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王大江
主任醫(yī)師

江西省胸科醫(yī)院

中西醫(yī)結(jié)合科

治療哮喘的藥有哪些

2023-08-25 23:35播放 :

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視頻內(nèi)容

支氣管哮喘是呼吸系統(tǒng)常見疾病，典型癥狀是發(fā)作性胸悶、氣喘，在發(fā)作期可以聞及典型的呼吸道哮鳴音，有典型的實驗室檢查依據(jù)。診斷支氣管哮喘以后，藥物治療主要有幾大類：

1、激素：激素可以直接控制呼吸道炎癥，減輕哮喘癥狀；

2、β受體激動劑：具有直接而強(qiáng)大的支氣管平滑肌舒張作用，達(dá)到控制支氣管哮喘的作用；

3、白三烯受體拮抗劑：如孟魯斯特；

4、抗膽堿能藥物：常用異丙托溴銨、噻托溴銨。

以上藥物的使用需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)，患者不要自行用藥。

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治療哮喘最有效的藥

"哮喘在醫(yī)學(xué)上叫支氣管哮喘，它的本質(zhì)是氣道的慢性炎癥。這種氣道的慢性炎癥需要用激素控制。現(xiàn)在常用兩種激素藥物：一種是布地奈德福莫特羅，布地奈德是一種長效的激素，吸入可以控制氣道的慢性炎癥，從而達(dá)到控制哮喘的目的；另一種是舒利迭，舒利迭的通用名是沙美特羅替卡松，替卡松是長效吸入性的糖皮質(zhì)激素。這兩種長效的吸入性的激素，大多數(shù)在局部起作用，進(jìn)入血液循環(huán)的非常少，所以它的副作用非常小，可以放心使用。"

語音時長01:18''

丁濤│日照市人民醫(yī)院

2018/06/15收聽(96042)

治療哮喘的藥有哪些

"治療哮喘的藥物分為緩解哮喘的藥物和控制哮喘發(fā)作藥物。緩解哮喘的藥物首選支氣管擴(kuò)張劑、β2受體激動劑，常用的藥物是特布他林、沙丁胺醇?xì)忪F劑，吸收快，一般每次1-2噴，通常5-10分鐘就可以見效?？鼓憠A藥，吸入性抗膽堿藥有異丙托溴銨。茶堿類藥物有茶堿控釋片和茶堿注射液，可以進(jìn)行霧化治療?？刂葡l(fā)作的藥物有糖皮質(zhì)激素，代表藥物有布地奈德、氟替卡松、莫米松等藥物，也可以使用LT調(diào)節(jié)劑，如扎魯司特、孟魯司特10mg，每天一次。"

語音時長01:33''

袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院

2018/10/12收聽(35652)

治療哮喘的藥

"哮喘病急性發(fā)作時，可以使用糖皮質(zhì)激素，抑制氣道炎癥，抗過敏、抗微血管滲漏和間接松弛氣道平滑肌的作用，如丙酸氟替卡松、布地奈德粉吸入劑等，能夠有效的控制哮喘病的癥狀，也可以用于緩解時期的預(yù)防用藥。病情比較嚴(yán)重的患者，可以使用甲潑尼龍或地塞米松靜滴。急性發(fā)作時，首選藥物為沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅等，能夠有效的控制哮喘病急性發(fā)作的癥狀。出現(xiàn)支氣管痙攣的患者，可以口服氨茶堿，病情比較嚴(yán)重時，可以緩慢滴入，否則可能會引起心律失?；蛘咚劳霈F(xiàn)象。長期吸煙的老年患者，可以使用異丙托溴銨氣霧劑，作用性比較強(qiáng)，副作用比較小。出現(xiàn)合并感染的患者，可以酌情使用抗生素藥物控制肺內(nèi)感染。"

語音時長01:11''

朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/11/13收聽(74750)

治療哮喘最好的藥

"哮喘是一種慢性疾病，很多患者都是需要長期治療的。治療方案的制定、變更、藥物的減量和停用，都是應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，絕對不可以自行停藥或者減量，否則可能導(dǎo)致治療效果的喪失和疾病的加重。比較好的常用治療哮喘的藥物有順爾寧，也就是孟魯司特鈉咀嚼片，主要適用于2-14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療。還有阿斯美，阿斯美就是復(fù)方甲氧那明膠囊，主要用來支氣管哮喘和喘息性支氣管炎的治療。另外就是普米克都保，也就是布地奈德粉吸入劑，主要適用于需要使用糖皮質(zhì)激素維持治療，以控制基礎(chǔ)炎癥的支氣管哮喘患者。"

