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段友良
副主任醫(yī)師

山東省立第三醫(yī)院

血管外科

盆腔靜脈曲張治療方法

2023-03-20 08:12播放 :

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盆腔靜脈曲張目前唯一有效治療方式是介入治療。通過(guò)介入的方法，使壓迫或狹窄的靜脈重建，通暢盆腔靜脈回流。如果是髂內(nèi)靜脈狹窄或壓迫導(dǎo)致，球囊擴(kuò)張可以得到較好治療效果。

髂總靜脈壓迫或狹窄引起髂內(nèi)、盆腔內(nèi)靜脈曲張，需要給予球囊擴(kuò)張，導(dǎo)入相應(yīng)合適靜脈血管支架，通暢盆腔血液回流。一旦血液回流通暢，盆腔靜脈曲張會(huì)得到有效治療。盆腔靜脈曲張引起的腹部或小腹部酸脹、疼痛癥狀，也可得到相應(yīng)緩解。

目前無(wú)較好手術(shù)方案或手術(shù)方式治療，故一旦診斷盆腔靜脈曲張，首選唯一有效治療手段是介入治療，其屬于微創(chuàng)治療手段。

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盆腔靜脈曲張常見(jiàn)于女性，具體的發(fā)病原因不是十分明確，主要原因與先天的靜脈畸形以及先天的發(fā)育不良，還有后天的生理和病理性因素有關(guān)。最常見(jiàn)的就是女性在懷孕期間造成盆腔壓力過(guò)大，子宮壓迫髂靜脈和下腔靜脈，從而造成生產(chǎn)后盆腔靜脈曲張，往往會(huì)導(dǎo)致會(huì)陰?kù)o脈也出現(xiàn)明顯的曲張。還有常坐辦公室的人群，特別是女性，久坐久站都會(huì)導(dǎo)致靜脈回流進(jìn)一步加重，血液瘀滯在下肢，從而盆腔靜脈的壓力也相對(duì)增高，進(jìn)一步破壞了靜脈瓣膜功能，從而慢慢的導(dǎo)致盆腔靜脈曲張的形成。此外，還有病理性原因，如先天的髂靜脈狹窄、盆腔腫物以及布氏綜合征等，都會(huì)造成靜脈回流受阻，壓力增大，而導(dǎo)致盆腔靜脈曲張。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/05/22收聽(tīng)(11016)

盆腔靜脈曲張是什么引起的

"盆腔靜脈曲張的產(chǎn)生原因有很多，主要有以下幾個(gè)方面：第一、可能是在妊娠期間盆腔血管擴(kuò)張而出現(xiàn)的盆腔靜脈曲張，在懷孕后期子宮會(huì)逐漸增大，會(huì)使身體出現(xiàn)機(jī)械性壓迫，從而產(chǎn)生疾病反應(yīng)；第二、如果長(zhǎng)期從事站立工作會(huì)對(duì)盆腔靜脈造成一定的壓力，從而會(huì)產(chǎn)生盆腔靜脈曲張等問(wèn)題；第三、也有可能是子宮后傾后屈、卵巢血管叢屈曲導(dǎo)致的，出現(xiàn)之后會(huì)影響到靜脈回流，從而會(huì)形成盆腔靜脈曲張；第四、也有可能是習(xí)慣性的便秘或其他疾病導(dǎo)致，建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，平時(shí)多注意做好調(diào)理工作，最好不要經(jīng)常久坐、久站，適當(dāng)活動(dòng)對(duì)身體有好處。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

2020/05/31收聽(tīng)(64628)

盆腔靜脈曲張?jiān)趺粗?/a>

"盆腔靜脈曲張是由于盆腔靜脈系統(tǒng)的慢性淤血引起的一種綜合征，也就是盆腔淤血綜合征。引起這種癥狀的主要原因是患有慢性盆腔炎，長(zhǎng)時(shí)間的慢性便秘癥狀，比較大的子宮肌瘤或者卵巢囊腫刺激盆腔組織。還有長(zhǎng)期的重體力勞動(dòng)或過(guò)于劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間的站立，妊娠期女性由于子宮增大壓迫盆腔。對(duì)于盆腔靜脈曲張的治療有保守治療和手術(shù)治療，一方面要注意避免各種不良因素的刺激，勞逸結(jié)合。避免長(zhǎng)時(shí)間站立，避免過(guò)于劇烈的體育運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。積極治療和改善慢性便秘的不良習(xí)慣，積極治療可能存在的婦科疾病，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。保守治療無(wú)效的情況下，如果臨床癥狀比較嚴(yán)重，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

何艷│新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/04/04收聽(tīng)(58718)

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段友良│山東省立第三醫(yī)院

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"盆腔靜脈曲張又被稱為盆腔淤血綜合征，是盆腔的靜脈存在曲張導(dǎo)致盆腔一系列的癥狀，臨床表現(xiàn)為盆腔廣泛的慢性疼痛、腰骶部疼痛、分泌物增多以及容易疲勞等。可以引起盆腔靜脈曲張的原因比較多，包括先天性解剖因素、精神因素、腫瘤疾病因素以及個(gè)人體質(zhì)等。盆腔靜脈曲張可以通過(guò)腹腔鏡或者靜脈造影檢查，明確診斷，對(duì)于癥狀比較輕的盆腔淤血綜合征是可以不用治療的，如果癥狀比較嚴(yán)重需要進(jìn)行手術(shù)治療。上述是盆腔靜脈曲張的基本介紹，如果存在盆腔靜脈曲張，應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查，明確診斷后在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/04/29收聽(tīng)(54610)

