如果是肋間神經(jīng)炎或者是帶狀皰疹早期的表現(xiàn)，則以藥物治療為主，可以外擦扶他林軟膏，內(nèi)服西樂(lè)葆膠囊、尼美舒利分散片等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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"對(duì)于跑步時(shí)右側(cè)胯骨疼痛，要分析除了疼痛有沒(méi)有髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的癥狀，有沒(méi)有腫脹，有沒(méi)有局部皮溫升高的情況。如果僅有疼痛的癥狀，則可能是髖關(guān)節(jié)撞擊，建議到正規(guī)醫(yī)院的骨科就診，通過(guò)查體分析髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍有沒(méi)有明顯受限，結(jié)合影像學(xué)的檢查就能夠明確診斷。如果除了疼痛，還有局部腫脹以及皮溫較高的情況，則考慮髖關(guān)節(jié)滑膜炎，這是由于長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)的慢性損傷造成髖關(guān)節(jié)無(wú)菌性炎癥，此種情況可以通過(guò)注意休息、局部理療、應(yīng)用非甾體消炎止痛藥物治療。所以如果在跑步時(shí)胯骨疼痛，應(yīng)該根據(jù)具體病情以及體征綜合分析，才能明確診斷，選擇合適的治療方式。"

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胸右側(cè)肋骨痛怎么回事

"胸部的右側(cè)肋骨疼痛，見(jiàn)于很多種原因，常見(jiàn)的是肺組織感染的患者，有明顯的咳嗽、咳痰或者發(fā)熱癥狀，尤其是繼發(fā)于上呼吸道感染后，如果累及到壁層胸膜，病人疼痛明顯，定位準(zhǔn)確，伴有深呼吸受限，通常經(jīng)過(guò)有效的抗感染治療，病人疼痛的癥狀能逐漸減輕。發(fā)生于肺組織的占位性病變，尤其是腫瘤等疾病，也容易出現(xiàn)胸部的疼痛，甚至還會(huì)導(dǎo)致肋骨受侵，行CT檢查可以確診早期發(fā)現(xiàn)的病人，應(yīng)該積極手術(shù)治療，也可以通過(guò)輔助的放、化療等辦法，控制腫瘤的發(fā)展。有些患者是由于肋間神經(jīng)痛導(dǎo)致的，也會(huì)出現(xiàn)局部疼痛，可以止痛治療。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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左側(cè)肋下疼痛，有可能是患有一些胃部疾病引起，如患有慢性胃炎、胃潰瘍的患者有可能會(huì)出現(xiàn)左上腹疼痛的癥狀?；加形秆住⑽笣兊幕颊?，除了出現(xiàn)左上腹疼痛以外，還有可能會(huì)出現(xiàn)反酸、燒心、腹脹等癥狀。出現(xiàn)這種情況，建議到醫(yī)院做鋇餐或者胃鏡檢查，如果明確患有胃炎或者胃潰瘍，可以口服一些抑制胃酸的藥物進(jìn)行治療。另外，如果存在幽門(mén)螺桿菌感染，還需要應(yīng)用抗生素抗幽門(mén)螺桿菌治療。除此之外，還應(yīng)當(dāng)注意養(yǎng)成規(guī)律飲食的習(xí)慣，避免辛辣、刺激的食物，避免濃茶、咖啡等刺激性的飲料，避免飲酒，平時(shí)要多吃一些新鮮、易消化的食物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"肋叉疼的原因比較多，其中最常見(jiàn)的原因就是肋間神經(jīng)炎。一般是由于感冒或者是病毒性腸炎引起神經(jīng)病毒感染而引起的肋叉疼痛。第二個(gè)常見(jiàn)的原因，就是帶狀皰疹。帶狀皰疹，也是一種病毒性感染，主要的癥狀就是早期的疼痛，一般在十天以后，可以出現(xiàn)神經(jīng)走向的水泡。一般疼痛比較劇烈，是一種針刺樣疼痛。還有第三種，可能是局部的炎癥。比如肋骨或者是周?chē)母腥?，可以引起肋叉部的疼痛?

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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