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    腦癱兒童智力正常嗎

    2023-01-31 08:46播放 :

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    腦癱兒童智力可以正常,也可以伴有智力低下。腦癱稱為腦性癱瘓,是一組因發(fā)育中胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性的損傷,導(dǎo)致患兒持續(xù)存在的中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)發(fā)育障礙、活動(dòng)受限綜合征。腦性癱瘓的運(yùn)動(dòng)障礙可伴有感覺、認(rèn)知、溝通、知覺、行為等異常,以及癲癇發(fā)作,部分甚至繼發(fā)骨骼、肌肉系統(tǒng)異常。

    腦癱兒童可以僅有運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)發(fā)育障礙、肢體震顫,還可伴有智力低下。判斷智力低下需要進(jìn)行相關(guān)智商測(cè)定,診斷需要符合全部三個(gè)標(biāo)準(zhǔn),總體智能缺陷包括推理、解決問題、計(jì)劃、抽象思維、判斷、學(xué)業(yè)和經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)等。通過臨床及個(gè)體化、標(biāo)準(zhǔn)化的智力測(cè)試確認(rèn),智能缺陷通常對(duì)應(yīng)智商低于平均標(biāo)準(zhǔn)值的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。國內(nèi)目前用于智商評(píng)定及篩查標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)試量表,年幼兒可用貝利發(fā)展量表等,年長兒可用韋氏智力量表等。適應(yīng)功能缺陷指適應(yīng)功能未達(dá)到保持個(gè)人的獨(dú)立性和完整社會(huì)責(zé)任,所需要的發(fā)育水平和社會(huì)化文化標(biāo)準(zhǔn),需要持續(xù)支持,存在相應(yīng)量表可以檢查。

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    "臨床有以下幾個(gè)常用的智力測(cè)試量表:一、蓋塞爾發(fā)展量表是診斷量表已在我國標(biāo)準(zhǔn)化,適用于4-6歲的兒童,包括五個(gè)領(lǐng)域,即適應(yīng)行為、大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語言、個(gè)人社會(huì)適應(yīng)行為。智力發(fā)育水平以發(fā)育商表示,低于75時(shí)則已有發(fā)育落后。二、斯坦福-比奈智力量表,已修訂為中國比內(nèi)-西蒙智力量表,適用于2-18歲的兒童。三、韋克斯勒學(xué)齡兒童智力量表在我國已經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化,特點(diǎn)是采用了離差智商,設(shè)計(jì)了11個(gè)分冊(cè)頁,即理解、數(shù)學(xué)、背數(shù)、類同、填圖、詞匯、常識(shí)、數(shù)字廣度、圖片、拼圖和積木,反映了智力的整體和各個(gè)側(cè)面。韋氏兒童智力量表又增加了迷津測(cè)驗(yàn)共12個(gè)分測(cè)驗(yàn),適應(yīng)于6-16歲的兒童,為適學(xué)前和學(xué)齡初期智力量表,包括11個(gè)分冊(cè)頁,適用于4-6.5歲的兒童。四、丹佛發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)是一種篩查量表,適應(yīng)于0-6歲的兒童,此量表在我國標(biāo)準(zhǔn)化后,稱為《小兒智能發(fā)育篩查法(丹佛)》,適合社區(qū)兒童智力發(fā)育監(jiān)測(cè)。五、繪人測(cè)驗(yàn)是智力篩查方法,適用于5-12歲兒童,在我國已經(jīng)進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化工作。"

    語音時(shí)長02:14''

    孫玲娣哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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    "兒童智力檢測(cè)介紹如下三種常用的方法,能對(duì)受檢兒童的智能水平做出比較精確的評(píng)定,結(jié)果可以用智商或發(fā)育商表示,有以下方面:1、格賽爾發(fā)育量表,包括四大行為領(lǐng)域和63個(gè)行為項(xiàng)目,四大行為領(lǐng)域即是運(yùn)動(dòng)、大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、語言,以及表情、發(fā)音、理解、表達(dá)語言等,精細(xì)感覺、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)和適應(yīng)環(huán)境等,個(gè)人社會(huì)交往、自理生活、游戲和與人交往等,適用于4-6歲的兒童。智能水平應(yīng)該用發(fā)育商來表示,如果發(fā)育商各領(lǐng)域都低于65-75,因懷疑有智能發(fā)育落后,同時(shí)還應(yīng)結(jié)合其它臨床指標(biāo)進(jìn)行綜合的評(píng)估。2、貝利嬰兒發(fā)育量表,適合于2-30個(gè)月齡的嬰幼兒,包括精神發(fā)育量表、運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表、嬰兒行為記錄三部分。精神發(fā)育量表測(cè)試小兒感知、記憶、學(xué)習(xí)、語言等能力,運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表測(cè)試小兒控制自己身體程度、大肌肉協(xié)調(diào)與手指的精細(xì)動(dòng)作,行為記錄包括小兒情緒、社會(huì)性行為、目的性的等性格特點(diǎn)。3、韋氏智力量表,包括兒童智力量表,修訂版是WISC-R,適合于6-16歲兒童,學(xué)齡前和學(xué)齡期初期的智力量表為WPPSI,適合于4-6歲半的兒童。測(cè)試一般智力水平與原智力水平、操作智力水平和各種具體能力,比如知識(shí)、計(jì)算、記憶、抽象思維等,是智力評(píng)估和智力低下診斷的重要方法之一。心理測(cè)試只適合于判斷兒童神經(jīng)心理發(fā)育水平,不能診斷疾病,心理測(cè)試必須要經(jīng)過專門訓(xùn)練的專業(yè)人員來進(jìn)行。"

    語音時(shí)長03:03''

    孫玲娣哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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    有些癲癇可能對(duì)智力沒有影響。比如他癲癇比較局限,就是說他只是影響到整個(gè)大腦一個(gè)很小的地方。這種癲癇一般不會(huì)引起智力的問題。但有些癲癇,就是比較彌漫比較廣泛性的放電,這個(gè)影響大腦的范圍就比較大,這種癲癇就會(huì)可能引起智力發(fā)育的低下。有些癲癇綜合癥,比如嬰兒痙攣,特定的癲癇綜合征會(huì)嚴(yán)重影響智力的發(fā)育。還有其他的一些癲癇,也是根據(jù)發(fā)作程度跟頻率來決定會(huì)不會(huì)影響智力。比如如果發(fā)作很輕微的話,可能就不會(huì)影響以后的智力。有些癲癇發(fā)作很重,如果每次都發(fā)作好幾分鐘或者持續(xù)時(shí)間特別長,甚至達(dá)到癲癇持續(xù)狀態(tài)的話,可能就會(huì)引起大腦長時(shí)間的缺氧或者引起腦功能的一些損傷,就會(huì)影響一些智力的發(fā)育。還有一些就是癲癇發(fā)作頻率比較高的,比如有些人可能一年就發(fā)作1-2次,這樣的話一般對(duì)智力不會(huì)造成太明顯的影響,但是有些人一天就發(fā)作很多次或者十幾次,這么頻繁的發(fā)作肯定會(huì)對(duì)智力發(fā)育有一定的影響。大腦的這種異常放電還有癲癇的發(fā)作,對(duì)于兒童的智力影響它取決于發(fā)作的程度,發(fā)作的頻率還有特定的癲癇綜合征。得了癲癇都得治,服用一定的抗癲癇藥,藥物也有一定的影響,最重要的影響還是本身癲癇發(fā)作的情況。

    語音時(shí)長02:03''

    林久鑾清華大學(xué)玉泉醫(yī)院

    2017/07/10收聽(57162)

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