語音時長01:16''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/10/29收聽(63152)

治療哮喘的藥

"臨床上對于治療哮喘的藥物有很多種，臨床首先最經(jīng)典的藥物就是激素。因為哮喘的本質(zhì)是由于炎癥介質(zhì)的過度釋放，所以激素能夠抑制炎癥反應(yīng)，抑制細(xì)胞遷移和轉(zhuǎn)化，這樣對哮喘的控制特別是復(fù)發(fā)有非常好的預(yù)防作用，所以激素是哮喘的治療的非常根本、非常必要的常用的藥物。臨床上可以應(yīng)用吸入性的激素，重癥發(fā)作患者還可以用靜點激素進(jìn)行治療，常用的就是甲強(qiáng)龍，吸入性的藥物有丙酸氟替卡松、倍氯米松、布地奈德等藥物。其他藥物可以應(yīng)用茶堿類藥物，茶堿類藥物能夠舒張支氣管，對緩解哮喘的癥狀是非常有作用的。再有其他藥物可以選用β2受體激動劑，常用的是沙美特羅、福莫特羅，抗膽堿藥物可以選用異丙托溴銨等藥物。再有可以選擇白三烯受體拮抗劑，臨床常用的是順爾寧，此外還有肥大細(xì)胞抑制劑色甘酸鈉等。當(dāng)然現(xiàn)在還有脫敏的藥物治療，對哮喘的控制有積極的作用。臨床主流的藥物就是以上說的幾種。"

語音時長01:30''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2018/12/05收聽(47124)

治療哮喘用什么藥

"哮喘是日常生活中經(jīng)常遇到的疾病，是常見病、多發(fā)病，嚴(yán)重的哮喘可能會危及到患者的生命。下面就談一談治療哮喘常用的藥物，有兩大類：第一、用來緩解哮喘急性癥狀的藥物，包括沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨、復(fù)方異丙托溴氨等，這類藥物的特點是起效快、維持時間短，往往是用來緩解哮喘的急性癥狀。第二、用來控制哮喘病情的藥物，常用的有長效吸入型支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合吸入性糖皮質(zhì)激素，比如沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等，這類藥物的特點是維持時間長，無論患者是否有哮喘癥狀都應(yīng)該規(guī)律使用，其它控制哮喘的藥物還有孟魯司特鈉、酮替芬等。"

語音時長01:14''

安勇鵬│開封市中心醫(yī)院

2019/11/27收聽(52332)

治療支氣管炎哮喘的藥

治療支氣管哮喘藥物，有激素類、β2受體激動劑、抗膽堿、茶堿類藥物

遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/31播放(52822)

治療哮喘的藥有哪幾類

治療哮喘的藥物有以下幾類：

1、緩解型藥物：通過迅速解除支氣管平滑肌痙攣而緩解哮喘...

張麗范│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/10/26播放(63972)

治療哮喘的藥怎么調(diào)整

"哮喘的治療用藥通常包括吸入激素、吸入支氣管擴(kuò)張藥物以及白三烯受體調(diào)節(jié)藥物等，目前臨床常用的藥物主要為上述用藥。哮喘的治療方面應(yīng)該進(jìn)行規(guī)范的治療，對于患者的病情進(jìn)行分析和評估，根據(jù)其分期納入不同的階梯治療方案，并且經(jīng)過規(guī)范治療3個月以后評估治療的效果，根據(jù)效果評估決定升階梯或降階梯治療。所謂升階梯是指聯(lián)用或加用藥物，降階梯是通過減藥或減量進(jìn)行相應(yīng)的治療方案調(diào)整，具體需要結(jié)合患者的整體狀態(tài)以及用藥的控制情況進(jìn)行分析和選擇使用。"

語音時長01:07''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/10/11收聽(63376)

哮喘用什么藥

"哮喘用的藥物主要有：1、一般首選支氣管舒張劑，代表藥物主要有非常β受體激動劑，首選特布他林、沙丁胺醇等氣霧劑，一般一次使用1-2噴，24小時不超過8-12噴，癥狀可以明顯的好轉(zhuǎn)；也可以使用長效的氣霧劑，比如沙美特羅、福莫特羅。2、選用抗膽堿能藥物，比如常用的是噻托溴銨等藥物。3、使用茶堿類，比如氨茶堿注射液。4、還可以選用激素類的藥物進(jìn)行治療哮喘，比如布地奈德等藥物。"

