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楊彥芳
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

腎內(nèi)科

24h尿肌酐清除率怎么算

2023-05-17 10:08播放 :

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如果患者進(jìn)行24小時(shí)尿肌酐清除率數(shù)值測(cè)量時(shí)，需要留取24小時(shí)尿液，混勻后留取10mL送檢，同時(shí)需要同步測(cè)血肌酐數(shù)值，應(yīng)用于肌酐清除率計(jì)算。肌酐清除率計(jì)算公式為用尿肌酐檢測(cè)值×24小時(shí)尿量÷血肌酐檢測(cè)值×1440，肌酐清除率正常值范圍為80-120ml/min，提示腎功能正常。

當(dāng)肌酐清除率為50-80ml/min時(shí)，提示存在腎功能早期損害，稱(chēng)為慢性腎功能不全代償期。如果肌酐清除率為20-50ml/min，提示腎功能明顯受損，處于慢性腎功能不全失代償期，即氮質(zhì)血癥期。

如果肌酐清除率為10-20ml/min時(shí)，提示腎功能?chē)?yán)重受損，即腎衰竭期。如果肌酐清除率水平為10ml/min以下時(shí)，稱(chēng)為尿毒癥期。

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"肌酐清除率的計(jì)算公式是尿肌酐×24小時(shí)尿量÷血肌酐÷1440，就可以得出病人尿的肌酐清除率。尿的肌酐清除率決定于病人的血肌酐的產(chǎn)生，對(duì)于正常人來(lái)說(shuō)，通常飲食和運(yùn)動(dòng)都恒定，所以血肌酐的產(chǎn)生每天都恒定，血肌酐的排出主要是通過(guò)腎小球的濾過(guò)，還有15%可以通過(guò)腎小管的再分泌排出體外，所以病人的尿肌酐清除率就可以在一定程度上，反映病人腎小球的濾過(guò)率。在做檢查之前，通常要求病人素食三天，就可以排除外源性肌酐的影響，素食三天以后，收集病人的24小時(shí)尿液，然后測(cè)量尿肌酐的量，再測(cè)病人血肌酐的量，就可以得出病人的尿肌酐清除率。但是在做檢查時(shí)要注意，目前由于血肌酐的檢測(cè)方法往往沒(méi)法進(jìn)行檢測(cè)，尿肌酐的檢測(cè)方法往往還是用苦味酸法來(lái)進(jìn)行檢測(cè)，如果這兩種方法得出的結(jié)果不一樣，就沒(méi)有辦法用來(lái)計(jì)算病人尿肌酐的清除率，或者是計(jì)算的會(huì)不夠準(zhǔn)確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(8043)

24h尿肌酐清除率

24h尿肌酐清除率是計(jì)算腎臟內(nèi)生肌酐清除率，或者稱(chēng)為腎小球?yàn)V過(guò)率一個(gè)比較實(shí)用的而且相對(duì)準(zhǔn)確的方法。通過(guò)它可以計(jì)算出人體每分鐘可以將多少毫升血液中的肌酐清除干凈，也就是內(nèi)生肌酐清除率是多少?，F(xiàn)在計(jì)算內(nèi)生肌酐清除率的方法有很多，主要有三個(gè)公式：MDRD公式、CKD-EPI公式和CG公式，這三個(gè)公式都是經(jīng)過(guò)流行病學(xué)調(diào)查進(jìn)行的估算，準(zhǔn)確率不如24h尿肌酐清除率準(zhǔn)確。所以24h尿肌酐清除率是計(jì)算腎臟病，特別是慢性腎功能不全、內(nèi)生肌酐清除率的一個(gè)比較實(shí)用而且相對(duì)準(zhǔn)確的方法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/04/02收聽(tīng)(14174)

肌酐清除率多少為正常

肌酐清除率的正常值為每分鐘90-100ml。肌酐清除率代表的是腎小球?yàn)V過(guò)率，是指1分鐘內(nèi)經(jīng)過(guò)雙...

