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    產(chǎn)后不及時(shí)清宮的后果

    2023-05-07 17:25播放 :

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    并不是所有產(chǎn)后病人都需要清宮,不是必備步驟。如果分娩過程中胎盤比較順利自然娩出,絕大多數(shù)情況下不需要清宮手術(shù)。只有當(dāng)胎盤是娩出后胎膜組織缺失超過1/3,或者伴有胎盤組織殘留,才是產(chǎn)后清宮指征。如果沒有及時(shí)清宮,可能會(huì)導(dǎo)致以下幾種情況:

    1、大出血:會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血表現(xiàn)為不定時(shí)大出血,也可能在不定時(shí)的情況下還會(huì)有多余月經(jīng)量出血;

    2、出血淋漓不盡:大多數(shù)人惡露應(yīng)該是在30天左右干凈,有的人可能長一點(diǎn),正常情況下到40多天干凈。但如果有明顯胎膜或者胎盤組織殘留,有可能會(huì)淋漓出血引起感染,因?yàn)閷m腔內(nèi)有組織殘留會(huì)繼發(fā)感染。感染表現(xiàn)主要是發(fā)熱、腹痛、分泌物異常,但并不是所有殘留都需要清宮。

    如果殘留組織比較小,胎膜組織比較小,隨著喂奶的時(shí)候子宮會(huì)收縮,也有促進(jìn)殘留組織排出的作用。所以如果殘留組織比較小,確實(shí)沒有出血和感染的情況下,可以觀察有沒有自己排出的可能。

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    "順產(chǎn)后清宮的最佳時(shí)間應(yīng)該是發(fā)現(xiàn)有異常殘留的組織,直徑>1cm,在48小時(shí)之內(nèi)盡量把殘留組織清理干凈。在經(jīng)陰道分娩以后,如果胎盤、胎膜娩出完整通常是不需要清宮。如果在產(chǎn)后、分娩的過程中提示胎膜、胎盤不全,經(jīng)超聲檢查證實(shí)有胎盤和胎膜組織殘留,而且殘留組織的直徑>1cm,有明確的血供則需要再次清宮。再次清宮的最佳時(shí)間應(yīng)該是發(fā)現(xiàn)殘留組織后及時(shí)清宮,最好在發(fā)現(xiàn)組織后的48小時(shí)之內(nèi),盡量把殘留在宮腔內(nèi)的胎盤和胎膜組織清理干凈,以免引起產(chǎn)后出血、感染、子宮復(fù)舊不良等后遺癥。在清宮的同時(shí)要給予縮宮素來促進(jìn)子宮收縮,同時(shí)要注意感染性疾病的預(yù)防。在飲食上應(yīng)注意營養(yǎng)的補(bǔ)充,多吃些魚類、肉類等含蛋白質(zhì)豐富的食品,以及富含維生素的新鮮水果、蔬菜,避免辛辣、刺激的飲食。清宮后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活,不要沾冷水,并注意保暖。同時(shí)保持心情舒暢。偶感下體、腰部不適或者下體有少量出血,應(yīng)盡量去醫(yī)院進(jìn)行檢查。"

    語音時(shí)長01:51''

    王少為北京醫(yī)院

    2020/05/07收聽(67942)

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