語音時長01:23''

袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院

2019/02/12收聽(27796)

哮喘藥有哪些？

哮喘的藥物從大體上可以分為兩類，一類是緩解性用藥，我們所說的沙丁胺醇?xì)忪F劑，實際上是快速發(fā)揮止喘作用的，但這些藥物并不能控制氣道的炎癥，如果僅用這類的藥物會導(dǎo)致哮喘癥狀得不到控制和加重，另一類藥物是控制性藥物，通過長期的用藥可以達(dá)到控制氣道慢性炎癥的作用，代表性的藥物是吸入糖皮質(zhì)激素，或者聯(lián)合吸入支氣管舒張劑的藥物。我們常見的信必可都保、舒利迭吸入劑就是這類的藥物，除了吸入藥物之外，常見的哮喘控制藥物還有孟魯司特鈉片，它是通過抑制白三烯的受體，起到抗過敏、抗炎控制哮喘的一種作用。其他的口服藥物還包括茶堿的緩釋藥物，以及其他的支氣管舒張的藥物，以及部分中藥，這些藥物還是通過長期口服來達(dá)到控制氣道炎癥、控制哮喘癥狀的作用。但是，這些藥物應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過醫(yī)生的處方，通過正常的渠道獲得，不能隨意從網(wǎng)上購買。

語音時長01:38''

張永明│中日友好醫(yī)院

2017/07/10收聽(55190)

哮喘藥有哪些

"哮喘藥有：1、β2受體激動劑、支氣管擴(kuò)張劑，代表藥物有常用的短效β2受體激動劑，如沙丁胺醇、特布他林、非諾特羅等。長效的藥物有福莫特羅、沙美特羅。一般這些藥物使用噴霧劑會比較好，容易吸收，通常5-10分鐘見效，維持4-6個小時。2、抗膽堿藥，代表藥物有異丙托溴銨。3、茶堿藥物，代表藥物氨茶堿，有氨茶堿控釋片、氨茶堿注射液。還有控制哮喘發(fā)作的藥物，使用糖皮質(zhì)激素藥物。"

語音時長01:23''

袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院

2018/09/29收聽(57046)

哮喘用什么藥最好

"哮喘最好用β2受體激動劑，也就是支氣管舒張劑，能夠松弛支氣管平滑肌，控制哮喘急性發(fā)作癥狀的首選用藥。短效的β2受體代表藥物有沙丁胺醇、特布他林、非諾特羅，可以短效的使用，每次1-2噴，一般5-10分鐘后可以見效。所以效果很快，很快就能夠解決哮喘發(fā)作癥狀。也有長效的β2受體激動劑，代表藥物有福莫特羅、沙美特羅。可以選用控制哮喘發(fā)作的藥物，比如使用糖皮質(zhì)激素，代表藥物有布地奈德、氟替卡松、莫米松等。"

語音時長01:13''

袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院

2018/12/19收聽(54070)

嚴(yán)重哮喘用什么藥最好

"嚴(yán)重的哮喘用什么藥最好，嚴(yán)重的哮喘可以致命，所以哮喘大發(fā)作時一定要到?？漆t(yī)院就診，因為常規(guī)用藥不好使，就可能需要氣管插管或者上呼吸機(jī)，可以借助外力幫助渡過急性的氣道痙攣的狀態(tài)。在家里面嚴(yán)重的哮喘應(yīng)該用什么藥，最常用的就是吸入性的治療，主要包括吸入性的糖皮質(zhì)激素，比如布地奈德，因為主要是針對哮喘的病因治療。但是糖皮質(zhì)激素長期應(yīng)用，肯定是會有一些不良反應(yīng)。所以建議患者要聯(lián)合吸入性的β2受體激動劑，和吸入性的抗膽堿藥物來減少激素的使用量。主要的藥物包括沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨、噻托溴銨等等。同時，還可以選擇口服的茶堿或者是孟魯司特，幫助更好的解痙平喘。臨床中還有一些哮喘的靶向藥物，比如奧馬珠單抗，但是這個藥不是所有的患者都能用的，但是如果滿足了條件應(yīng)用的患者都取得了比較好的療效。"

語音時長01:22''

孟德新│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/11/27收聽(90282)