王秀芬│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/04/19播放(85132)

肌酐清除率正常值

"肌酐清除率正常值在100ml\/min左右。肌酐清除率是評(píng)價(jià)腎功能的一個(gè)指標(biāo)，如果小于100ml\/min，就得考慮腎功能可能存在減退。在過(guò)去評(píng)價(jià)腎功能采用肌酐值，因?yàn)榧◆?jīng)過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)，但是，不經(jīng)過(guò)腎小管重吸收，所以可以用來(lái)評(píng)價(jià)腎功能，規(guī)定肌酐在110μmol\/L以上就稱(chēng)為腎功能異常。但是，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，肌酐評(píng)價(jià)腎功能也有一定的局限性，因?yàn)榧◆羌∪獯x產(chǎn)物，所以在腎功能相同的情況下，青年男性體重比較重、肌肉含量比較多，相比老年女性體重比較輕，肌酐值就偏高，因此為了剔除性別、年齡、體重等因素的影響，目前采用肌酐清除率評(píng)估腎功能。肌酐清除率相比較肌酐值更準(zhǔn)確，目前在臨床上已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/03/07收聽(tīng)(55284)

怎么檢測(cè)肌酐清除率

肌酐清除率是判斷腎小球?yàn)V過(guò)功能敏感而穩(wěn)定的指標(biāo)，也是慢性腎臟病分期的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)，正常范圍是80-120mL/min。檢測(cè)肌酐清除率的方法是早晨起床第一次尿棄去不要，然后收集24小時(shí)尿液，在夏天要加入防腐劑，在24小時(shí)后準(zhǔn)確的記尿量，抽血和尿一起送檢，計(jì)算血肌酐和尿肌酐。根據(jù)肌酐清除率的公式計(jì)算內(nèi)生肌酐清除率，在測(cè)定肌酐清除率期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，肌酐清除率主要反映腎小球功能受損的程度。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/10/30收聽(tīng)(10116)

肌酐清除率是什么

肌酐清除率可以用來(lái)判斷腎小球功能有無(wú)損害及其損害的程度。具體如下：

1、在成年人內(nèi)...

關(guān)偉│海南省第三人民醫(yī)院

2023/02/02播放(66804)

肌酐清除率是什么意思

"肌酐清除率就是指單位時(shí)間內(nèi)腎臟清除血肌酐的能力，肌酐主要受內(nèi)生肌酐的影響。由于肌酐分子量少，不與血漿蛋白結(jié)合，可自由通過(guò)腎小球，不被腎小管重吸收，在血肌酐無(wú)異常升高時(shí)，亦不被腎小管排泄，可以用內(nèi)生肌酐清除率代替菊粉清除率，表示腎小球?yàn)V過(guò)率。內(nèi)生肌酐清除率是判斷腎小球?yàn)V過(guò)功能損害的敏感指標(biāo)，常在做腎功能試驗(yàn)之前進(jìn)行檢查。內(nèi)生肌酐清除率主要可以用于判斷腎小球功能有無(wú)損害以及損害的程度。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/10收聽(tīng)(17254)

肌酐清除率正常值范圍

"肝清除率正常值的范圍，青年人在100ml\/min±10ml\/min，隨著年齡的增加，肌酐清除率會(huì)相應(yīng)的降低。據(jù)臨床調(diào)查，每增加十年，腎小球?yàn)V過(guò)率會(huì)下降5-10ml\/min。腎小球清除率可以間接的反映腎功能，在腎小球?yàn)V過(guò)率≥3010ml\/min時(shí)，稱(chēng)為腎功能衰竭代償期，患者可以無(wú)任何的臨床表現(xiàn)。當(dāng)腎功能衰竭處于失代償期，即腎小球?yàn)V過(guò)率＜30ml\/min時(shí)，可以表現(xiàn)為惡心、嘔吐、胸悶、憋喘，以及少尿、無(wú)尿、咳粉紅色泡沫痰、腹痛、腹瀉、黑便等全身各系統(tǒng)的功能障礙。所以建議明確腎臟疾病的所處階段，積極應(yīng)用相應(yīng)的治療辦法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2019/06/17收聽(tīng)(25484)