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"盆腔內(nèi)靜脈曲張常見(jiàn)的原因有以下三種：第一、婦女在懷孕期間以及懷孕后造成的盆腔靜脈曲張，往往由于在懷孕時(shí)子宮巨大造成的對(duì)盆腔，特別是髂靜脈的壓迫，從而導(dǎo)致靜脈回流受阻，而盆腔靜脈迂曲擴(kuò)張。第二、髂靜脈或下腔靜脈存在著先天閉塞或者狹窄，導(dǎo)致靜脈回流受阻而產(chǎn)生的靜脈擴(kuò)張。第三、髂靜脈或下腔靜脈血栓而導(dǎo)致的靜脈回流受阻，繼而繼發(fā)盆腔靜脈曲張。還有比較少見(jiàn)的是靜脈平滑肌瘤從盆腔靜脈逐漸經(jīng)髂靜脈延伸到下腔靜脈，甚至延長(zhǎng)到心臟的心房，而導(dǎo)致的整個(gè)下腔靜脈回流受阻，從而導(dǎo)致的盆腔靜脈迂曲擴(kuò)張，此種需要手術(shù)治療，且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/05/27收聽(tīng)(96612)

盆腔靜脈曲張嚴(yán)重嗎

盆腔靜脈曲張還是比較嚴(yán)重的，因?yàn)榕枨混o脈曲張并不能在表面發(fā)現(xiàn)，而且會(huì)引起盆腔器官一系列癥狀，比如會(huì)表現(xiàn)出性交疼痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)。但是在外表不容易發(fā)現(xiàn)，有的病人并不能得到及時(shí)的診斷和治療。因?yàn)檫@些病人往往去中醫(yī)科通過(guò)號(hào)脈、藥物治療和調(diào)理，慢慢的治療，但是治療效果都不是非常好，容易延誤病情發(fā)展。所以對(duì)于盆腔靜脈曲張一定要進(jìn)行針對(duì)性檢查和治療，才能夠發(fā)現(xiàn)比并有個(gè)體化治療方案。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2020/07/28收聽(tīng)(32892)

盆腔靜脈曲張能痊愈嗎

盆腔出現(xiàn)靜脈曲張可能會(huì)導(dǎo)致小腹疼痛、月經(jīng)不調(diào)、性交疼痛，需要根據(jù)病人具體病因來(lái)進(jìn)行針對(duì)性治療。所以要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如盆腔CT、強(qiáng)化CT來(lái)明確有沒(méi)有血管外界壓迫導(dǎo)致靜脈曲張，還是血管本身病變導(dǎo)致的靜脈曲張。如果是外界壓迫引起的靜脈曲張需要解除這個(gè)壓迫，才能對(duì)靜脈曲張、靜脈回流有作用。如果是盆腔原發(fā)性靜脈曲張可以進(jìn)行介入手術(shù)，能夠從血管內(nèi)封閉血管，達(dá)到治愈靜脈曲張的目的。以后也要定期復(fù)查來(lái)觀察血管變化，如果再次出現(xiàn)靜脈曲張還需要進(jìn)行介入手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

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2023/12/12播放(63522)

盆腔靜脈曲張吃什么藥

"盆腔靜脈曲張所使用的藥物，包括利尿劑、黃酮類或七葉皂苷類藥物，對(duì)于利尿劑主要適合盆腔靜脈曲張淤血較重、癥狀較重的病人，通過(guò)使用利尿劑，可以減少局部淤血的情況，從而達(dá)到緩解的目的。還可以通過(guò)使用七葉皂苷以及黃酮類藥物，減輕局部炎癥反應(yīng)，增加靜脈彈性以及幫助靜脈回流，可以使靜脈曲張得到一定程度的恢復(fù)，減輕癥狀。通常來(lái)講，以上是有明確功能的藥物。如果有偏方以及其他中醫(yī)治療，建議千萬(wàn)不要采信，而要到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科或血管外科進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/23收聽(tīng)(98464)

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"女人盆腔靜脈曲張的危害是會(huì)引起女人出現(xiàn)痛經(jīng)、性交痛、小腹的墜脹感等情況，出現(xiàn)盆腔靜脈曲張可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)主要是通過(guò)介入的栓塞手術(shù)。手術(shù)就是在血管腔內(nèi)通過(guò)導(dǎo)管在盆腔靜脈曲張的血管內(nèi)注射硬化劑，能夠使曲張的靜脈完全消失，從而改善盆腔的靜脈循環(huán)，避免出現(xiàn)靜脈淤血的情況發(fā)生，還能夠減輕病人出現(xiàn)盆腔疼痛、性交痛、月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)疼痛等情況的發(fā)生，所以有這種情況的病人一定要去正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

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"靜脈曲張的治療方法也是因人而異的，要采用個(gè)體化的治療方法。靜脈曲張的治療方法分為，保守治療和手術(shù)治療。對(duì)于腿部要求美觀的病人，一定要選擇手術(shù)治療，而且目前手術(shù)治療是微創(chuàng)的，用幾個(gè)穿刺就能夠完全解決靜脈曲張的問(wèn)題，并沒(méi)有留下比較大的疤痕，而且病人做完手術(shù)之后就能夠立刻下床活動(dòng)，不會(huì)影響病人的生活和工作。對(duì)于這類病人，采用手術(shù)治療是非常好的。對(duì)于不想手術(shù)的病人，可以選擇非手術(shù)治療，也就是保守治療的方法，避免久站、久坐，佩戴靜脈曲張彈力襪，鍛煉小腿肌肉，這些綜合的措施延緩疾病的進(jìn)展，緩解疾病的癥狀有一定的幫助。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)04:10''

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