哮喘的藥有哪些

"哮喘的藥物主要有兩大類，第一類主要適用于哮喘發(fā)作的時候，緩解哮喘的藥物；另外一類是用來長期的使用預(yù)防哮喘的發(fā)作。治療哮喘發(fā)作期的藥物主要是支氣管擴(kuò)張劑，比較常用的就是硫酸特布他林或者沙丁胺醇，這兩種藥物一定不可以過量使用，會引起心動過速的現(xiàn)象。此外，這種藥物使用的時候可以迅速減輕氣喘的癥狀，也可以協(xié)助預(yù)防哮喘的發(fā)作。另外一種藥物是糖皮質(zhì)激素，長期應(yīng)用可以預(yù)防哮喘的發(fā)作，主要有潑尼松龍、色甘酸鈉以及布地奈德。臨床上用的比較多的是布地奈德，而且比較常用的是霧化吸入，霧化吸入時局部用藥，副作用比較小，而且局部作用于支氣管以及肺泡，藥物產(chǎn)生的效果也比較快。另外一種藥物就是白三烯抑制劑，如孟魯司特鈉咀嚼片，長期應(yīng)用可以預(yù)防哮喘的發(fā)作，是唯一一種可以單獨使用的支氣管擴(kuò)張劑。"

語音時長01:15''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/02/12收聽(70946)

哮喘藥有哪些？

"哮喘藥分為控制性的藥物以及緩解性的藥物。每天固定使用的藥物，我們把它稱之為控制性的藥物，它的代表藥物就是比如說吸入激素，主要起到抗氣道炎癥的作用，通過抗炎控制哮喘急性的加重。除了吸入的激素，緩釋的茶堿，包括長效的支氣管擴(kuò)張藥，以及白三烯的調(diào)節(jié)劑也是控制性的藥物，但是吸入激素是最根本的一個治療。對于病情比較輕的病人，我們可以單用吸入激素治療，但是如果對于吸入激素控制不好的病人或者病情比較重的病人，就要主張聯(lián)合用藥了。聯(lián)合用藥就是以吸入激素為主，再聯(lián)合其他的藥物，包括長效的支氣管擴(kuò)張劑、緩釋的茶堿以及白三烯的調(diào)節(jié)劑等等。按需使用的藥物是指緩解性的藥物，通常它不具有抗氣道炎癥的作用，也就是說它治療不了哮喘的根本的發(fā)病因素，它只是有支氣管擴(kuò)張的作用，短時間內(nèi)可以緩解比較嚴(yán)重的哮喘的癥狀。這類的藥有沙丁安醇、特布他林等等，這類藥物它只能臨時的改善癥狀，所以我們不主張長期大量的應(yīng)用這一類的藥物。"

語音時長01:43''

王冰│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2017/07/20收聽(49432)

哮喘藥有哪些

哮喘藥常用的是氣道擴(kuò)張劑，像沙丁胺醇、特布他林，糖皮質(zhì)激素類的地塞米松、甲潑尼龍，以及抗過敏類藥物等等，這些藥物都有副作用的存在?？梢哉T發(fā)患者出現(xiàn)血糖增高、血壓升高、皮膚出現(xiàn)過敏反應(yīng)，以及誘發(fā)口腔潰瘍，身體免疫力下降等一系列副作用?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下，有效調(diào)整哮喘藥物的應(yīng)用，像糖皮質(zhì)激素盡量選擇霧化吸入的方式，以減少對于血糖的影響，應(yīng)用霧化吸入地塞米松、布地奈德，這些療效都很顯著。通過應(yīng)用沙丁胺醇、特布他林霧化，來改善氣道痙攣、治療哮喘，應(yīng)用的劑量的劑量減少，以防止誘發(fā)心律失常、胸悶等情況。

語音時長01:19''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/03/20收聽(83740)

目前最好的哮喘藥是

哮喘在急性發(fā)作時，要盡快控制癥狀，緩解急性發(fā)作。在這種情況下，最有效的藥物是擴(kuò)張支氣管的藥物，...

唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/07/05播放(26298)

哮喘用什么藥

哮喘患者的用藥分為緩解期和急性加重期，哮喘患者要注重緩解期的藥物治療，避免反復(fù)急性加重，導(dǎo)致阻...

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/05/06播放(49718)

哮喘藥有哪些

臨床上常見的哮喘藥包括：

1、緩解性藥物：以沙丁胺醇?xì)忪F劑為代表藥物，可快速緩解喘...

張永明│中日友好醫(yī)院

2023/01/16播放(95286)

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