肌酐清除率計(jì)算方法

肌酐清除率一般用腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)表示，有好幾種計(jì)算公式，最簡(jiǎn)單的一種計(jì)算公式就是GFR=（140-年齡）×體重/肌酐，如果是男性，系數(shù)再乘以1.23，如果是女性系數(shù)乘以1.04。這里特別說(shuō)明的是，肌酐值的單位是用IU表示，用μmol/L表示，如果是mg/dL，把它換算成μmol/L，體重用kg表示。目前有好多相應(yīng)的軟件，可以直接把數(shù)據(jù)輸入進(jìn)去得出結(jié)果，也就是將性別、年齡、體重以及肌酐值直接輸入進(jìn)去后得出結(jié)果，這個(gè)方法更簡(jiǎn)單，比較適用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

于慶飛│山東省立第三醫(yī)院

2019/06/17收聽(tīng)(59906)

肌酐清除率的計(jì)算方法

計(jì)算肌酐清除率的辦法有很多種，據(jù)統(tǒng)計(jì)有20多種，每一種計(jì)算肌酐清除率的準(zhǔn)確性不同，而且適用范圍...

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/05/29播放(26437)

肌酐清除率正常值

"內(nèi)生肌酐清除率是評(píng)估腎臟功能的有用指標(biāo)，是依據(jù)血清肌酐的水平，通過(guò)一定的公式計(jì)算出來(lái)的，正常的內(nèi)生肌酐清除率是100-120mL\/分。計(jì)算內(nèi)生肌酐清除率的公式，基本有三個(gè)，第一個(gè)是MDRD公式，第二個(gè)是CG公式，第三個(gè)是CKD-EPI公式。這三個(gè)公式各有各的長(zhǎng)處，各有各的短處，例如CG公式提出的時(shí)間比較早，所以對(duì)于肥胖人和過(guò)于瘦弱的人是不合適的。MDRD公式是慢性腎臟病飲食調(diào)節(jié)計(jì)劃中提出來(lái)的，比較適用于西方人，而不適用于東方人。CKD-EPI公式是慢性腎臟病流行病學(xué)調(diào)查而推斷出來(lái)的一個(gè)公式，這個(gè)公式在這三個(gè)公式當(dāng)中是比較準(zhǔn)確的，但是也有局限性。這三個(gè)公式都是對(duì)內(nèi)生肌酐清除比較準(zhǔn)確的估算，如果想要得到正確的、準(zhǔn)確的內(nèi)生肌酐清除率，需要采用菊粉清除率，但是菊粉這個(gè)物質(zhì)比較難以獲得，而且價(jià)格昂貴，所以說(shuō)臨床上都不采用，而是采用一個(gè)估算，主要是觀察內(nèi)生肌酐清除率的動(dòng)態(tài)變化來(lái)評(píng)估腎臟功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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肌酐清除率的正常值是80-120ml/min，成年人一般是80ml/min，通過(guò)內(nèi)生肌酐清除率...

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楊彥芳│中日友好醫(yī)院

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1、血肌酐和尿肌酐的比值：但此公式也...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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肌酐清除率是什么

肌酐清除率指腎臟排泄毒素的能力。肌酐清除率的檢測(cè)可以利用血肌酐進(jìn)行計(jì)算，也可以通過(guò)血肌酐和尿肌...

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肌酐清除率是通過(guò)CG公式估算，正常值一般是80-120ml/min。此正常值沒(méi)有經(jīng)過(guò)體表面積校...

