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慢性胰腺炎主要需要與下列幾種病變鑒別：

1、急性復(fù)發(fā)性胰腺炎：急性復(fù)發(fā)性胰腺炎在發(fā)作期，血淀粉酶顯著增高，胰腺分泌功能試驗多為正常。緩解期后，不遺留組織學(xué)或胰腺功能上的改變，預(yù)后良好。而慢性胰腺炎最終可發(fā)展為胰腺功能不全，預(yù)后較差；

2、壺腹部及其周圍病變：慢性胰腺炎壓迫膽總管出現(xiàn)梗阻性黃疸時，常與胰頭癌、壺腹部腫瘤、膽總管結(jié)石等相混淆。逆行胰膽管造影、B超、CT等檢查有助于鑒別，但有時需剖腹探查才能明確診斷；

3、消化性潰瘍：慢性胰腺炎反復(fù)上腹痛，與消化病的鑒別有賴于病史、胃腸鋇透及胃鏡檢查等。

此外，胰源性腹瀉需和小腸性吸收不良綜合征相鑒別。D-木糖試驗慢性胰腺炎結(jié)果正常，小腸性吸收不良綜合征則吸收障礙。胰外分泌功能試驗也有助于鑒別。