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肌酐清除率計(jì)算公式

肌酐清除率的計(jì)算公式為尿肌酐濃度乘以每分鐘尿量，然后除以血漿肌酐濃度。因此需要測(cè)定患者的尿肌酐濃度、血漿肌酐濃度，還需要收集患者的尿量。在測(cè)定之前，要求患者連續(xù)三天采取低蛋白飲食，每日進(jìn)食的蛋白質(zhì)含量<40g并禁食肉類(lèi)，采取無(wú)肌酐飲食。同時(shí)，要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，于第四天的早晨8點(diǎn)將尿液排盡，然后收集記錄24小時(shí)尿量，次日的8點(diǎn)的尿液也是需要留下的，并加入甲苯4-5mL防腐，同時(shí)抽取2-3mL血液與留取的24小時(shí)尿液同時(shí)送檢，測(cè)定尿液及血肌酐的濃度。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/04/07收聽(tīng)(64146)

肌酐清除率計(jì)算公式

"肌酐清除率在一定程度上代表了腎小球?yàn)V過(guò)率，也反映了腎功能的好壞，所以臨床上通過(guò)依靠性別、年齡、體重以及測(cè)量的血肌酐數(shù)值判斷腎小球的濾過(guò)率。計(jì)算公式是(140-年齡)×體重\/0.818\/血肌酐的數(shù)值，肌酐的單位是μmol\/L，通過(guò)檢查這些數(shù)值，可以間接的評(píng)估腎功能的情況。正常人的腎小球?yàn)V過(guò)率在80-120ml\/min，如果腎小球?yàn)V過(guò)率偏低，往往代表腎功能受損，需要進(jìn)一步的檢查尿常規(guī)、尿蛋白定量，甚至腎穿刺明確腎功能受損的原因，明確病因以后針對(duì)性的用藥治療，常見(jiàn)的病因有慢性腎炎、高血壓腎損害、糖尿病腎病等。治療方面主要應(yīng)用保護(hù)腎臟的藥物，比如百令膠囊，以及控制好血壓、血糖、血脂，減少尿蛋白，延緩腎功能的惡化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李方曉│開(kāi)封市中心醫(yī)院

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肌酐清除率檢查什么

"肌酐清除率一般是指內(nèi)生肌酐清除率，是評(píng)估腎臟功能的指標(biāo)，一般正常值是100-120mL\/min，也就是腎臟在每分鐘之內(nèi)能將100-120mL血液中的肌酐排干凈，是評(píng)估腎臟功能的一個(gè)指標(biāo)，如果內(nèi)生肌酐清除率降低，就可能發(fā)生了腎臟的損害。臨床上常常出現(xiàn)慢性腎臟病，就是以?xún)?nèi)生肌酐清除率來(lái)分級(jí)。如果內(nèi)生肌酐清除率超過(guò)了三個(gè)月低于正常值，有可能就出現(xiàn)慢性腎臟病。如果在三個(gè)月之內(nèi)出現(xiàn)較低的正常值，有可能是急性腎衰竭，需要根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行積極地治療。急性的腎衰竭可以完全恢復(fù)，而慢性的腎臟病往往不可能恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/05/20收聽(tīng)(72268)

肌酐清除率分期

"肌酐清除率的分期，根據(jù)肌酐清除率不同，將慢性腎臟病的分期一共分為五期。如果內(nèi)生肌酐清除率大于等于90ml\/min，考慮慢性腎臟病的一期，治療上面要針對(duì)慢性腎臟病病因診斷進(jìn)行治療，積極的治療合并癥，延緩疾病的進(jìn)展；內(nèi)生肌酐清除率在60-89ml\/min之間，診斷是慢性腎臟病的二期，這個(gè)時(shí)候要延緩疾病的進(jìn)展，評(píng)估患者的進(jìn)展速度；內(nèi)生肌酐清除率在30-59ml\/min之間診斷為慢性腎臟病的三期，要積極的治療并發(fā)癥；內(nèi)生肌酐清除率在15-29ml\/min之間，診斷慢性腎臟病的四期，要做好腎臟替代治療的準(zhǔn)備；對(duì)于內(nèi)生肌酐清除率小于15ml\/min的患者，診斷慢性腎臟病的五期，也就相當(dāng)于尿毒癥期，這個(gè)時(shí)候就需要作腎臟替代治療，比如血液透析、腹膜透析等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

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